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术后24天伤口处理及深静脉血栓预防

疾病详情
我做了取钉术,已经24天了,伤口掉痂皮,担心不贴创可贴或纱布会导致感染,想知道是否还存在深静脉血栓的风险,能否侧卧睡觉?患者男性40岁
就诊科室: 创伤科
医生建议
对于手术恢复中的患者,保持伤口清洁和干燥非常重要。可以选择使用创可贴或纱布进行覆盖,但不贴也可以,只要定期清洁和消毒伤口。虽然深静脉血栓的风险已经降低,但仍然需要注意预防。可以多走动,甚至可以拄拐杖辅助行走,走一会儿后,抬腿做踝泵运动可以帮助血液循环,减少血栓形成的风险。目前还不建议走楼梯,先在平地上走一段时间,等到伤口完全恢复后再尝试。
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患者
我做了取钉术,已经24天了。伤口掉痂皮,应该怎么处理?
医生
首先,消毒伤口,然后可以选择使用创可贴或纱布进行覆盖。创可贴的粘性部分可能会贴住伤口周围的皮肤,但这并不是必须的。重要的是保持伤口清洁和干燥,避免感染。
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桡骨远端骨折非常常见,大部分为意外滑倒手部撑地引起,简单的骨折大部分在门诊可通过骨折端手法复位石膏固定解决,但是石膏固定后注意事项也很重要,主要有一下几点: 若出现腕部皮肤肿胀严重,疼痛进行性加重,麻木等症状,可立即拆除石膏,腕部制动,立即到医院急诊就诊排除是否存在骨筋膜室综合征,否则可能会导致正中神经不可逆损伤,导致手指功能障碍,畸形,严重可能需截肢风险; 术后 3 天内为皮肤肿胀高峰期,有条件可到医院复诊调整石膏,防止石膏挤压皮肤及神经; 石膏固定后立即冰敷,冰敷根据皮肤肿胀情况而定,一般冰敷 24-48 小时,每次冰敷 20 分钟,中间间隔时间 10-15 分钟,冰敷时注意用毛巾分隔皮肤,避免冰块与皮肤直接接触导致皮肤冻伤;如果肿胀较为严重,可延长冰敷时间 1-2 天; 石膏固定术后一般 7 天到门诊复诊,复查 X 线了解骨折端情况,如果出现移位或者需要手术,可及时发现,以免错过手术时机; 术后 7-14 天皮肤逐渐消肿,石膏可能会松脱,要及时到门诊或附近社康医院重新包裹石膏,以免骨折端再次移位,最后不可避免需要住院手术可能; 石膏固定时间一般为 4 周,骨质疏松病人可适当延长固定时间 1-2 周; 拆除石膏后需尽早进行手指及腕关节屈伸活动功能锻炼,避免提拉重物,举重等活动; 骨折后 3 月复查 X 线片,如果骨折已愈合,可回归正常生活及工作。

谢锡洪

主治医师

深圳市龙华区中心医院

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