脂肪肝诊断与咨询-京东健康

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脂肪肝诊断与咨询

疾病详情

体检发现脂肪肝，担心病情严重及可能发展为肝癌。患者男性26岁

就诊科室：肝胆外科

医生建议

脂肪肝属于轻度，建议调整饮食和生活方式，避免油腻、高糖食物，保持健康体重，避免饮酒吸烟，保持良好心态，定期复查。

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患者

您好医生，我最近体检发现脂肪肝，想咨询一下这个病严重吗？

医生

您好，脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，通常不会直接导致严重后果。请上传一下您的检查报告，我来帮您分析一下。

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肝功能检查结果显示部分指标比例异常，可能与病毒性肝炎或药物性肝损害有关，求助于医生解读和建议。患者男性43岁

就诊科室：肝胆外科

总交流次数：9

医生建议：从检查结果来看，肝功能总体上是正常的，但存在一些指标的比例偏差，可能与病毒性肝炎或药物性肝损害有关。建议暂停使用可能引起肝损害的药物，并在一周后复查。同时，注意保持良好的生活习惯，避免饮酒和过度劳累，以减轻肝脏的负担。

赵畅

主治医师

湖南中医药高等专科学校附属第一医院

胆囊B超显示胆囊壁增厚，直径12mm，厚度8mm，咨询治疗建议。患者女性45岁

就诊科室：肝胆外科

总交流次数：22

医生建议：胆囊腺肌症通常为良性病变，但存在恶变风险，建议择期进行腹腔镜胆囊切除术。目前无需药物治疗，密切观察胆囊壁厚度变化，如有明显增长，及时就医。保持健康的生活方式，低脂饮食，避免油腻食物，有助于病情稳定。

赵畅

主治医师

湖南中医药高等专科学校附属第一医院

我最近检查出有脂肪肝，请问这是怎么回事？患者女性38岁

就诊科室：肝胆外科

总交流次数：21

医生建议：脂肪肝可能由不良生活方式引起，建议控制体重，少吃油腻和高淀粉食物，多运动。同时，进行病毒性肝炎筛查，如乙肝两对半和丙肝抗体检查，以排除病毒性肝炎。生活建议：控制饮食，增加运动，保持健康的生活方式。

赵畅

主治医师

湖南中医药高等专科学校附属第一医院

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文章胰腺炎的治疗

1.【禁食】一般而言,确诊胰腺炎后是需要禁食的,时间长短由病情恢复而决定,对于一般类型的可能是3~5天,而对于中重度、重度胰腺炎禁食时间可能延长,有些甚至需要几个月。切不可妄自恢复进食,但需注意防止低血糖。 2.[禁水或不禁水】①症状严重,比如出现高度腹胀,恶心呕吐时需要禁水,并可能会需要留置胃管进行胃肠减压引流;②没有明显腹胀,腹痛可耐受未见明显加重的,少量(多次)饮水一般不受影响。 3.【恢复饮食的注意事项】先从多饮水以及低脂、低蛋白的饮食开始,比如水煮冬瓜汤和青菜汤(同时符合糖尿病病人)、米汤、稀饭等,少量多餐的尝试,再逐渐的向半流质流质和普通饮食恢复。(但请严格注意低脂,尤其高脂血症的病人) 4.【需要的治疗】常规治疗：抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性、抑制胃酸分泌，维持水电质平衡和营养支持,扩容、降脂、改善循环等;根据情况评估是否选择抗生素抗感染；特殊治疗:①胆总管结石导致的胆源性腺炎,可能会需要考虑 ercp 以及最终需要考虑胆囊切除;②高脂血症病人无法控制的情况下,可能会需要血滤或血透;③并发胰腺周围急性液体聚集无法自行吸收,或者已经出现胰腺周围坏死组织感染等等可能会需要考虑穿刺引流或手术;④远期并发症,比如胰腺假性囊肿可能会需要考虑内引流手术。 5.【陪护需要观察的三大病情变化】(有无剧烈腹胀,少尿或无尿,呼吸困难) ①腹胀:进行性加重的腹胀是病情加重的表现,比如说腹部高度膨隆,按压腹部高度紧张,就像摸一个充满气的篮球一样(注意:腹痛不能够算作病情加重的客观表现,可以对症的使用止痛药物缓解,但家属不必过度纠结入院必须把痛止住,有自然病程 ②少尿或无尿:进行输液治疗,一般而言24小时小便量少于400ml属于少尿,小于100毫升属干无尿这种类型可能提示病情严重,肾脏功能受影响。 ③呼吸困难:进行性的呼吸困难,要考虑有没有出现胸腔积液肺不张,以及出现了炎症因子急性肺损伤,这也是病情加重的一种表现。 6.提示病情好转的迹象:腹痛缓解没有腹胀,甚至于有腹泻拉肚子,有明显的饥饿感(无饱胀感) 7.【出院后续需要注意的】戒烟戒酒,控制饮食,控制体重,适量运动。建议与医生保持长期联系指导,对于胆源性的建议择期考虑胆囊切除术。

赵畅

主治医师

湖南中医药高等专科学校附属第一医院

文章什么是高脂血症性胰腺炎？

【高脂血症性腺炎】一般是指的因血液中甘油三酯增高引起的胰腺炎，往往是在劳累、有吃夜宵、喝酒或是其他暴饮暴食或高脂食物的摄入（比如说吃扣肉、红烧肉、骨汤等等）才诱发的。一般而言,甘油三酯浓度大于11.3mmol/ L 时极易发生,当小于5.65mmol/ L 时这种危险性就相对减小。实质上，这种类型胰腺炎本身也是脂质代谢异常的并发症，是需要长期饮食和生活控制的。其发病与其他类型胰腺炎症状来说没有什么太大差异，但它有比较高的向重症发展倾向，因此需要短期内将血脂降到安全值，必要时需要进行血透、血滤等治疗。附图：高脂血症的血清静置后上方可以浮出一层厚厚的油脂

赵畅

主治医师

湖南中医药高等专科学校附属第一医院

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有关胆囊结石的常见疑问如下

赵畅

主治医师

湖南中医药高等专科学校附属第一医院

接诊医生

赵畅

主治医师

肝胆外科

湖南中医药高等专科学校附属第一医院

胆囊结石(1例)

专业擅长：肝胆外科常见疾病的诊治，如胆囊结石、肝胆管结石、肝脏良恶性肿瘤、肝脓肿、胰腺良恶性肿瘤、胰腺炎、消化性溃疡等等。

好评率：99% 接诊量：1.2万

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