不孕症初步诊断与检查建议-京东健康

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我已经一年没有怀孕了，最近的促黄体生成素检查结果是正常的吗？我和我的伴侣有正常的性生活，但我担心可能存在排卵问题。排卵期有什么明显的症状吗？如果长时间没有怀孕，应该进行哪些检查？患者女性22岁

就诊科室：妇科

医生建议

根据你的描述和检查结果，目前没有明显的不孕症证据。然而，考虑到你已经有一年未怀孕，建议进行进一步的检查，包括男性精液质量检查和女性输卵管通畅性检查。同时，注意观察排卵期的体征，使用排卵试纸可以帮助更好地判断排卵情况。保持健康的生活方式，减少压力，也有助于提高怀孕的机会。

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患者

我已经一年没有怀孕了，是否有不孕症的风险？最近的促黄体生成素检查结果是正常的吗？

医生

首先，正常性生活是判断不孕症的前提。促黄体生成素的值会随着月经周期变化，月经第3天的检查结果显示你的促黄体生成素水平是正常的。

相关问诊

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尿尿地方长肉球，伴有尿频、尿急。患者女性39岁

就诊科室：妇科

总交流次数：11

医生建议：病情判断：肉球的具体原因需要通过检查确定，可能不是尿道炎。治疗建议：建议前往医院进行详细检查，确诊后再制定治疗方案。生活建议：注意个人卫生，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。

杜成超

主治医师

川北医学院附属医院

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同房后腹痛，月经提前，HPV感染，霉菌感染史。患者女性29岁

就诊科室：妇科

总交流次数：36

医生建议：黄体破裂和盆腔炎可能导致同房后腹痛，建议及时就医。HPV感染可能与性传播有关，即使打了疫苗也有感染风险。注意个人卫生，避免交叉感染。如果手术后未转阴，可考虑使用抗HPV药物。祝您健康！

杜成超

主治医师

川北医学院附属医院

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做完事之后女朋友开始痒，怀疑自己感染了支原体。患者女性26岁

就诊科室：妇科

总交流次数：34

医生建议：支原体感染通常无症状，但可引起局部不适。建议患者服用阿奇霉素治疗，并建议女朋友进行白带常规检查。保持良好的个人卫生习惯，避免不安全的性行为，以预防感染。

杜成超

主治医师

川北医学院附属医院

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文章关于HPV治疗药物的科普知识

作为最常见的生殖道病毒，人乳头状瘤病毒（Human papillomavirus, HPV）是引起性活跃女性和男性性传播疾病的常见原因之一。根据致病性，HPV 可分为低危型和高危型。低危型（如 HPV6、HPV11 型）主要诱发生殖器疣；而高危型（如 HPV16、HPV18 型）则与宫颈癌、阴茎癌、肛门癌的发展密切相关。随着医学知识的普及和健康意识的提高，有关 HPV 的预防和治疗措施逐渐进入大众视野并被重视。那么，感染 HPV 后该如何治疗？事实上，目前针对 HPV 感染尚无公认的药物治疗共识。大部分 HPV 感染及其相关癌前病变都会随着自身免疫力的提高而清除消退。患者感染 HPV 后就诊，临床医生大多会选择针对 HPV 感染引起的症状进行治疗（如宫颈病变），而不是集中于病毒清除。不过，仍有患者会疑问：“哪些药物可以用来治疗 HPV 呢？”“医生给我开的这个药真的有用吗？” 常见的几种用于治疗 HPV 的药物：人重组干扰素α-2b: 干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质，通过与靶细胞表面干扰素受体结合，阻止病毒蛋白质的合成，抑制病毒核酸复制和转录，从而达到抑制病毒增殖的效果。其还可增强巨噬细胞的吞噬作用、增强淋巴细胞对靶细胞的特异性、细胞毒性等，从而直接清除病毒，促进机体的免疫功能，达到抗病毒和免疫调节作用。保妇康栓: 保妇康栓的主要成分是从中药莪术根茎中提取的莪术油和冰片。有研究证明，保妇康栓可有效清除 HPV 病毒，对高危型 HPV52、68 阳性患者的治疗效果尤为显著。保妇康栓可抑制 HPV16 E6、E7 癌基因的表达，从而清除游离态和整合于宿主细胞染色体上的病毒基因，达到治疗 HPV 感染的功能。派特灵: 派特灵由中国科学院实验室研制，为一种外用涂抹或湿敷、稀释冲洗下生殖道的纯中药液体制剂，较早运用于 HPV 感染导致的疣性病变和病毒的清除。一项涵盖 22 个随机对照实验的 Meta 分析表明，使用派特灵的 3、6、9、12 个月后其对高危型 HPV 的疗效均优于随访对照组，并且，与使用干扰素治疗 HPV 的患者相比，派特灵组转阴率为 75%，明显高于干扰素组（37.97%），疗效差异具有统计学意义。瑞贝生: 瑞贝生是近年问世的新 HPV 抗病毒药物，其作用机制为阻断细胞受体与病毒结合，同时抑制 HPV E6/E7 癌基因的表达，清除 HPV 的持续感染。一项纳入 364 名 HPV 患者的回顾性研究证明，瑞贝生治疗 HPV 的总有效率为 74.73%，高于干扰素（61.5%）；在六个月内，HPV16 的转阴率达到了 60.78%，且既往用药史对瑞贝生的疗效没有影响。除 HPV 外，瑞贝生还被发现可选择性杀灭单纯疱疹病毒（HSV-II）。当感染 HPV 后，应前往正规医院就诊并遵循医嘱服用药物，切勿盲目用药或随意混合用药。同时，HPV 重在预防而非治疗。安全健康的性行为、避孕套的使用、戒烟、HPV 疫苗接种和增强机体免疫力都可以有效预防 HPV 感染、加速自身清除 HPV。

杜成超

主治医师

川北医学院附属医院

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接诊医生

杜成超

主治医师

妇科

三甲

川北医学院附属医院

霉菌性阴道炎(2例) 细菌性阴道炎(2例)

专业擅长：擅长妇科常见病，多发病的诊治，如阴道炎，子宫内膜息肉，子宫肌瘤，宫颈癌前病变，不孕不育，避孕等，对于妇科恶性肿瘤如宫颈癌，卵巢癌，子宫内膜癌的预防和治疗有较高的认识。

好评率：99% 接诊量：1497

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