那是一个普通的下午，我的7岁儿子小明突然开始抽搐，高烧40.2度。作为一个母亲，我感到世界都崩塌了。我们立即送他去当地的医院急诊，医生建议做脑CT和血常规检查。结果显示脑部没有异常，但小明的精神状态依然不佳。

在京东互联网医院上，我找到了一个专家医生进行在线咨询。医生问了很多问题，包括小明是否有过类似情况、是否有其他症状等等。通过对话，我了解到小明可能是因为高烧引起的热性惊厥附加症。医生建议我们再次进行血常规检查，并且如果精神状态持续不佳，可能需要做腰穿检查。

我非常担心小明的健康状况，尤其是当医生提到腰穿检查时。然而，医生安慰我说，目前看来小明的情况并不是很严重，可能只是一次偶发的高烧引起的抽搐。医生还告诉我，热性惊厥附加症在儿童中比较常见，通常不会留下后遗症。

在医生的指导下，我们继续观察小明的病情，并按照医嘱进行了复查。幸运的是，小明的病情逐渐好转，精神状态也恢复了正常。医生再次确认小明的病情已经稳定，不需要做腰穿检查了。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，并在遇到问题时及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专家的指导和建议，避免了不必要的奔波和等待。

如果你也有类似的经历，或者对孩子的健康有任何疑问，欢迎在评论区分享你的故事和经验。让我们一起关注和呵护孩子的健康成长吧！

作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫

冬季来临，流感肆虐，门诊患儿明显增加，很多宝宝出现高热的情况，部分患儿出现了抽搐，让家长非常担心，今天简单的跟大家说一下：热性惊厥。

宝宝发生热性惊厥，家长应该怎么办？

热性惊厥就是大家经常说的发热抽搐，家长看到孩子抽搐常常惊慌失措，忙中出乱，那一旦出现这种情况该怎么办呢？

第一、保持冷静，不要惊慌。大多数热性惊厥急性发作期呈短暂发作,持续时间1-3分钟，可自行缓解,不必急于使用止惊药物治疗。

第二、要注意周围安全，挪开周围尖锐物品，防止跌落或受伤。

第三、如果抽搐期间口鼻腔分泌物较多，可让患儿平卧头偏向一侧或侧卧位，及时温和地清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，避免室息。

第四、记录好宝宝惊厥持续时间、体温、状态等，在抽搐停止后去医院，向大夫说明情况。足够镇静的家长可以录视频记录，便于医生诊断。

特别注意，发生热性惊厥时，不要这样做：

不要刺激患儿，不要按压或摇晃患儿，不要掐人中，不要撬嘴巴，不要塞勺子、压舌板，不要塞手指；这些都可能对患儿造成进一步伤害。

在清除口腔异物的前提下，热性惊厥通常不会导致窒息，一般也不会咬伤舌头；但是撬嘴巴、塞勺子、塞手指等等反而可能导致牙齿松动或刺伤上颚，引起出血。

患儿抽搐时牙关紧闭，一旦咬断塞入物，还可能导致下气道的损伤，诱发呛咳，甚至窒息。塞手指的家长也可能被咬伤手指。

退热药可以预防惊厥吗？

退热药不能有效地预防热性惊厥发作，也不能降低热性惊厥的复发。

所以有热性惊厥的宝宝应常规使用退热药，不应过分积极。

有惊厥史的宝宝应该如何防治呢？

西医：需在儿童神经科大夫指导下，复杂性热性惊厥在发热开始即给予口服地西泮，可有效防止抽搐发生。

中医：热性惊厥属于中医的急惊风，多因外感风邪，入里化热，热极生痰，化火动风，导致热性惊厥；治疗初期多选取清心泻火，凉肝息风的中药；后期选取补肝肾的中药调理，防止惊厥反复发作。

热性惊厥史的宝宝可以接种疫苗吗？

疫苗接种后发生热性惊厥的风险与其它发热疾病诱发的风险相似，故热性惊厥患儿原则上无预防接种禁忌。

最后，重要的事情说三遍：

宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！

宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！

宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

热性惊厥（febrile seizures，FS）是儿童惊厥中最常见的一种病因，多见于6个月至5岁，是指体温高于38ºC的儿童发生的惊厥，同时排除中枢神经系统感染或全身性代谢异常及无热性惊厥病史。是儿科医生日常工作中最常遇到的急症之一。

惊厥表现

宝宝在家出现惊厥，家长怎么做

首先要明确——没有什么措施可以促进惊厥停止，大多数热性惊厥在几分钟内自行停止。

惊厥过后，带孩子去医院就诊，明确惊厥原因。

宝宝惊厥时，家长不要做这些动作:

在惊厥发作期间，不要在孩子的嘴里放任何物品：惊厥发作中的孩子一般不会咬伤自己的舌头。反倒是人为塞进嘴里的手指、棉签、筷子、勺子等物，容易造成呼吸不通畅或者口腔损伤。

不要在惊厥的时候给宝宝喂水或喂药，很容易造成误吸窒息。

不要摇晃或拍打你的孩子。

不要约束或紧抱你的孩子，同样引起呼吸不畅。而且无意识地抽动时强行制动宝宝，容易造成孩子受伤。

不要掐孩子人中，没有止惊作用。

不要把抽搐中宝宝放到浴缸中降温，在水中惊厥宝宝很容易窒息。

不要在孩子惊厥发作时，急忙抱着孩子往医院跑。本身惊厥很快恢复，而且抱着宝宝疾跑过程中，同样会有呼吸不畅或误吸窒息风险。

不要在惊厥发作后就不管了，要去医院进一步查明原因，排除神经系统的疾病等。

热性惊厥的诊断及鉴别诊断

惊厥后带宝宝去医院就诊的目的是确定发烧的原因。根据临床表现及实验室检查排除其他病因。

- 中枢神经系统感染

- 代谢性疾病，如低钙血症、低钠血症

- 脑发育异常

- 既往无热惊厥史

排除其他疾病的检查：

-      脑电图（EEG）异常放电多提示癫痫可能。

-  腰椎穿刺化验脑脊液，可明确是否有脑膜炎、脑炎等中枢神经系统感染。

-  血清葡萄糖，钠，钙，镁和磷以及肝肾功能化验排除代谢紊乱。

-  头颅MRI看脑发育情况。

明确单纯热性惊厥不需要做上述检查。

热性惊厥诊断

1.发病年龄多为6个月至5岁，亦可<6个月或>5岁。

2.大多数热性惊厥发作在发烧的最初几个小时内，在体温最初升高期间。体温升高至38℃以上出现惊厥。

3.惊厥持续约10秒钟至数分钟，极少超过10分钟，多发作1次。

4.惊厥为全身性对称发作，发作时意识丧失，惊厥过后意识恢复快，无中枢神经系统异常。

5.脑电图于惊厥1～2周后恢复正常。

6.预后良好。

7.既往有热性惊厥史，如条件不完全符合前述6条依据，而又能排除引起惊厥的其他疾病，可诊断为复杂性高热惊厥。

热性惊厥治疗

对于单纯性热性惊厥，治疗引起发热的原发病。

≥15分钟的热性惊厥可能需要药物治疗，仔细监测循环和呼吸状况。如果药物控制不理想，惊厥持续存在，有时需行气管插管。

同时给予退热治疗。

热性惊厥预后

热性惊厥预后是良好的，几乎没有神经问题或癫痫的风险。

总结要点：

热性惊厥发生于发热头24小时内，发作时间短暂，预后良好。

宝宝出现惊厥时，家长要冷静，保证周围环境安全，避免异物吸入，发作停止后医院就诊；不要束缚宝宝，不要在惊厥宝宝身上做很多动作，都无法阻断惊厥发作。

热性惊厥不需要治疗，只需要治疗引起发热的疾病。

本文首发于育果网