髌骨软化的治疗与生活建议-京东健康

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我每天都感到膝盖疼痛，尤其是蹲下时，影响到我的日常活动和看孙女，想知道有没有什么办法可以治疗或缓解？患者女性57岁

就诊科室：关节科

医生建议

根据您的片子结果，诊断为严重的髌骨软化。建议改变生活习惯，减少爬楼、下蹲下跪，并注意膝关节保暖。同时，口服氨基葡萄糖和依托考昔等药物可以缓解症状。暂时不需要动手术。请注意，保持良好的生活习惯和适当的锻炼也非常重要。

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患者

蹲下时是小腿疼还是前方膝盖疼？我每天都疼，影响到我的日常活动，尤其是看孙女。有什么办法可以治疗或缓解？

医生

根据您的片子结果，诊断为严重的髌骨软化，这会影响到您的蹲起活动和上下楼梯。首先，需要改变生活习惯，减少爬楼、下蹲下跪，并注意膝关节保暖。其次，可以口服氨基葡萄糖和依托考昔等药物来缓解症状。暂时不需要动手术。

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脚踝关节疼痛，距骨软骨损伤，胫距关节炎，手术史，肌肉力量不足，疼痛影响睡眠和活动。患者男性38岁

就诊科室：关节科

总交流次数：28

医生建议：距骨软骨损伤和胫距关节炎需康复锻炼，加强肌肉力量训练，可尝试强骨胶囊、仙灵骨葆、痹祺胶囊等中成药。生活上注意适当活动，避免过度劳累，保持良好的作息习惯。

杨光

副主任医师

山东省立医院

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膝盖疼痛，想了解单髁置换是否适合及人工关节品牌推荐患者男性54岁

就诊科室：关节科

总交流次数：12

医生建议：单髁置换适用于前交叉韧带完整，外侧软骨磨损不严重的患者，与全膝置换相比使用寿命相当。治疗费用根据地区不同有所差异，推荐捷迈、强生、施乐辉等全膝品牌，牛津、林克等单髁品牌。建议患者注意休息，避免剧烈运动，定期复查。

杨光

副主任医师

山东省立医院

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术后六周，需复查核磁共振，担心磁共振对刀口有影响，并询问摘支具时间。患者女性59岁

就诊科室：关节科

总交流次数：7

医生建议：术后六周复查核磁共振是必要的，不会影响刀口，根据结果决定下一步康复方案。请继续佩戴支具保护，待复查后再讨论摘支具的时间。保持良好的生活习惯，注意休息，祝早日康复。

杨光

副主任医师

山东省立医院

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文章肘关节松解术后康复计划

一.早期（术后 2 周内）术后当天苏醒后，即开始手及腕关节活动，患侧交替进行，握拳及伸指活动，握拳时稍用力，不限次数，尽量多的功能锻炼。患肢抬高，高于心脏水平，并辅助向心性加压按摩能理疗（由手指至肘关节），减轻术后肢体水肿。术后第 1 天开始肘关节屈伸功能锻炼，分为主动活动（自己用力屈伸活动）和被动活动（借助外力辅助，家属辅助或者患者用健侧手辅助屈伸活动）。屈伸锻炼要遵循缓慢递进的选择，即缓慢屈伸至最大能忍受的疼痛的角度，暂停运动，退回至能忍受的角度并维持住，待疼痛减轻后再继续加大角度至极限。到达极限角度后，维持 3-5 分钟。锻炼时应轻柔，避免暴力，防止出现骨折等二次损伤。锻炼应遵循先主动后被动的原则，当患者主动运动达到极限角度后，再附加外力继续被动运动加大角度，可以增加患者肌力及增强患者信心，锻炼次数依据患者的情况逐渐增加。每次锻炼后，肘关节局部冰敷 15 分钟，冰敷可以使用冰袋或者冷冻的矿泉水瓶，外面裹上毛巾，避免冻伤和冷凝水污染伤口。锻炼后继续使用悬吊带悬吊患肢。适度进行肩关节腕关节的主动锻炼，比较出现关节僵硬。口服依托考昔或者塞来昔布，每天两次，每次一片，餐后服用。术后两周及时返回门诊复诊，检查刀口愈合情况及康复锻炼的效果。术后 2 周内注意刀口清洁护理，每 3 天刀口换药，术后 2 周视刀口愈合情况可拆线。二.中期康复（术后 3-6 周）继续进行肘关节主动和被动康复锻炼，每天训练次数逐渐增加，尽可能多，避免僵硬发生。加强主动功能锻炼，增加肌肉力量训练。恢复正常生活，吃饭，梳头，打电话等。但是应避免提拉重物，提 5 斤以上的重物，需半年以后。康复锻炼之后，继续冰敷 15 分钟。口服依托考昔或者塞来昔布，每天两次，每次一片，餐后服用。术后六周返回门诊复诊。三.后期康复（6 周以后）继续加强屈伸功能锻炼，开始旋转功能锻炼。术后 2 月开始逐渐增加提拉肌肉力量训练，肘关节放置于桌子上，开始提拉锻炼，先从 500g 重量开始（一瓶矿泉水），每月增加 500g（哑铃锻炼），加强肘关节力量。提 5 斤以上的重物，需半年以后。停用依托考昔或塞来昔布。术后 3 月和 6 月返院复诊，如有异常情况随时门诊复诊。

杨光

副主任医师

山东省立医院

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接诊医生

杨光

副主任医师

关节科

三甲

山东省立医院

膝关节痛(1例) 膝关节损伤(1例)

专业擅长：膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎，髋臼发育不良，肩袖损伤，髋臼股骨撞击症，髋关节盂唇损伤，膝关节半月板损伤，交叉韧带损伤，髌骨脱位，踝关节韧带软骨损伤等关节运动损伤疾病的诊断和外科治疗，擅长髋膝关节置换及髋膝肩踝关节镜手术等。

好评率：100% 接诊量：138

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