我骑单车后右腿下面窝处出现胀痛，坐着时无感觉，站立时有轻微不适，想知道可能的原因和治疗方法。患者女性19岁
就诊科室： 骨科
根据您的描述，可能是由于髌股关节或髌下脂肪垫的损伤引起的。建议您进行对症治疗，包括佩戴护膝、热敷和外用撒隆巴斯膏药。同时，避免长时间站立或走路，适当休息和进行物理治疗可以帮助恢复。保持良好的营养和足够的水分摄入也很重要。
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我在锻炼时感到大腿发酸，CT和核磁共振显示髋臼前倾角过大，医生说可能是骨关节炎和发育不良。请问这是什么情况？患者男性50岁
就诊科室：骨科
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医生建议：根据检查结果，患者可能存在轻微的髋关节炎和股骨大转子炎症。建议患者在一到两周内减少活动，避免加重症状。可以通过物理治疗和适当的锻炼来改善症状。同时，注意保持良好的生活习惯和饮食，避免过度劳累。暂时不需要手术，建议定期复查，具体时间间隔可以根据患者的症状和医生的建议来确定。
段润山
主治医师
河南省人民医院
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两只手腕关节疼痛已有一两个月，工作中经常搬货，医生初步诊断为腱鞘炎，想了解治疗方法和生活建议。患者男性38岁
就诊科室：骨科
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医生建议：考虑到你的症状和工作环境，可能是腱鞘炎或腱鞘劳损。首先，需要充分休息手腕，避免搬重物和频繁使用手腕。局部可以热敷，并外用扶他林。如果疼痛严重，可以口服洛索洛芬钠。一定要让手腕充分休息，否则症状可能会持续或加重。请按照医生的建议进行治疗，并观察一到两周的效果。
段润山
主治医师
河南省人民医院
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我从直立状态跪在了地板砖上，右膝盖着地，屈伸会疼痛，家里的医院已经拍片并打了石膏，想知道是否需要手术？患者男性57岁
就诊科室：骨科
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医生建议：根据你的描述和拍片结果，初步判断为髌骨骨折。如果骨折移位不明显，可以选择打石膏固定六周后再复查。手术治疗也是一种选择，具体需要根据情况而定。建议在打完石膏后，适当活动脚部，避免剧烈运动，并在五天后复查以防止错位。同时，注意保持良好的休息和营养状态，有助于加速康复。
段润山
主治医师
河南省人民医院
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股骨头坏死又叫股骨头无菌性坏死，股骨头缺血性坏死。股骨头的血供很少，股骨头坏死就好比心脏的冠状动脉梗塞（会出现心肌梗死）。虽然股骨头坏死不会立马出现心梗那样严重的情况，但如果不加干预，会对患者日后的工作生活产生不同程度的影响，严重者不能下地活动，髋关节活动严重受限，股骨头变形。因此，有人把股骨头坏死形象的比做髋关节的冠心病。 常见的原因有： 创伤 服用激素 饮酒 髋关节发育不良 强制性脊柱炎 临床常见的症状主要是： 髋部疼痛，主要集中在腹股沟区 髋关节内外旋会诱发疼痛加重 早期可以行髋关节磁共振明确诊断。 治疗上主要有保髋治疗和换髋治疗。 保髋治疗又分为保守治疗和手术治疗。 保守治疗包括： 控制体重 保护下负重 口服止痛药物及活血化瘀药物 有高血脂的降血脂治疗 保髋的手术治疗主要是针对早中期股骨头坏死，可以选择的有： 髓芯减压（细通道和粗通道钻孔减压） 带血管蒂骨移植 骨髓造血干细胞移植 钽棒植入 针对晚期股骨头坏死，可以行关节置换手术（把坏死的股骨头换掉），可以早期下地，尽快恢复到同龄人的生活水平，极大提高生活质量。
段润山
主治医师
河南省人民医院
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文章 踝关节扭伤的治疗
早期处置遵循“PRICE”原则 “P”即Protection（保护），伤后立即停止活动，利用功能性支具制动，以保护关节；“R”即Rest（休息），让受伤部位静止休息，减少进一步损伤；“I”即Ice（冰敷），24小时内进行冰敷，可有效减少出血、渗出引起的局部肿胀；“C”即Compression（加压），使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压可减轻肿胀，注意不要过度加压，否则会加重远肢体的肿胀、缺血；“E”即Elevation（抬高），将患肢抬高，高于心脏位置，以增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。 治疗分为三个阶段 第一阶段（1周内）可按照“PRICE原则”，休息，功能性支具制动保护踝关节，减轻肿胀，促进软组织愈合； 第二阶段（第2-4周）应逐渐恢复全踝关节活动度、80%踝关节力量和柔韧性，主要锻炼项目为腓骨肌及背伸活动度和跟腱牵拉锻炼； 第三阶段（伤后4-6周开始至几个月内）应逐渐开始恢复运动功能，主要包括本体感觉、灵敏度和耐力的训练，最终恢复体育运动。 对于踝关节轻度扭伤的患者，这三个阶段可能只需要2周即可完成，而对于严重扭伤的患者可能需要6-8周来治疗恢复。 对于病情稍严重者，可适当用些非甾体类抗炎药，可有效控制疼痛和炎症反应。另外，对于保守治疗效果不明显，或者通过几个月系统的非手术治疗失败者，可进行手术治疗，手术方式可考虑关节镜或韧带修复重建。
段润山
主治医师
河南省人民医院
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