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广泛耐药结核复发率与治疗

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我被诊断出普通肺结核,想知道复发率和广泛耐药结核的复发率差异,以及二线药物的使用情况和副作用。同时,想了解再次复发后一线药物是否仍然有效。患者男性23岁
就诊科室: 结核病科
医生建议
对于广泛耐药结核,治疗难度和复发率都较高。即使治疗彻底,复发率也会高于普通肺结核。再次复发时,通常需要使用二线药物进行治疗,包括氟喹诺酮类、注射用抗结核药物等。需要注意的是,二线药物的副作用可能比一线药物更大,需要在医生的指导下使用。虽然异烟肼容易复敏,但利福平的耐药性比较顽固。因此,在再次复发后,一线药物可能仍然有效,但具体情况需要根据个体情况和药敏试验结果来确定。同时,建议患者在日常生活中注意个人卫生,避免接触其他结核病患者,保持良好的营养和休息状态,以提高免疫力和治疗效果。
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患者
我被诊断出普通肺结核,复发率大概是多少?如果转为广泛耐药结核,复发率又会如何?
医生
普通肺结核的复发率大约在3-5%之间,而广泛耐药结核的复发率则高达10-20%。一旦转为广泛耐药结核,治疗难度和复发率都会大幅增加。
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六年前曾经患有肺结核的老人家,最近化验结果显示可能复发,且利福平耐药,体重严重下降,尿中有蛋白和潜血,需要专业医生指导治疗和营养补充。

就诊科室:结核病科

总交流次数:37

医生建议:老人家确诊为肺结核复发,且利福平耐药。建议更换治疗方案,采用全口服方案,至少需要四种药物,包括莫西沙星和异烟肼。同时,需要定期监测肝肾功能和血常规。为了补充营养,可以尝试乳清蛋白粉和安素营养粉。耐药检测可以通过结核菌培养和分子药敏检测来确定。

刘智

主任医师

深圳市第三人民医院

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肺病治疗费用高昂,寻求经济实惠的药物。患者女性61岁

就诊科室:结核病科

总交流次数:18

医生建议:肺病治疗期间,我们会评估药物的使用是否合理,并考虑更经济的替代方案。建议患者注意休息,保持良好的生活习惯,如有其他疑问,请随时咨询医生。

刘智

主任医师

深圳市第三人民医院

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患者因锁骨上淋巴结肿大就医,疑有结核感染。除淋巴结肿大外无其他症状。咨询治疗及用药建议,并想了解如何提高免疫力。患者女性39岁

就诊科室:结核病科

总交流次数:53

医生建议:病情判断:根据病理结果和CT检查,疑似肺结核和淋巴结结核。\n用药建议:建议服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等结核药物,但需在医生指导下使用,并定期进行血常规和肝功能的检查。\n生活建议:适当进行体育运动,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和压力。注意定期复查和监测病情。传染性需要查痰确定,如果具有传染性,需采取相应措施防止传染给家人。

刘智

主任医师

深圳市第三人民医院

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