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肿瘤治疗方案与手术可行性探讨

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我想知道肿瘤的原发部位在哪里，外科医生说手术能否进行？放疗后喉狭窄问题如何处理？患者男性52岁

就诊科室：肿瘤内科

医生建议

肿瘤的确诊需要影像学检查，初步建议先进行放疗和化疗，以评估肿瘤的反应。手术的可行性会在治疗后再行评估。同时，注意口腔卫生，保持良好的饮食习惯，以帮助身体恢复。

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患者

我想了解一下，肿瘤的原发部位在哪里？

医生

肿瘤的原发部位需要通过影像学检查来确定，具体结果会影响后续的治疗方案。

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我需要开一些药，但医生说开不出来，推荐了另一位大夫，扫描二维码后未获回复，可能是因为平台缺货或大夫忙于救治新冠重症患者。患者男性84岁

就诊科室：肿瘤内科

总交流次数：14

医生建议：如果您需要开药，建议您耐心等待平台补货或尝试联系其他大夫。同时，保持良好的生活习惯和充足的休息，避免过度劳累和情绪波动。请注意，新冠病毒是一种高度传染性疾病，需要引起足够的重视。

厉超

主治医师

日照市人民医院

身体不适，疑似癌症，询问检查与治疗方案。患者男性72岁

就诊科室：肿瘤内科

总交流次数：20

医生建议：根据检查结果，早期癌症可行手术或放疗，晚期则采用全身治疗，包括化疗、内分泌治疗和免疫治疗。建议患者保持良好的生活习惯，定期复查。

厉超

主治医师

日照市人民医院

患者发现父亲肺部有结节，询问医生病情及后续处理建议。患者男性50岁

就诊科室：肿瘤内科

总交流次数：22

医生建议：建议：考虑炎症引起的结节可能性大，可遵医嘱吃消炎药并观察。如结节无变化或变大，建议进一步检查和诊治。生活中注意避免感冒和感染，保持良好的生活习惯。注意事项：定期复查、遵医嘱用药、保持良好的生活习惯是控制病情的关键。

厉超

主治医师

日照市人民医院

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文章免疫治疗新进展

2021 年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会将于 6 月 4 日至 8 日在线上举行，作为肿瘤学界规模最大、受众最多的盛会之一，ASCO 年会将向各界学者展示最新的前沿进展。在非小细胞肺癌（NSCLC）领域，ASCO 年会上更新了 CheckMate 9LA 研究的两年随访数据。结果显示，与单独接受四周期化疗相比，纳武利尤单抗（NIVO）联合伊匹木单抗（IPI）及两周期化疗能够为一线晚期非小细胞肺癌患者带来持久的生存获益。

厉超

主治医师

日照市人民医院

文章免疫治疗新进展

免疫疗法是攻克癌症的希望，通过激活人体自身的免疫系统攻击癌症的方式已被证实可以用于所有的实体肿瘤，其中，PD-1/PD-L1 免疫疗法（immunotherapy）无疑是最大赢家。这种旨在充分利用人体自身的免疫系统抵御、抗击癌症，通过阻断 PD-1/PD-L1 信号通路使癌细胞死亡的抗癌新方式，已经先后斩获了包括肺癌，胃肠道肿瘤，乳腺癌，泌尿系统肿瘤，皮肤癌，淋巴瘤等在内的近 20 大实体肿瘤，实质性的改善了晚期肿瘤患者的生存期，成为肿瘤患者的“特效”药物，让医学界和病友们都切切实实的看到了免疫治疗时代给晚期肿瘤治疗带来的彻底变革！目前全球共有十一款 PD-1/L1 免疫检查点抑制剂获批，包括美国的七款和国产的四款：美国： Keytruda 派姆单抗（pembrolizumab，Keytruda） Opdivo 纳武单抗（Nivolumab，Opdivo） Tecentriq 阿特珠单抗（atezolizumab，TECENTRIQ） Imfinzi 德瓦鲁单抗（durvalumab，IMFINZI） Bavencio 阿维鲁单抗（avelumab，BAVENCIO） Libtayo 西米普利单抗（Cemiplimab，Libtayo） Jemperli（dostarlimab-gxly）中国：拓益特瑞普利单抗达伯舒信迪利单抗艾瑞卡卡瑞丽珠单抗百泽安替雷利珠单抗那么国内的患者究竟该如何选择？ 2021 版 CSCO PD-1/L1 治疗指南出炉！近期，最具权威性的中国临床肿瘤学会（CSCO）汇集免疫治疗领域顶级专家，基于循证医学证据，兼顾药物的可及性及最新研究进展达成 16 类癌症的免疫检查点抑制剂的共识，为中国的肿瘤患者量身制定了 2021 版免疫检查点抑制剂临床应用指南，全球肿瘤医生网医学部参考 2021 版 CSCO 免疫检查点抑制剂临床应用指南为大家做了详细的整理，快收藏并转给需要的人吧。

厉超

主治医师

日照市人民医院

文章免疫治疗的疗效

1、有效率，不是所有的肿瘤都市通过 PD1 这一个方法逃过白细胞监视，还有好多机制没有研究出来呢。目前各种肿瘤单用的有效率大约是 20% 2、效果：晚期肺癌常规治疗 5 年生存率是 6%，肺癌 PD1 单药初治患者 5 年生存（OS）率为 23.3%！其中初治患者的 2 年、3 年和 4 年的 OS 率分别为 49.0％、37.0％和 31.0％。经治患者的 2 年、3 年和 4 年 OS 率分别为 30.1％、20.9％和 18.2％，TPS ≥50％的患者 5 年 OS 率可以达到 29.6％， 3、长期随访中未发现新发的远期毒性，安全性好。这还是 keynote001 的单药随访 5 年的结果，理论上化疗、抗血管靶向、化疗都能通过杀死肿瘤细胞释放更多抗原的情况下增加 PD1 治疗的疗效，等这些实验结果出来了可能数据会更喜人。

厉超

主治医师

日照市人民医院

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厉超

主治医师

肿瘤内科

日照市人民医院

专业擅长：肺癌，食管癌，乳腺癌及消化道恶性肿瘤的放化疗，靶向治疗及免疫治疗。

好评率：99% 接诊量：752

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