右肩疼痛，手指麻木，颈椎骨质增生，C3和C4处较严重，考虑手术。患者男性32岁
就诊科室： 脊柱外科
颈椎病需考虑手术，但可先保守治疗观察，服用相关药物，三个月后复诊评估。生活上注意颈椎保护，避免长时间低头，加强颈肩部锻炼。
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双腿疼痛半年多，询问手术与保守治疗的建议。患者女性68岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：14
医生建议：根据患者病情，建议先尝试保守治疗。如效果不理想，再考虑手术治疗。生活中注意腿部保暖，避免剧烈运动。药物选择需在医生指导下进行，不建议自行购药。如有用药需求，请前往医院就诊。
张强
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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腰部疼痛，活动受限，疑似腰椎滑脱。患者男性67岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：12
医生建议：腰椎滑脱压迫神经，建议手术；中医按摩等手法缓解症状但非根治；用药需遵医嘱；注意休息，避免重体力劳动。
张强
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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四天前摔倒后出现晕厥，四肢无力，诊断为韧带断裂，需要手术治疗，担心手术风险和后遗症。患者男性73岁
就诊科室：脊柱科
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医生建议：患者的症状和诊断报告显示需要进行手术治疗。手术后，康复训练和良好的生活习惯对于恢复至关重要。需要注意的是，脊髓神经损伤的恢复是一个漫长的过程，可能会有某些程度的后遗症。因此，除了专业的治疗外，家人的支持和鼓励也非常重要。
张强
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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文章 腰椎康复锻炼——by瑞金医院脊柱外科
脊柱保健运动可预防颈椎类/腰椎类疾病，并缓解颈椎类/腰椎类疾病的疼痛症状，日常坚持运动还可带来放松肩颈部及腰部肌肉、纠正不良姿势、维持脊柱良好健康状态的效果。 运动建议： 1. 服饰、地点等建议：建议着宽松舒适的服装，部分腰部锻炼动作可在瑜伽垫上进行。绝大多数的锻炼都可以在家里或者办公室完成。 2. 锻炼时长建议：每周不少于3次，建议每日进行锻炼，或在久坐后进行适当锻炼 3. 锻炼后，患者应该自觉肩颈、腰背部僵硬、疼痛感觉应该有所缓解，有部分病人在锻炼之后可能出现肌肉的酸痛，这属于正常的现象，但是如果锻炼之后出现了原有症状加重，肩颈、腰背部刺痛，甚至出现手脚麻木无力等神经压迫症状，则应该终止锻炼，并及时就医。 4. 特殊情况病人建议：锻炼应根据自身情况量力而行，动作轻缓放松、注意幅度，以不引起任何不适感为原则，循序渐进。脊髓型颈椎病及急性颈椎外伤患者慎做。 5. 腰椎锻炼应循序渐进，尤其推荐基础臀桥和仰卧起坐锻炼，对于提升核心力量，维持脊柱平衡至关重要。 腰椎-体操伸展锻炼 俯卧位，双掌置于同侧肩下，缓慢将上身推离床面，稍作停顿，缓慢回到起始体位。重复5~10次。 腰椎-骨盆后倾锻炼 平卧，屈髋屈膝，骨盆向后缓慢倾斜，把腰椎推向床面，每次3-5秒，每组20-30次 仰卧起坐锻炼（强烈推荐） 平卧，屈髋屈膝，双手掌置于大腿前方(也可以抱于胸前)，收缩腹肌上抬上半身，手掌滑至膝关节前方。每组10次。 腰椎-简易燕式锻炼 俯卧位，在腹部垫一软枕，双手置于体侧，使全身离开床面，保持5-10秒，然后回到起始体位。重复5~10次。 腰椎-基础臀桥锻炼（强烈推荐） 仰卧位，双腿屈膝全脚掌着床，缓慢抬高臀部远离床面至大腿与躯干成一直线。保持5-10秒重复10~20次。 腰椎-交叉伸展锻炼 一侧膝盖与对侧手掌着床，另一侧下肢及上肢保持伸直状态，保持6-15秒，左右互换，重复5-10次。 腰椎-平板支撑锻炼 俯卧，双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，腹肌收紧。每组保持20-60秒，每次训练3组。
张强
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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文章 颈椎康复锻炼——by瑞金医院脊柱外科
脊柱保健运动可预防颈椎类/腰椎类疾病，并缓解颈椎类/腰椎类疾病的疼痛症状，日常坚持运动还可带来放松肩颈部及腰部肌肉、纠正不良姿势、维持脊柱良好健康状态的效果。 运动建议： 1. 服饰、地点等建议：建议着宽松舒适的服装，部分腰部锻炼动作可在瑜伽垫上进行。绝大多数的锻炼都可以在家里或者办公室完成。 2. 锻炼时长建议：每周不少于3次，建议每日进行锻炼，或在久坐后进行适当锻炼 3. 锻炼后，患者应该自觉肩颈、腰背部僵硬、疼痛感觉应该有所缓解，有部分病人在锻炼之后可能出现肌肉的酸痛，这属于正常的现象，但是如果锻炼之后出现了原有症状加重，肩颈、腰背部刺痛，甚至出现手脚麻木无力等神经压迫症状，则应该终止锻炼，并及时就医。 4. 特殊情况病人建议：锻炼应根据自身情况量力而行，动作轻缓放松、注意幅度，以不引起任何不适感为原则，循序渐进。脊髓型颈椎病及急性颈椎外伤患者慎做。 5. 颈椎不适患者，锻炼应循序渐进，在医生指导下锻炼，本科普仅针对没有神经、脊髓症状的患者，尤其推荐四向倾斜拉伸锻炼、昂首挺胸锻炼等。 颈椎-四向倾斜拉伸锻炼 上身坐直，腰背挺直，头部依次向前后左右四个方向活动。然后维持5-10秒钟，每一组5-10次。每个方向点头结束后，都要让头部回到中立位，再向下一个方向倾斜。 颈椎——左右旋转拉伸锻炼 站立位或坐位，将头尽可能向一侧旋转，维持15-20秒钟。 然后将向另一侧旋转，并维持15-20秒钟。每一组5-10次。 颈椎-侧目望足(斜方肌锻炼) 上身坐直，腰背挺直。左手放在头部右侧，轻轻向左用力，维持30秒。上述动作缓慢连续重复3次后，换右侧进行。 颈椎——肩胛提肌拉伸锻炼 一个放在颈后，另外一个手(如左手)向前45度角朝向一侧膝盖拉伸颈部，维持30秒，缓慢重复3次，换另外一侧进行 颈椎——肩关节转圈锻炼 站立，将肩膀向上抬起，向一个方向转圈。 转动5次，然后朝另一个方向重复。一组重复2-3次 颈椎-昂首挺胸锻炼 站立位，挺胸，双手于背后十指交叉，伸直手臂同时使肩部尽量向后打开，放松颈部肌肉并尽量将头后仰，维持5-10秒后恢复放松站姿，重复5-8次。 颈椎——抗阻力锻炼 站直或坐位，颈椎保持中立位，用手在左侧施加压力，颈部抵抗阻力，维持10-20秒，重复3-5次。换另一个方向进行 也可以借助毛巾等道具进行。
张强
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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视频 颈肩痛克星（上）
颈椎保健操
张强
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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