妇科咨询：月经后褐色分泌物，宫颈癌筛查轻度炎症-京东健康

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月经后褐色分泌物，宫颈癌筛查轻度炎症，担忧癌变风险。患者女性38岁

就诊科室：妇科

医生建议

宫颈癌轻度炎症，建议定期复查，注意观察褐色分泌物情况。建议患者保持健康体重，适当增加营养和锻炼。如需继续服用达芙通，请遵医嘱，并在下次月经干净后三五天之内复查阴超。保持良好生活习惯，如有新问题，可随时咨询。

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患者

您好，医生，我最近月经干净后总是有褐色分泌物，之前做过宫颈癌筛查有轻度炎症，这是怎么回事呢？

医生

您好，这种情况可能是排卵期出血或者内膜息肉引起的，建议您注意观察，如果持续存在，可以复诊检查。

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产后月经不规则，有排卵期出血可能，曾做阴超和宫颈癌筛查，有患多囊卵巢综合征史。患者女性29岁

就诊科室：妇科

总交流次数：50

医生建议：产后月经不规则可能是多囊卵巢综合征引起的，建议复查阴超，控制体重，规律作息，适当运动锻炼，如无大碍，可观察三个月半年。

李威

副主任医师

中国医科大学附属盛京医院

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绝经四年，TCT正常，阴道镜检查异常，咨询治疗方案。患者女性59岁

就诊科室：妇科

总交流次数：30

医生建议：病情判断：患者TCT正常，但阴道镜检查有异常，需进一步检查。用药：需根据阴道镜检查结果决定是否用药。生活建议：注意个人卫生，避免性生活出血，保持良好生活习惯。

李威

副主任医师

中国医科大学附属盛京医院

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巧囊患者，怀孕期间巧囊增大，担心对胎儿及自身健康影响。患者女性28岁

就诊科室：妇科

总交流次数：37

医生建议：巧囊患者孕期应定期检查，避免过度劳累，保持良好心态。若需治疗，建议咨询专业医生，选择合适的治疗方案。手术时间最好在月经干净一周内，以减少风险。

李威

副主任医师

中国医科大学附属盛京医院

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文章绝经后出血（绝经后阴道流血）

绝经后出血 (postmenopausal bleeding) 指绝经后患者出现的任何子宫出血，但不包括绝经后激素替代治疗所导致的预期性的周期性出血。在绝经后患者中的发生率为4%-11%，发生率似乎与绝经后的时间呈负相关，绝经时间越长，发生率越低。病因 Ø 息肉 Ø 慢性子宫内膜炎 Ø 内膜增生伴或不伴非典型增生 Ø 子宫内膜癌 Ø 子宫肌瘤，肉瘤，子宫腺肌病等 Ø 绝经后的激素治疗 Ø 其他药物：如抗凝药、抗血小板治疗、某些中草药制剂等可能影响凝血功能并导致子宫出血；大量摄入豆制品或其他植物雌激素也可刺激子宫内膜致使息肉和平滑肌瘤生长，并增加出血的发生率。 Ø 异物(如子宫托)、性交或性侵犯也可引起非子宫来源的出血 Ø 阴道出血亦可能源自下生殖道(如，外阴、阴道、宫颈) ；阴道干涩伴性交痛和性交后出血则提示阴道萎缩。 Ø 阴道出血亦可能来源于上生殖道(如，输卵管癌)或邻近器官非妇科部位(如尿道、膀胱、肛门、肠道)的病变绝经后出血怎么办？ Ø 不要在家等待，建议到医院妇科门诊就诊 –首要目标是排除恶性肿瘤，因为年龄增长是子宫内膜癌的危险因素。此外肥胖、糖尿病和使用他莫昔芬等药物都是子宫内膜癌的危险因素； Ø 阴道超声可用作评估子宫内膜的初始检查；诊断性刮宫可获得病理学诊断。 Ø 次要目标是排除其他盆腹腔内病变(如感染、其他恶性肿瘤)以及非子宫来源的出血(如异物、创伤等)。 Ø 绝经后患者的子宫出血通常轻微且呈自限性，一旦排除癌症，通常无需治疗。 Ø 但复发性或持续性出血可能是子宫内膜癌的征象，故需要进一步诊断性评估，如，宫腔镜下诊断性刮宫或活检。参考文献 1. requency of spontaneously occurring postmenopausal bleeding in the general population. Astrup K, Olivarius Nde F Acta Obstet Gynecol Scand. 2004;83(2):203. 2. Endometrial effects of long-term treatment with phytoestrogens: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Unfer V, Casini ML, Costabile L, Mignosa M, Gerli S, Di Renzo GC Fertil Steril. 2004;82(1):145.

李威

副主任医师

中国医科大学附属盛京医院

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文章您的白带正常吗？（女性阴道分泌物）

什么是阴道分泌物？阴道分泌物：熟称之为白带，指从阴道排出的液体，由细菌、黏液、水和来自阴道及宫颈的细胞组成。阴道分泌物可能是正常的吗？可能。通常情况下，处于生育年龄的女性每日可有少量阴道分泌物，正常时呈白色、清质或稠厚状，但一般没有臭味。不同女性有不同量的阴道分泌物，且不同时间的分泌物可能增多或减少。例如，下列情况下阴道分泌物可能增多： Ø 怀孕时 Ø 使用激素类避孕药时 Ø 月经期前2周 Ø 围绝经期或绝经后女性的阴道分泌物通常较少。阴道分泌物何时是异常的？伴有下列症状时则为异常： Ø 阴道或阴道周围区域瘙痒 Ø 阴道周围发红、疼痛或肿胀 Ø 分泌物呈泡沫状、青黄色或含有血液 Ø 分泌物有臭味 Ø 排尿或性交时疼痛 Ø 下腹部疼痛 Ø 发热阴道分泌物异常的病因是什么？多种不同情况均可导致阴道分泌物异常。最常见的病因是： Ø 阴道、宫颈或子宫感染 Ø 阴道内卫生棉条或避孕套等物品引起的机体反应 Ø 肥皂或其他进入阴道的物品引起的机体反应 Ø 绝经后的身体改变我应自行治疗阴道分泌物异常吗？不应该。大多数医生建议不要自行治疗，以防症状加重。您应去妇科门诊就诊以查明阴道分泌物异常的原因。医护人员会与您交流并进行体格检查，还会采集阴道分泌物样本，并对该样本进行实验室检查，以判断有无感染。如何治疗阴道分泌物异常？这取决于具体病因。例如，应用不同药物来治疗不同的阴道感染。如果有阴道感染，医护人员希望查明感染类型，以应用恰当的药物。如果阴道分泌物异常是由某些类型的感染引起，您的性伴侣也需要诊治。您可能需要停止性生活直到查明病因。阴道分泌物异常可以预防吗？有时可以。您可通过以下方式来帮助预防： Ø 用温水和没有香味的无皂清洁剂清洗外阴(即，阴道外部周围的皮肤区域) Ø 用纯净的温水洗澡，不用有香味的洗浴产品 Ø 不在阴道部位使用喷雾和散剂 Ø 不进行阴道灌洗(即将液体灌入阴道，然后冲洗出) Ø 如厕后擦拭时不使用婴儿湿巾和有香味的厕纸

李威

副主任医师

中国医科大学附属盛京医院

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文章感染HPV有何症状和风险？

HPV 感染有何症状？一些类型的HPV可造成生殖器疣，但许多人感染后并无症状，且感染常会自行好转；但有时感染不会自行消退，而会导致一些问题。 HPV 感染有何风险？ HPV 长期感染者容易患其他一些疾病，随感染的HPV类型而异，有的可能较严重，例如： Ø 生殖器HPV感染可造成宫颈癌、阴道癌或阴茎癌，其他类型的HPV可造成生殖器疣。 Ø 肛周HPV感染可造成肛门癌 Ø 口腔和咽部HPV感染可导致该部位癌症一般初次感染后许多年才会引发上述疾病。

李威

副主任医师

中国医科大学附属盛京医院

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接诊医生

李威

副主任医师

妇科

三甲

中国医科大学附属盛京医院

HP感染(1例)

专业擅长：擅长妇科肿瘤，如卵巢肿瘤、子宫肿瘤，hpv感染、子宫内膜异位症等妇科良恶性肿瘤的诊断与治疗。擅长妇科疾病的经腹手术、腔镜手术，阴式手术。精通妇科宫腔镜、腹腔镜的技术及妇科常见病、疑难病的诊治。在宫颈癌、内膜癌及卵巢癌等各种妇科恶性肿瘤的规范化手术方面亦有独到之处。

好评率：100% 接诊量：1326

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