幽门螺杆菌感染，咨询治疗方案和用药建议。患者女性53岁
就诊科室： 消化内科
幽门螺杆菌感染通常需要使用抗生素治疗，如呋喃唑酮片，治疗期间需注意饮食和生活习惯，如有不适及时就诊。建议使用正规渠道购买药品，注意价格差异可能由厂家不同造成。烫伤膏属于外用药，无需处方。
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肛门不适，已有段时间，怀疑为痔疮。患者女性40岁
就诊科室：消化内科
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医生建议：痔疮可能是由于长期便秘和饮食不当引起的，建议调整饮食，增加运动，使用乳果糖、双歧四联活菌胶囊等药物，以及复方聚乙二醇电解质散和麻仁润肠丸等缓解症状。同时，注意饮食平衡，增加膳食纤维的摄入，适当运动，改善生活习惯。
张冰
副主任医师
衡水市人民医院
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乙肝患者，乙肝五项、乙肝DNA、肝功能正常，腹部彩超显示正常，父母有乙肝遗传史。患者女性28岁
就诊科室：消化内科
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医生建议：乙肝患者需定期复查，如肝功能正常，可维持观察；如DNA或肝功能异常，需加用抗病毒药物。保持心情舒畅，注意饮食和休息，定期复查肝功能、DNA和腹部彩超。
张冰
副主任医师
衡水市人民医院
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病理结果未出，病历记录与实际不符，询问如何修改。患者男性40岁
就诊科室：消化内科
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医生建议：脑梗死的诊断需结合头颅核磁等影像学检查，病历记录需准确反映患者病史。请关注血压管理，如有不适，及时就诊。病历问题可发起复诊，我们会重新审核。
张冰
副主任医师
衡水市人民医院
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幽门螺杆菌（Hp）是一种可以定植于胃黏膜的细菌，是引起胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤以及胃癌等疾病的重要病因之一。Hp由巴里·马歇尔（Barry J. Marshall）和罗宾·沃伦（J. Robin Warren）在1982年发现，1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构将Hp定为Ⅰ类致癌原。 Hp经口腔进入人体，通过人与人之间口-口传播或粪-口传播。因此，可以采取以下措施预防Hp感染： 一、注意口腔卫生。Hp可存在于病人和带菌者的牙垢和唾液中，保持口腔卫生，防治病从口入。 二、改变用餐习惯，采用分餐制或使用公筷。 三、避免吃生冷食品，因Hp可在自来水中存活4-10天。
张冰
副主任医师
衡水市人民医院
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幽门螺杆菌（Hp）具有极强的传染性，会导致反复感染。大部分人感染后会有口臭、反酸、腹胀等胃肠道不适的症状，所以提高对该病菌的防治非常重要。 之前的文章已经说明了如何预防幽门螺杆菌感染，这次咱们来了解以下如何检测感染了HP？ 总体而言，主要有5种方法： 1、胃镜活检。镜下取患者的胃黏膜，固定染色，显微镜下观察，或者加入尿素试剂，由黄变红判定为阳性。这是临床诊断Hp感染的金标准。 2、C13和C14呼气试验。目前最受欢迎，最普遍的一种检测方法，灵敏度和准确率都高。其中C14有放射性，不适合儿童和孕妇。C13适用于所有人群，但是价格更高。普通人群可以选择性价比更合适的C14呼气试验。本试验检测前需停用抗生素1月，停质子泵抑制剂及铋剂1-2周。 3、粪便Hp抗原检测。需要停用抗生素、铋剂和质子泵抑制剂至少4周。准确性较高。 4、幽门螺杆菌抗体。适用于健康人群查体，不能区分是既往感染还是现症感染。 5、基因扩增检测。胃黏膜和胃液、牙菌斑均可作为检测标本，可以检出耐药菌种类，对于指导下一步治疗有帮助。
张冰
副主任医师
衡水市人民医院
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