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李威医生介绍
专业擅长
擅长妇科肿瘤，如卵巢肿瘤、子宫肿瘤，hpv感染、子宫内膜异位症等妇科良恶性肿瘤的诊断与治疗。擅长妇科疾病的经腹手术、腔镜手术，阴式手术。精通妇科宫腔镜、腹腔镜的技术及妇科常见病、疑难病的诊治。在宫颈癌、内膜癌及卵巢癌等各种妇科恶性肿瘤的规范化手术方面亦有独到之处。
个人简介
副教授，副主任医师，医学博士
患者评价
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100%好评
回复速度
99%好评
j***9
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评价详情：已经不是第一次找李威副主任医师了。前两次是为我自己找。因为觉得 专业 靠谱 这次是给我妈妈找。我妈妈做了体检 当时医生说的不太明确 心里没有底 就找李威副主任医师看看。看完后我妈妈特别安心 谢谢
问诊类型：图文咨询
2024-03-17
j***d
回复质量：非常满意 |
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评价详情：耐心细心，非常缓解焦虑
问诊类型：图文咨询
2024-02-20
j***v
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服务态度：非常满意 |
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评价详情：医术高 解答细致耐心
问诊类型：图文咨询
2023-12-19
j***l
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：李医生，能清楚的回答我的问题。还耐心的帮我消除了心中的疑虑。非常满意的一次快速问诊
问诊类型：图文咨询
2023-07-25
v***5
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：问诊之后，很快就收到了李医生的回复，分析透彻，通俗易懂！谢谢李医生！
问诊类型：图文咨询
2023-07-24
科普文章
文章 绝经后出血（绝经后阴道流血）
绝经后出血 (postmenopausal bleeding) 指绝经后患者出现的任何子宫出血，但不包括绝经后激素替代治疗所导致的预期性的周期性出血。 在绝经后患者中的发生率为4%-11%，发生率似乎与绝经后的时间呈负相关，绝经时间越长，发生率越低。 病因 Ø 息肉 Ø 慢性子宫内膜炎 Ø 内膜增生伴或不伴非典型 增生 Ø 子宫内膜癌 Ø 子宫肌瘤，肉瘤，子宫腺肌病等 Ø 绝经后的激素治疗 Ø 其他药物：如抗凝药、抗血小板治疗、某些中草药制剂等可能影响凝血功能并导致子宫出血；大量摄入豆制品或其他植物雌激素也可刺激子宫内膜致使息肉和平滑肌瘤生长，并增加出血的发生率。 Ø 异物(如子宫托)、性交或性侵犯也可引起非子宫来源的出血 Ø 阴道出血亦可能源自下生殖道(如，外阴、阴道、宫颈) ； 阴道干涩伴性交痛和性交后出血则提示阴道萎缩。 Ø 阴道出血亦可能来源于上生殖道(如，输卵管癌)或邻近器官非妇科部位(如尿道、膀胱、肛门、肠道)的病变 绝经后出血怎么办？ Ø 不要在家等待，建议到医院妇科门诊就诊 –首要目标是排除恶性肿瘤，因为年龄增长是子宫内膜癌的危险因素。此外肥胖、糖尿病和使用 他莫昔芬 等药物都是子宫内膜癌的危险因素； Ø 阴道超声可用作评估子宫内膜的初始检查；诊断性刮宫可获得病理学诊断。 Ø 次要目标是排除其他盆腹腔内病变(如感染、其他恶性肿瘤)以及非子宫来源的出血(如异物、创伤等)。 Ø 绝经后患者的子宫出血通常轻微且呈自限性，一旦排除癌症，通常无需治疗。 Ø 但复发性或持续性出血可能是子宫内膜癌的征象，故需要进一步诊断性评估，如，宫腔镜下诊断性刮宫或活检。 参考文献 1. requency of spontaneously occurring postmenopausal bleeding in the general population. Astrup K, Olivarius Nde F Acta Obstet Gynecol Scand. 2004;83(2):203. 2. Endometrial effects of long-term treatment with phytoestrogens: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Unfer V, Casini ML, Costabile L, Mignosa M, Gerli S, Di Renzo GC Fertil Steril. 2004;82(1):145.
李威
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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文章 您的白带正常吗？（女性阴道分泌物）
什么是阴道分泌物？ 阴道分泌物：熟称之为白带，指从阴道排出的液体，由细菌、黏液、水和来自阴道及宫颈的细胞组成。 阴道分泌物可能是正常的吗？ 可能。通常情况下，处于生育年龄的女性每日可有少量阴道分泌物，正常时呈白色、清质或稠厚状，但一般没有臭味。 不同女性有不同量的阴道分泌物，且不同时间的分泌物可能增多或减少。 例如，下列情况下阴道分泌物可能增多： Ø 怀孕时 Ø 使用激素类避孕药时 Ø 月经期前2周 Ø 围绝经期或绝经后女性的阴道分泌物通常较少。 阴道分泌物何时是异常的？伴有下列症状时则为异常： Ø 阴道或阴道周围区域瘙痒 Ø 阴道周围发红、疼痛或肿胀 Ø 分泌物呈泡沫状、青黄色或含有血液 Ø 分泌物有臭味 Ø 排尿或性交时疼痛 Ø 下腹部疼痛 Ø 发热 阴道分泌物异常的病因是什么？多种不同情况均可导致阴道分泌物异常。 最常见的病因是： Ø 阴道、宫颈或子宫感染 Ø 阴道内卫生棉条或避孕套等物品引起的机体反应 Ø 肥皂或其他进入阴道的物品引起的机体反应 Ø 绝经后的身体改变 我应自行治疗阴道分泌物异常吗？ 不应该。大多数医生建议不要自行治疗，以防症状加重。 您应去妇科门诊就诊以查明阴道分泌物异常的原因。 医护人员会与您交流并进行体格检查，还会采集阴道分泌物样本，并对该样本进行实验室检查，以判断有无感染。 如何治疗阴道分泌物异常？ 这取决于具体病因。例如，应用不同药物来治疗不同的阴道感染。如果有阴道感染，医护人员希望查明感染类型，以应用恰当的药物。 如果阴道分泌物异常是由某些类型的感染引起，您的性伴侣也需要诊治。您可能需要停止性生活直到查明病因。 阴道分泌物异常可以预防吗？有时可以。 您可通过以下方式来帮助预防： Ø 用温水和没有香味的无皂清洁剂清洗外阴(即，阴道外部周围的皮肤区域) Ø 用纯净的温水洗澡，不用有香味的洗浴产品 Ø 不在阴道部位使用喷雾和散剂 Ø 不进行阴道灌洗(即将液体灌入阴道，然后冲洗出) Ø 如厕后擦拭时不使用婴儿湿巾和有香味的厕纸
李威
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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文章 感染HPV有何症状和风险？
HPV 感染有何症状？ 一些类型的HPV可造成生殖器疣，但许多人感染后并无症状，且感染常会自行好转；但有时感染不会自行消退，而会导致一些问题。 HPV 感染有何风险？ HPV 长期感染者容易患其他一些疾病，随感染的HPV类型而异，有的可能较严重，例如： Ø 生殖器HPV感染可造成宫颈癌、阴道癌或阴茎癌，其他类型的HPV可造成生殖器疣。 Ø 肛周HPV感染可造成肛门癌 Ø 口腔和咽部HPV感染可导致该部位癌症 一般初次感染后许多年才会引发上述疾病。
李威
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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文章 人乳头瘤病毒(HPV)如何传播的？
何为HPV？ HPV是人乳头瘤病毒(human papillomaviruses)的简称，HPV有200多种亚型。 许多HPV感染者因无临床症状而不自知，有些类型的 HPV 感染会导致疣，有些则会导致不同类型的癌症。 HPV感染如何传播？ 口腔或生殖器接触感染者的生殖器可传播HPV，这主要发生于口交、阴道性交和肛交，但不发生性交的生殖器间接触也可传播HPV。 性伴侣多者感染HPV的几率较高，因此容易传播给性伴侣。 理论上非性传播途径：如沾染HPV的服装、内衣等也可能导致HPV感染，但HPV感染的主要途径仍然是以性行为传播为主。
李威
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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文章 如何预防HPV感染？
由于HPV 是一种常见病毒，有研究报道多达80％的女性在她们生命中的某个时间至少会感染一种HPV。但请记住，大多数人可清除体内的HPV 感染而没有任何症状或健康问题。 如何预防HPV？ 安全性行为： 如果使用正确，安全套可以帮助降低生殖器感染 HPV 的风险，但由于HPV 是通过生殖器皮肤接触传播的（不仅仅是性交），因其未覆盖的皮肤上仍可能存在该病毒。因此避孕套不能提供100％对抗HPV 的保护。但安全套仍能有效预防其他性传播疾病。 大多数人预防HPV的最佳方法是接种HPV疫苗。 HPV疫苗仅在感染前接种才有效，女性若在首次性生活行为之前进行宫颈癌疫苗注射，会降低90%的宫颈癌及癌前病变。我国根据国情推荐接种年龄为9-45岁女性，重点为13-15岁女孩。 该疫苗能非常有效地预防造成宫颈癌和阴道癌的HPV感染，也可能降低其他癌症风险，还能有效预防造成生殖器疣的HPV感染。 该疫苗并非万全之策，有时接种疫苗后仍会感染HPV，但其仍是HPV的最佳预防策略。 接种疫苗后是否还需要筛查宫颈癌？ 需要。大多数专家推荐21-25岁开始进行宫颈癌筛查，可能包括宫颈刮片或宫颈细胞学检查和（或）HPV检测。必要时进一步行阴道镜检查及宫颈活检等。 接种疫苗会降低宫颈癌的风险，但并不能完全预防，因此，仍应进行癌症或癌前病变的筛查。
李威
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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文章 什么是多囊卵巢综合征（PCOS）？
多囊卵巢综合征简称PCOS，临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖，也可导致怀孕困难。PCOS是最常见的妇科内分泌疾病之一。 PCOS的病因是什么？目前病因不明，PCOS女性的卵巢不能正常工作，睾酮产生过多。每个月PCOS患者的卵巢会产生多个小的卵泡，而不是正常女性的1个大卵泡。患者体内激素水平紊乱，不会如期每月排卵。 PCOS的症状有哪些？ Ø 月经稀发或闭经 Ø 不孕 Ø 多毛、痤疮 Ø 肥胖 Ø 黑棘皮症（阴唇，颈背部，腋下，乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位灰褐色色素沉着） 如果您有上述症状建议到妇科内分泌门诊就诊，医生将根据您的年龄、症状和个体情况来决定哪些检查。如： Ø 血液检查，以检测性激素、血糖、胰岛素和胆固醇水平等 Ø 妊娠试验(如果您已停经1个或多个周期) Ø 盆腔超声–可帮助确认是否有多囊卵巢 PCOS治疗 需要在医生指导下用药及调整生活方式，比较常用的药物是避孕药或孕激素，但其他治疗也可改善症状。 我能自己做些什么来治疗该病吗？ 是的。如果您超重或肥胖，减轻体重能改善许多症状，仅减重5%就能有很大益处。
李威
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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文章 如何推算排卵期？
对于平素月经周期规律的生育年龄女性，通常排卵日期发生在下次月经来潮前的 14 天左右。即下次月经来潮的第 1 天算起，倒数 14 天或减去 14 天就是排卵日。 例如，某女性月经周期为 28 天，本次月经来潮的第 1 天为5 月 1 日，那么下次月经来潮是在5 月 29 日（5 月 1 日 +28 天），5 月 29 日减去 14 天，则5 月 15 日就是排卵日。 对于有生育要求的夫妇来讲，在排卵前1-2日性生活，受孕的可能性比较大。 对于月经周期不规律或不孕女性，确定其是否有排卵非常重要。需要通过基础体温测定、月经周期表、盆腔超声监测、排卵试纸、宫颈粘液检查、血孕酮检测等方法来推测排卵时间。
李威
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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文章 如何选择避孕措施？
避孕是指预防怀孕的措施。 避孕主要控制生殖过程中3个关键环节： 1) 抑制精子与卵子产生 2) 阻止精子与卵子结合 3) 使子宫内环境不利于精子获能、生存、或不适宜受精卵着床和发育 有多种措施可供选择，应因人而异。需要医患就不同避孕方法的各个方面进行互动性的充分沟通交流，要考虑以下因素： 避孕方法是如何使用的、使用频率、效果、对月经出血的影响、其他副作用、避孕以外的益处、隐私性、对未来生育力的影响等 不同类型的措施防止怀孕的方式不同 主要包括： Ø 永久性措施–如输卵管结扎和或输精管结扎。 Ø 激素避孕–如短效口服避孕药、注射剂、贴剂和阴道环等。 Ø 长效措施–如宫内节育器(IUD)和皮下植入剂等。 Ø 避孕套–也称屏障避孕，可防止精子进入子宫与卵子结合。 Ø 按需避孕–如阴道隔膜、海绵和杀精剂、避孕套也为按需避孕的一种。 ※避孕套是唯一一种可降低某些性传播疾病的避孕措施 此外还有自然避孕措施，如： Ø 体外射精 Ø 安全期避孕 Ø 哺乳期闭经避孕 这些自然避孕措施均不可靠，如果您非常不想怀孕或不想伴侣怀孕，应首先考虑其他措施。 新婚夫妇年轻尚未生育，可考虑口服短效避孕药或避孕套避孕 哺乳期可选用避孕套或长效避孕针或皮下埋植剂，不影响乳汁质量 绝经过渡期女性可选择避孕套，不宜选用复方避孕药及安全期避孕
李威
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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文章 月经过多是什么原因呢？
经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20-60ml，超过80ml为月经过多。 常见原因： Ø 卵巢功能障碍，不排卵，激素失衡致子宫内膜增生过长，最终以月经量过多形式剥脱。 Ø 子宫肌瘤 Ø 内膜息肉 Ø 子宫腺肌病：子宫内膜的腺体嵌入子宫肌层，通常会造成经期大量出血和疼痛。 Ø 子宫癌：子宫内膜癌、宫颈癌有时会导致经期过度出血 Ø 凝血功能异常 Ø 避孕药或抗凝药等药物的副作用 Ø 甲状腺疾病(甲减或甲亢) Ø 其他（如宫内节育器异位，下移等） 哪些症状和体征提示可能月经过多 Ø 每1或2小时就浸透1片卫生巾或卫生棉条 Ø 夜间需要醒来更换卫生巾 Ø 月经期持续>8日 Ø 排出大于一元硬币尺寸的血凝块 Ø 由于经期大量出血影响某些日常活动 Ø 出现贫血的症状，如活动后心慌、疲劳、气短等 以下情况，请及早寻求医疗帮助 ： Ø 阴道出血很严重，每小时至少浸湿一个卫生巾或棉条，而且这种情况超过两个小时 Ø非 月经期出血或无规律的阴道出血 Ø 绝经后的任何阴道出血情况 青春期女孩多是因为卵巢不排卵所致，通常情况下对月经过多患者的病因进行评估并排除癌前病变或癌变之后再给予治疗。
李威
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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文章 为啥会月经延期（月经推迟） ？
正常月经具有周期性和自限性 。出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期。一般为21-35日，平均28日。推迟7天左右仍属正常范围，超过10-14天及以上还未来月经的话，有性生活的女性首先应排除是否妊娠（怀孕），假如检测没怀孕，这时候就要寻找其他原因。月经延期可能原因有哪些呢？ 1. 妊娠 在月经延迟7-10天后， 使用早孕试纸测试尿液 或者检测血HCG排除是否妊娠，早孕女性也常伴有其他症状如：恶心、晨起呕吐、头晕、乏力，嗜睡等。如果您的第一次检查呈阴性，但一周后仍然没有月经，那就再检查一次，以防万一。 2. 压力和焦虑 事实上，我们有时都会感到压力，特别是高压力水平、精神高度紧张都可能会影响月经。 3. 时间表或生活方式的改变 如果您刚刚换了第二份工作，或工作时间长了很多、最近上了更多的夜班； 或是您的饮食习惯有了新的改变。 4. 体重变化 无论您是超重、体重不足或体重短期内突然变化（骤升、骤降），都会影响体内的激素水平，排卵可能会中断或根本不排卵。 5. 药物 影响月经周期最明显的药物是：激素类避孕药、含激素的宫内节育器；服用含孕激素类药物，如黄体酮、紧急避孕药等，可致黄体期延长，导致月经推迟。新一代胃动力药也可能引起月经推迟。其他可能扰乱周期的药物包括华法林、甲状腺药物、癫痫药物、抗抑郁药、化疗药物等。 6. 女孩青春期 首次来月经时，身体可能需要一段时间才能进入一个“正常”的周期，有时需要2-5年。 7. 疾病 有许多疾病会导致月经不规律，包括甲状腺疾病、多囊卵巢综合征、原发性卵巢功能不足、糖尿病等。某些急性疾病如流感、肺炎、心脏病发作等也会影响月经。 8. 过度运动 经常锻炼对身体健康至关重要，但极端锻炼会造成能量短缺，影响荷尔蒙的产生，尤其是在伴随着体重减轻或卡路里摄入不足的情况下。作为一名运动员，没有月经实际上似乎是一件好事，但它不是长期健康的。 9. 母乳喂养 母乳喂养时，身体产生催乳素会刺激泌乳而停经。当停止母乳喂养时，月经可能需要几个月才能恢复正常。 10. 围绝经期 亦称绝经过渡期，因为体内卵巢功能下降，激素水平变化，第一个迹象往往是月经周期不规律。这种转变可能需要几个月或几年的时间，围绝经期的变化通常伴随着其他变化，如潮热、情绪波动和睡眠障碍等。 11. 农药和化学品 一些研究表明，使用杀虫剂和化学品的女性可能会对内分泌系统产生不利影响，进而影响月经周期。 总之，女性月经周期受多种因素影响而不可预测。关于激素，唯一可以预测的是它的不可预测性。记住有一条经验法则：如果您连续两次或两次以上月经不来，那绝对是时候去看医生了。
李威
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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问诊记录
产后月经不规则，有排卵期出血可能，曾做阴超和宫颈癌筛查，有患多囊卵巢综合征史。患者女性29岁
就诊科室：妇科
总交流次数：50
医生建议：产后月经不规则可能是多囊卵巢综合征引起的，建议复查阴超，控制体重，规律作息，适当运动锻炼，如无大碍，可观察三个月半年。
李威
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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绝经四年，TCT正常，阴道镜检查异常，咨询治疗方案。患者女性59岁
就诊科室：妇科
总交流次数：30
医生建议：病情判断：患者TCT正常，但阴道镜检查有异常，需进一步检查。用药：需根据阴道镜检查结果决定是否用药。生活建议：注意个人卫生，避免性生活出血，保持良好生活习惯。
李威
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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巧囊患者，怀孕期间巧囊增大，担心对胎儿及自身健康影响。患者女性28岁
就诊科室：妇科
总交流次数：37
医生建议：巧囊患者孕期应定期检查，避免过度劳累，保持良好心态。若需治疗，建议咨询专业医生，选择合适的治疗方案。手术时间最好在月经干净一周内，以减少风险。
李威
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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白带异常，豆渣样，容易感染。患者女性29岁
就诊科室：妇科
总交流次数：26
医生建议：患者可能患有妇科感染，建议使用麦咪康帕栓治疗。生活上注意饮食和个人卫生，增强免疫力。
李威
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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患者低烧、咳嗽、喉咙疼痛等症状持续数日，已服用药物治疗尿路感染。询问病情及用药建议。患者女性37岁
就诊科室：妇科
总交流次数：74
医生建议：建议患者继续用药治疗尿路感染，观察症状变化。如症状持续或加重，请及时就医。对于宫颈炎等其他问题，建议定期进行妇科检查，遵医嘱进行治疗。如有贫血症状，建议到血液科就诊进一步检查。生活中注意保持良好的作息和饮食习惯，增强免疫力有助于病情恢复。
李威
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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患者因腹部疼痛就诊，提供病史及疼痛症状，咨询病情及治疗方案。患者女性27岁
就诊科室：妇科
总交流次数：50
医生建议：根据症状和检查，难以确定具体病情，建议尽快就医进行详细的检查和诊断。观察症状变化，避免剧烈运动和性生活。血常规检查有助于了解病情。抗生素的选择需根据患者的具体情况和医生的建议进行。最终治疗方案需由医生根据检查结果制定。
李威
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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结婚多年，未生育，检查出多囊卵巢综合征和输卵管积水，月经规律，药物治疗效果不佳，考虑试管婴儿或手术。患者女性27岁
就诊科室：妇科
总交流次数：80
医生建议：多囊卵巢综合征可能需要长期治疗，建议保持良好的生活习惯，适当运动，避免熬夜。若药物治疗效果不佳，可考虑辅助生殖技术或手术。建议到当地或省内最好的医院进行进一步治疗。
李威
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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月经后褐色分泌物，宫颈癌筛查轻度炎症，担忧癌变风险。患者女性38岁
就诊科室：妇科
总交流次数：84
医生建议：宫颈癌轻度炎症，建议定期复查，注意观察褐色分泌物情况。建议患者保持健康体重，适当增加营养和锻炼。如需继续服用达芙通，请遵医嘱，并在下次月经干净后三五天之内复查阴超。保持良好生活习惯，如有新问题，可随时咨询。
李威
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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我阴道角烂了，第一次性生活后出现，很担心，想知道原因和治疗方法。
就诊科室：妇科
总交流次数：11
医生建议：根据您的描述，可能是由于性生活过于激烈或不洁引起的阴道角烂。建议避免过度清洁和使用刺激性产品，使用温和的清洁剂和润滑剂可以帮助缓解症状。如果症状严重，可能需要使用抗生素或抗真菌药物进行治疗。请务必咨询医生获取详细的用药建议，并注意保持个人卫生和性生活的安全性。
李威
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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同房后有少量出血，下次月经来，持续两个月，想了解可能的原因和检查建议。患者女性28岁
就诊科室：妇科
总交流次数：29
医生建议：根据症状，可能存在宫颈息肉、子宫内膜息肉或卵巢囊肿等问题。建议进行妇科检查和盆腔彩超以确诊。如有炎症或其他问题，医生可能会开具相应的药物。同时，保持良好的个人卫生，避免性生活，多休息，保持心情舒畅也是非常重要的。
李威
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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