作为最常见的生殖道病毒,人乳头状瘤病毒(Human papillomavirus, HPV)是引起性活跃女性和男性性传播疾病的常见原因之一。
根据致病性,HPV 可分为低危型和高危型。低危型(如 HPV6、HPV11 型)主要诱发生殖器疣;而高危型(如 HPV16、HPV18 型)则与宫颈癌、阴茎癌、肛门癌的发展密切相关。随着医学知识的普及和健康意识的提高,有关 HPV 的预防和治疗措施逐渐进入大众视野并被重视。那么,感染 HPV 后该如何治疗?
事实上,目前针对 HPV 感染尚无公认的药物治疗共识。大部分 HPV 感染及其相关癌前病变都会随着自身免疫力的提高而清除消退。患者感染 HPV 后就诊,临床医生大多会选择针对 HPV 感染引起的症状进行治疗(如宫颈病变),而不是集中于病毒清除。
不过,仍有患者会疑问:“哪些药物可以用来治疗 HPV 呢?”“医生给我开的这个药真的有用吗?”
常见的几种用于治疗 HPV 的药物:
- 人重组干扰素α-2b: 干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质,通过与靶细胞表面干扰素受体结合,阻止病毒蛋白质的合成,抑制病毒核酸复制和转录,从而达到抑制病毒增殖的效果。其还可增强巨噬细胞的吞噬作用、增强淋巴细胞对靶细胞的特异性、细胞毒性等,从而直接清除病毒,促进机体的免疫功能,达到抗病毒和免疫调节作用。
- 保妇康栓: 保妇康栓的主要成分是从中药莪术根茎中提取的莪术油和冰片。有研究证明,保妇康栓可有效清除 HPV 病毒,对高危型 HPV52、68 阳性患者的治疗效果尤为显著。保妇康栓可抑制 HPV16 E6、E7 癌基因的表达,从而清除游离态和整合于宿主细胞染色体上的病毒基因,达到治疗 HPV 感染的功能。
- 派特灵: 派特灵由中国科学院实验室研制,为一种外用涂抹或湿敷、稀释冲洗下生殖道的纯中药液体制剂,较早运用于 HPV 感染导致的疣性病变和病毒的清除。一项涵盖 22 个随机对照实验的 Meta 分析表明,使用派特灵的 3、6、9、12 个月后其对高危型 HPV 的疗效均优于随访对照组,并且,与使用干扰素治疗 HPV 的患者相比,派特灵组转阴率为 75%,明显高于干扰素组(37.97%),疗效差异具有统计学意义。
- 瑞贝生: 瑞贝生是近年问世的新 HPV 抗病毒药物,其作用机制为阻断细胞受体与病毒结合,同时抑制 HPV E6/E7 癌基因的表达,清除 HPV 的持续感染。一项纳入 364 名 HPV 患者的回顾性研究证明,瑞贝生治疗 HPV 的总有效率为 74.73%,高于干扰素(61.5%);在六个月内,HPV16 的转阴率达到了 60.78%,且既往用药史对瑞贝生的疗效没有影响。除 HPV 外,瑞贝生还被发现可选择性杀灭单纯疱疹病毒(HSV-II)。
当感染 HPV 后,应前往正规医院就诊并遵循医嘱服用药物,切勿盲目用药或随意混合用药。同时,HPV 重在预防而非治疗。安全健康的性行为、避孕套的使用、戒烟、HPV 疫苗接种和增强机体免疫力都可以有效预防 HPV 感染、加速自身清除 HPV。
尿尿地方长肉球,伴有尿频、尿急。患者女性39岁
就诊科室:妇科
总交流次数:11
杜成超
主治医师
川北医学院附属医院
同房后腹痛,月经提前,HPV感染,霉菌感染史。患者女性29岁
就诊科室:妇科
总交流次数:36
杜成超
主治医师
川北医学院附属医院
做完事之后女朋友开始痒,怀疑自己感染了支原体。患者女性26岁
就诊科室:妇科
总交流次数:34
杜成超
主治医师
川北医学院附属医院