患者体检发现转氨酶74，担心肝功能异常，询问原因和治疗方法。患者女性23岁
就诊科室： 消化内科
首先，需要排除病毒性肝炎和自身免疫性肝炎的可能性，建议进行全面的血液化验和腹部彩超检查。同时，应该避免熬夜和过度劳累，保持良好的生活习惯。可以服用上甘草酸二胺肠溶胶囊和多烯磷脂酰胆碱胶囊来帮助恢复肝功能。
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肛门不适，已有段时间，怀疑为痔疮。患者女性40岁
就诊科室：消化内科
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医生建议：痔疮可能是由于长期便秘和饮食不当引起的，建议调整饮食，增加运动，使用乳果糖、双歧四联活菌胶囊等药物，以及复方聚乙二醇电解质散和麻仁润肠丸等缓解症状。同时，注意饮食平衡，增加膳食纤维的摄入，适当运动，改善生活习惯。
张冰
副主任医师
衡水市人民医院
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乙肝患者，乙肝五项、乙肝DNA、肝功能正常，腹部彩超显示正常，父母有乙肝遗传史。患者女性28岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：24
医生建议：乙肝患者需定期复查，如肝功能正常，可维持观察；如DNA或肝功能异常，需加用抗病毒药物。保持心情舒畅，注意饮食和休息，定期复查肝功能、DNA和腹部彩超。
张冰
副主任医师
衡水市人民医院
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病理结果未出，病历记录与实际不符，询问如何修改。患者男性40岁
就诊科室：消化内科
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医生建议：脑梗死的诊断需结合头颅核磁等影像学检查，病历记录需准确反映患者病史。请关注血压管理，如有不适，及时就诊。病历问题可发起复诊，我们会重新审核。
张冰
副主任医师
衡水市人民医院
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幽门螺杆菌（Hp）是一种可以定植于胃黏膜的细菌，是引起胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤以及胃癌等疾病的重要病因之一。Hp由巴里·马歇尔（Barry J. Marshall）和罗宾·沃伦（J. Robin Warren）在1982年发现，1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构将Hp定为Ⅰ类致癌原。 Hp经口腔进入人体，通过人与人之间口-口传播或粪-口传播。因此，可以采取以下措施预防Hp感染： 一、注意口腔卫生。Hp可存在于病人和带菌者的牙垢和唾液中，保持口腔卫生，防治病从口入。 二、改变用餐习惯，采用分餐制或使用公筷。 三、避免吃生冷食品，因Hp可在自来水中存活4-10天。
张冰
副主任医师
衡水市人民医院
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幽门螺杆菌（Hp）具有极强的传染性，会导致反复感染。大部分人感染后会有口臭、反酸、腹胀等胃肠道不适的症状，所以提高对该病菌的防治非常重要。 之前的文章已经说明了如何预防幽门螺杆菌感染，这次咱们来了解以下如何检测感染了HP？ 总体而言，主要有5种方法： 1、胃镜活检。镜下取患者的胃黏膜，固定染色，显微镜下观察，或者加入尿素试剂，由黄变红判定为阳性。这是临床诊断Hp感染的金标准。 2、C13和C14呼气试验。目前最受欢迎，最普遍的一种检测方法，灵敏度和准确率都高。其中C14有放射性，不适合儿童和孕妇。C13适用于所有人群，但是价格更高。普通人群可以选择性价比更合适的C14呼气试验。本试验检测前需停用抗生素1月，停质子泵抑制剂及铋剂1-2周。 3、粪便Hp抗原检测。需要停用抗生素、铋剂和质子泵抑制剂至少4周。准确性较高。 4、幽门螺杆菌抗体。适用于健康人群查体，不能区分是既往感染还是现症感染。 5、基因扩增检测。胃黏膜和胃液、牙菌斑均可作为检测标本，可以检出耐药菌种类，对于指导下一步治疗有帮助。
张冰
副主任医师
衡水市人民医院
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