疾病详情
先天性脑积水,无不适症状,询问治疗方式。患者男性21岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
先天性脑积水治疗首选解除脑脊液循环通路障碍,手术为唯一选择。药物治疗仅缓解症状。无损害者无需治疗,密切随访。生活建议:保持健康的生活方式,定期复查。
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文章 大头宝宝,应当心先天性脑积水
如果谁家的宝宝脑袋瓜大,就会有人说头大聪明,很少有人会想到脑积水也会导致脑袋大。有些人还可能认为是缺钙导致的,就给孩子补钙,可是往往等到补钙无效或出现严重症状时才去正规医院就诊。 脑积水未能及时规范治疗,易造成孩子视力、智力、听力、语言、肢体等残疾。 什么是先天脑积水? 先天性的脑积水常见的临床表现,很难叙述。先天性脑积水什么叫先天呢,就说一出生就有脑积水,就可以说在胎儿的时候,就有脑积水,出来以后就看脑积水的,严重的程度。如果轻度,几乎没什么症状,如果重度,也基本上没什么。因为胎儿,我们的小婴儿的脑子的弹性,适应性非常好,比较严重的时候就会出现。我们可以看到头开始增大,头皮变薄,脑子头皮的血管叫怒张,还有叫眼睛往下看的落日征,还有吃奶就吐奶这些症状。甚至特别严重的时候,可能还合并一些脑子的膨出,脊膜膨出。脊髓膨出这种不同的程度,各种各样的表现,所以我们不能单纯从一个症状,就能判断脑积水的。 脑积水多发生在两岁以内的婴幼儿,婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月才逐渐明显,也有出生时头颅就增大的。 先天性脑积水发生的主要原因是先天发育异常,也有的是后天性病变如颅内感染、出血、颅内肿瘤、外伤引起的。要及早发现宝宝脑积水,就需要定期测量宝宝头的大小,包括周径、前后径及耳间径。 正常新生儿头围33~35cm。后囟出生后6周闭合,前囟于9~18个月闭合,这些数据可作参考。为进一步确定诊断,了解脑积水的性质和程度,可进行一些头颅CT、超声等检查。 如何预防先天性脑积水? 首先,在妊娠期,准妈妈要注意防止感染,比如风疹病毒、麻疹病毒,要定期进行产前检查,一般在16~18周时应该能发现一些问题。其次,生产时要避免产伤。 积极产检,大多数产检都能查出来。但是就是在什么时候查出来,有的时候在怀孕六七个月、七八个月查出来的,有的时候是比较晚。就说看在什么时候查出来,对你有利,有时候很早的时候,我们可以不要这个孩子,但是他已经快出生了,马上就要出生了他才得的,这种情况查出来以后,我们要评估一下,是让她生还是不让她生出来,以免对家庭造成一些不好的损害。 等新生儿分娩出来以后,如果孩子早产,要有早产监护,如果孩子足月,要有足月的处理,避免感染,这是防止后期出现脑积水的措施之一。
儿科医生邓朝晖
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文章 先天性脑积水的常见病因有哪些
先天性脑积水也称婴儿脑积水,是由于脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍,在脑室系统和蛛网膜下腔内不断积聚增长,继发脑室扩张、颅内压增高和脑实质萎缩等。婴儿因颅缝尚未闭合,头颅常迅速增大。 该病的常见病因包括 Chiari 畸形Ⅱ型、遗传性导水管狭窄畸形、胎内已形成的后颅窝肿瘤与脉络丛乳头状瘤、产后感染如弓形虫病等。 该病的发病机制可分为两类: 1. 交通性脑积水: 脑脊液能从脑室系统至蛛网膜下腔,但脑脊液分泌过多或蛛网膜吸收障碍 2. 阻塞性脑积水: 脑脊液循环通路某一部位受阻所致的脑积水,多伴有脑室扩张
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专家门诊:
周一上午:仁济医院南院,江月路2000号,门诊大楼3楼专家B区1诊室
周三下午:仁济医院东院,浦建路160号,门诊大楼6楼专家18诊室
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