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甲状腺疼痛咨询及治疗建议

疾病详情
甲状腺疼了一个月,左边开始咳嗽时疼,后来转到右边,伴有发烧,曾使用多种药物,效果不佳。患者女性54岁
就诊科室: 内分泌科
医生建议
亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病,建议使用双氯芬酸钠缓释片和对乙酰氨基酚进行抗炎止痛治疗。避免使用头孢类抗生素和强的松。迪根可以吃到甲状腺不疼为止,但需定期复查肝功能和甲功。注意饮食和生活规律,保持良好的心态。
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患者
医生您好,我最近一个月甲状腺疼,左边咳嗽时疼,后来转到右边,还发烧了。
医生
您好,根据您描述的情况,您可能患有亚急性甲状腺炎,这是一种自限性疾病,病程一般1~3个月。建议您不要使用头孢类抗生素和强的松,这些药物不是首选。
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文章 糖尿病患者常见误区-饮食篇

糖尿病的发生,与饮食有很大关系,相当一部分 2 型糖尿病患者就是因为长期不控制饮食,摄入过多,导致胰岛功能逐渐受损,引发糖尿病。因此,糖尿病患者控制饮食是治疗糖尿病的基础。同样用药情况下,饮食控制的好,血糖就相对容易平稳控制,还能逐渐减少降糖药剂量。反之,血糖就不好控制,容易波动。但是,由于缺乏对糖尿病及科学膳食的知识,很多糖尿病患者不能做到合理饮食,导致血糖不达标,或者靠增加降糖药剂量来控制血糖。那么,糖尿病患者中常见的饮食误区有哪些呢? 一是用了降糖药,就不用控制饮食了。在临床中接诊了很多病人,尤其是农村的患者,询问他们饮食控制情况时,回答是用上降糖药了,正常吃饭。举个例子,马已经很累了,还让它继续干活,而且用鞭子(磺脲类降糖药)抽着马干活,马能坚持几年?胰岛功能怎么能恢复?早晚得把马累得跑不动了,以后长期注射胰岛素治疗! 二是认为控制米饭和面食摄入,可以喝粥。中国人有喝粥的习惯,尤其是北方人,不让喝粥,就跟不让吃饭一样。由于煮粥的时间较长,淀粉经过高温熬煮,分解为更容易被吸收的短链碳水化合物,糊化的越厉害,分解的短链化合物越多,肠胃吸收的速度就越快,因此餐后血糖快速升高。而且粥类食物容易消化吸收,不抗饿。所以应该减少喝粥,或者注意煮粥的方法。比如少放米,煮粥时间不要太长,适当加些粗杂粮和豆类,粥放凉再喝以增加抗性淀粉含量等等。 三是血糖控制的不好,还吃零食。有个患者,经过询问,三餐饮食控制的还可以,但是血糖很不好控制。后来查房时发现他两餐之间经常吃花生瓜子,问他为什么吃零食,回答是闲着没事就想吃点,认为干果不含糖,不升血糖。其实干果类食物虽然含糖量比较低,但是脂肪含量特别高,会增加总热量的摄入,使血糖升高,所以还是应该尽量少吃。 四是只吃素食,不吃肉食。有的人认为糖尿病是富贵病,不能吃肉类等高营养的食物。这样也是不好的,糖尿病饮食的原则是控制总热量,饮食均衡。合理的膳食是碳水化合物,肉蛋奶,蔬菜水果,都应该有,注意食物的总摄入量就可以了。肉类食物消化慢,比较抗饿,而且能够提供优质蛋白,对身体的健康是非常重要的。 五是无糖食品不升血糖。查房时经常看到家属给患者买无糖的糕点。无糖糕点添加了木糖醇等甜味剂,但是含有大量的碳水化合物和油脂,也会消化吸收,升高血糖。因此还是应该少吃或者不吃。 六是碳水化合物摄入太少。有的人认为碳水化合物会升高血糖,因此不敢吃米和面食。碳水化合物是提供我们每天所需热量最主要的成分,应该占每天总量的 55%左右。有个患者反复发生酮症,后来经过询问得知,他怕血糖升高,每顿饭只吃 5、6 成饱,米和面食吃的特别少,因此导致饥饿性酮症。嘱患者增加主食量后,没有再出现酮症。 以上是临床中常见的糖尿病患者饮食误区。当然,饮食中还有很多需要注意的地方,需要大家不断的学习和总结。最后,希望各位糖友合理膳食,良好控制血糖达标,以延缓糖尿病并发症的发生发展。

朱育刚

主治医师

河北工程大学附属医院

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