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脚部骨折康复指南:石膏固定、物理治疗及营养建议

疾病详情
患者在8月初摔倒导致右脚骨折,已经打了石膏,询问康复时间和必要的康复措施,以及如何在营养方面进行补充,特别是有肾结石的情况下能否吃钙片。患者男性69岁
就诊科室: 创伤科
医生建议
对于右脚骨折,需要进行4周的石膏固定,并在此期间进行腿部肌肉收缩和足趾屈伸活动。拆除石膏后,进行踝及足趾屈伸活动训练,8-12周内使用拐杖行走,避免负重。营养方面,建议补充钙片和维生素D,但由于存在肾结石,暂时不建议服用钙片,应通过饮食摄入含钙食品,并晒太阳以促进钙吸收。
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患者
我在8月初不小心摔倒,导致右脚骨折。现在已经打了石膏,想知道大约需要多久才能下床走路?还有哪些必要的康复措施?
医生
首先,石膏固定需要4周时间。在此期间,为了防止肌肉萎缩,建议多做腿部肌肉收缩和足趾屈伸活动。拆除石膏后,进行踝及足趾屈伸活动训练。8-12周内最好使用拐杖行走,避免负重。
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桡骨远端骨折非常常见,大部分为意外滑倒手部撑地引起,简单的骨折大部分在门诊可通过骨折端手法复位石膏固定解决,但是石膏固定后注意事项也很重要,主要有一下几点: 若出现腕部皮肤肿胀严重,疼痛进行性加重,麻木等症状,可立即拆除石膏,腕部制动,立即到医院急诊就诊排除是否存在骨筋膜室综合征,否则可能会导致正中神经不可逆损伤,导致手指功能障碍,畸形,严重可能需截肢风险; 术后 3 天内为皮肤肿胀高峰期,有条件可到医院复诊调整石膏,防止石膏挤压皮肤及神经; 石膏固定后立即冰敷,冰敷根据皮肤肿胀情况而定,一般冰敷 24-48 小时,每次冰敷 20 分钟,中间间隔时间 10-15 分钟,冰敷时注意用毛巾分隔皮肤,避免冰块与皮肤直接接触导致皮肤冻伤;如果肿胀较为严重,可延长冰敷时间 1-2 天; 石膏固定术后一般 7 天到门诊复诊,复查 X 线了解骨折端情况,如果出现移位或者需要手术,可及时发现,以免错过手术时机; 术后 7-14 天皮肤逐渐消肿,石膏可能会松脱,要及时到门诊或附近社康医院重新包裹石膏,以免骨折端再次移位,最后不可避免需要住院手术可能; 石膏固定时间一般为 4 周,骨质疏松病人可适当延长固定时间 1-2 周; 拆除石膏后需尽早进行手指及腕关节屈伸活动功能锻炼,避免提拉重物,举重等活动; 骨折后 3 月复查 X 线片,如果骨折已愈合,可回归正常生活及工作。

谢锡洪

主治医师

深圳市龙华区中心医院

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