当前位置:

京东健康 >

颞下颌关节疾病问诊记录

疾病详情
嘴巴张不大,症状持续多年,无检查和用药史。患者男性41岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
颞下颌关节疾病,建议患者前往口腔颌面外科就诊,通过拍片确定病情,并根据病情给予相应治疗。生活上注意避免过度咀嚼硬物,保持良好的口腔卫生习惯。重点:需进一步检查确诊,制定个性化治疗方案。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我的嘴巴张不大,这是怎么回事呢?
医生
您好,这是颞下颌关节疾病的表现。您症状出现多久了?有没有服用什么药物?
患者
这种症状至少有几年了,没有检查过,也没有用药。
医生
好的,了解。您平时嚼槟榔吗?
患者
没有,我不嚼槟榔。
医生
那您记得是何时发现嘴巴张不大的吗?
患者
记得是两年前洗牙的时候发现的。
医生
根据您提供的信息,初步考虑是颞下颌关节强直或颞下颌关节紊乱疾病。建议您去口腔颌面外科就诊。
患者
拍片子才能确定治疗方案吗?
医生
是的,拍片可以更准确地确定病情。
患者
我应该去哪个科室就诊呢?
医生
您应该去口腔颌面外科就诊。
相关文章

文章 口腔科科普之颞下颌关节强直

颞下颌关节强直指因关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口者称为颞下颌关节强直。 疾病分类 颞下颌关节强直可分为先天性和后天性,先天性急为少见,许多称为先天性的病例多为出生时产钳或经产道损伤致。后天性多见,最常见的病因是外伤和感染。关节区直接受外、髁突骨折、下颌骨受外商间接引起髁突骨折或环节内出血等均可导致关节强直。 症状体征 关节强直大多发生在儿童,随着年龄的增长,出现进行性张口受限。早期为纤维性强直,纤维性强直进一步发展为骨性强直,所以关节强直病史较长,一般在几年以上。纤维性强直在关节区无疑疼痛,进行性张口受限,由于纤维组织有弹性,所以患者可轻微地张口。测向运动明显受限,开口型偏向患侧,患侧髁突活动度明显减弱。骨性强直则表现为完全不能张口,偶微小的张口度是由于颅骨、颧弓骨缝的弹性所致。进食及语言困难,患侧髁突活动度消失。 疾病病因 关节原发性感染结合、淋病、梅毒、猩红热、伤寒热、放线菌等可出现少见的关节强直。血圆感染如败血症、脓毒血症也是少见的感染,可引起血源性关节炎,最终导致关节强直,临近组织来源的继发性感染多见如中耳炎、乳突炎、颞骨骨髓炎热、腮腺感染等,病原菌多为溶血性链球菌,脓液可直接扩散到关节。 诊断检查 病程长,有外伤、感染以及手术病史。伤口受限逐渐加重,故国突活动度减弱或消失。纤维性强直者下颌有一定的开口度,多在 1.5CM 左右,前伸与侧向运动受限。由于患者试图大张口,粘连撕裂,生颌肌群反映性的痉挛可出现紊乱。骨性强直开口度几乎为 0,棉布畸形和咬合关系紊乱明显。关节 X 线片检查,纤维性强直的关节间隙模糊,正常的关节结构消失,髁突、关节结节及关节窝骨密质有不规则破坏。骨性关节强直可见关节间隙消失,髁突与关节窝、关节结节融合成致密团块呈骨球状。严重者髁突与关节窝、关节结节、下颌切迹、喙突、颧弓融合成骨球,下颌支与颧弓完全融合呈 T 形。 治疗方案 早期轻微的纤维性强直,经关节 X 线片和关节造影显示有足球的关节间隙,可应用颞下颌内镜进行纤维粘连的剥离以及关节表面刨削,以达到去除纤维粘连、增加开口度、防止骨性强直目的。如无足够的关节间隙,而关节盘完整的纤维强直可行髁突高位且束手,关节上下腔纤维粘连剥离术。如关节盘破坏,需作髁突切除,并在关节间隙中植入插补物。骨性关节强直需行关节成形术,保持截骨间隙,或放置插补物。外伤性骨性关节强直手术中可找到残余的关节盘,进行关节盘复位加上关节窝和髁突的修整。另外还可行骨移植以及人工关节置换术。关节强直伴颌骨畸形性行正颌手术、牵张成骨术、颏前徙术等,矫正面形和改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状。术后加强开口训练。 安全提示 上、下颌间皮肤,粘膜或深层组织有疤痕组织形成,致开口困难,故又称为颌间疤痕挛缩。过去以走马疳引起者最多见,走马疳已极罕见。关节外强直的常见原因是上颌骨后部、下颌骨升枝部的开放性骨折,火器伤及颜面各种物理性和化学性的三度烧伤造成的面颊部组织广泛疤痕。 关节外强直的临床表现为开口困难或不能开口,但无下颌发育障碍和畸形。治疗方法为切除颌间挛缩疤痕后用皮片(薄层或全层皮肤)、各种肌皮瓣及游离皮瓣(属显微外科)修复。 颞下颌关节强直的影响 颞下关节主要功能之一,其受损后的主要影响是: 1、下颌骨不能够活动,说话、吃饭、吞咽,关节一旦发生了强直就相当于关节僵直,直接的影响就下颌骨不能动,或者运动受到限制,而影响咀嚼、语言,这是主要影响之一;2、一旦发生强直关节,特别是发生在儿童,导致下颌骨发育受到延迟,甚至不发育,如果发生在单侧,到了成人以后,脸会偏斜,如果发生在双侧,两侧髁突都受到了影响,导致下颌骨后缩,这个也是一种畸形。对咬合会产生的影响,由于不能运动、口腔卫生比较差,下颌骨发育延迟,往往病人有咬合关系紊乱,这种紊乱主要表现为前突畸形,牙颌关系的畸形。特别发生在儿童期的关节强直,由于下颌骨发育受限,气道也窄,导致通气不畅,病人在睡眠的时候容易发生睡眠呼吸暂停综合征,也可以间接影响到发育。另外需要注意这部分病人有一种心理压力,处于一种情绪上比较低沉,不愿意面对社会,所以其影响是全方位的。 颞下颌关节强直的预后 强直手术以后复发率很高,早年的复发率普遍报告可以达到 30%以上,而一旦复发就是 100%的复发。经过几十年的努力和研究,技术发展,复发率大大降低了,根据目前报道大概控制在 10%以下,一般 8%-10%,即使降低到 8%-10%,这个复发率对于一个疾病治疗预后仍然不可接受,复发率仍然相当高。除了复发率以外还受到其它效果的影响,比如做完手术关节能不能有效的重建,能不能发挥很好的功能,即使做完手术关节能动,下颌骨能动,仍然有颌骨的畸形、下颌后缩等风险,这些也是影响预后需要考虑的重要方面。

王波

住院医师

湘乡市人民医院

1274 人阅读
查看详情

文章 颞颌关节疼痛,吃什么药?

那天,我正坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心里像揣着只小兔子,七上八下的。颞颌关节疼痛,这毛病听起来就让人头疼,更别提我那一张大嘴巴,疼得像是被谁狠狠咬了一口。 医生是个和蔼的中年人,他问我:“这种情况多长时间了?”我回答:“一天半。”他眉头微微一皱,又问:“疼痛很明显吗?”我点点头,说:“一大张嘴巴都疼。” 医生建议我:“可以关节区热敷,不吃药也行,近期别吃太硬的食物。”我听了心里稍微安定了一些,但紧接着他又说:“吃点甲硝锉行吗?”我犹豫了一下,但还是问:“吃这个没什么意义吧?”医生摇摇头:“可以吃点扶他林。” 我点了点头,心里却还是有些不安。我问他:“能治疗吗?”他回答:“不用特殊治疗,慢慢就恢复了。”我听了这话,心里多少有些安慰,但又忍不住问:“后期会有什么影响吗?”他回答:“一般没什么影响,年轻人很容易出现这种情况。” 我叹了口气,说:“那我听别人说为什么会导致歪脸啊?”医生解释道:“颞下颌关节强直会出现那种情况。”我追问:“就是强行矫正吗?”他摇摇头:“你这个不是这种情况。” 我松了一口气,又问:“那我右边咬合不齐会不会是病因啊?”医生回答:“有这种咬合不良因素可能。” 挂完号,我走出医院,心里五味杂陈。我想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果大家有这种情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。 健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便! 想问问大家有没有出现这样的情况啊?

健康驿站

38 人阅读
查看详情

文章 颞下颌关节强直:治疗与预防

颞下颌关节强直是一种常见的疾病,会导致患者无法张开嘴巴,进而影响到日常生活的各个方面。这种情况不仅会使得进食和口腔清洁变得困难,还可能引发一系列的并发症,如头昏、乏力、疲倦、晨起头痛、白天嗜睡等,甚至可能导致交通事故和抑郁症等严重后果。 如果不及时治疗,颞下颌关节强直还可能引发面部畸形,尤其是在少年儿童中更为常见。这种情况不仅会对患者的身体健康造成影响,也会对他们的心理健康产生负面影响,例如同龄人的异样眼光和言语上的刺激等。 幸运的是,早期治疗可以有效地减轻或避免面部畸形的发生。目前,唯一的治疗方法是通过外科手术来解决问题。对于那些已经出现继发畸形的患者,还需要进行正颌手术矫正。术后,患者必须坚持进行开口训练,以防止强直复发。

运动与健康

61 人阅读
查看详情
快速问医生
推荐医生
秦帅华

主治医师

口腔综合科

三甲
郑州大学第一附属医院
口腔黏膜症(13例) 急性冠周炎(11例)
专业擅长:颌骨囊肿、口腔颌面部囊肿、颞下颌关节紊乱综合征、颌骨骨髓炎、颌骨骨折、龋齿、口腔颌面部间隙感染、牙龈息肉、智齿、舌癌、磨牙症、种植牙、牙龈瘤、根尖周炎、舌下腺囊肿、黏液腺囊肿、反颌、牙列不齐、口腔颌面部血管瘤、口腔扁平苔藓、口腔黏膜白斑、牙痛、腮腺肿瘤、口腔癌、造釉细胞瘤、腺样囊性癌、舌系带短、牙髓病、牙周炎、口腔黏膜病   复杂牙齿拔除,种植牙齿,牙痛、冠周炎、嘴唇及黏膜起泡肉芽、黏膜纤维化、舌下腺囊肿、牙龈起包、口腔肿痛、牙周炎、牙龈炎、牙齿松动、扁平苔藓、口腔溃疡、白斑、口腔肉芽、牙床肿痛等,口腔颌骨囊肿微创手术治疗,口腔尖锐湿疣,牙齿松动,缺牙、活动假牙的设计,面部肿痛,舌头长疙瘩,说话不清,张不大嘴,口腔流脓,牙根发炎,牙龈起泡,上颚起包,牙槽骨吸收,脸不对称,咬肌肥大,颊部血泡,牙齿外伤,口角炎,口臭,夜磨牙,牙列不齐,地包天,矫正牙齿,口腔癌症,牙体病,牙髓病,上颚癌、颊癌、口底癌、舌癌、上颌窦癌的综合序列治疗,鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、腮腺肿物、颌下腺肿物、舌下腺肿物、牙龈肿物的诊断与治疗,颌下腺导管结石微创治疗,全口种植覆盖义齿的设计与诊疗,单颗牙与多颗牙的种植修复,牙列不齐,埋伏牙的牵引与矫正,各种口腔黏膜病的鉴别诊断与治疗。以修复为导向的种植外科,同时对牙体病、根尖周病、牙周牙髓联合病变等牙体牙周问题具有一定的心得体会和娴熟的治疗经验。
好评率:99% 接诊量:1207
左良

副主任医师

口腔颌面外科

三甲
湖南省肿瘤医院
专业擅长:主要从事口腔颌面-头颈肿瘤、肿瘤整形、甲状腺肿瘤工作。熟练掌握显微外科技术、游离股前外侧皮瓣、游离腓骨组织瓣的制备,多次在全国比赛中获奖。在数字化虚拟手术系统辅助下上下颌骨肿瘤术后重建方面有深入的研究。擅长口腔癌、颌骨肿瘤、甲状腺等头颈部肿瘤的治疗及修复重建,对口腔癌、颌骨缺损的修复有丰富的临床经验。
好评率:100% 接诊量:160
梁贇

主治医师

口腔颌面外科

三甲
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
专业擅长:从业19年擅长小儿口腔颌面外科各种常见病种的临床诊治,尤其擅长唇腭裂综合序列治疗,口腔颌面部创伤,多生牙,智齿,种植牙,颌面部囊肿、肿瘤等。
好评率:100% 接诊量:53
健康小工具