患者咨询龟头炎及早泄问题。龟头有红色斑点，性生活后明显。医生询问症状后，建议注意卫生，涂抹红霉素软膏。同时探讨盐酸达泊西汀治疗早泄的用法。患者男性30岁
就诊科室： 泌尿外科
判断：患者可能患有龟头炎，建议注意卫生，涂抹红霉素软膏。对于早泄问题，可以尝试服用盐酸达泊西汀。建议：用药需遵医嘱，如效果不满意，请及时就医调整治疗方案。日常保持清洁，避免刺激性食物，规律作息，以助于恢复。
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就诊科室：泌尿外科
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医生建议：判断：患者可能患有龟头炎，建议注意卫生，涂抹红霉素软膏。对于早泄问题，可以尝试服用盐酸达泊西汀。建议：用药需遵医嘱，如效果不满意，请及时就医调整治疗方案。日常保持清洁，避免刺激性食物，规律作息，以助于恢复。
李增坤
主治医师
邯郸市永年区第一医院
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睾丸疼痛，2022年有类似经历，无发烧。患者男性42岁
就诊科室：泌尿外科
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医生建议：睾丸炎和睾丸扭转都可能导致睾丸疼痛，建议尽快进行彩超检查以排除睾丸扭转。如确诊为睾丸炎，可服用头孢克肟和癃清片。如确诊为睾丸扭转，需尽快手术复位。请注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯。
李增坤
主治医师
邯郸市永年区第一医院
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患者因外阴痒和尿频咨询医生，怀疑与使用柏栀祛湿有关。患者女性28岁
就诊科室：泌尿外科
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医生建议：建议患者先使用复方苦参洗剂缓解外阴痒的症状，并观察尿频情况。如症状持续或加重，建议及时就医检查，根据医生建议进行治疗。注意保持外阴清洁，避免刺激性食物，遵医嘱用药。
李增坤
主治医师
邯郸市永年区第一医院
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文章 如何自我判断生殖能力是否正常？
我们在门诊时常遇到不育症患者，如果他的父母，或自己能及早发现异常，做到早诊断、早治疗的话，有的患者完全可以自然生育或通过辅助生育有自己的孩子，或者避免毫无价值的治疗。也就是说在日常生活中，作为父母，留意孩子，或男性朋友本人留意自己生殖能力的表现，如有异常及时去医院诊治，有些患者就可以避免终生不育等情况的发生。 男性生殖能力是否正常的判断 注意第二性征发育是否正常。如果进入青春期或已经成年要留意自己的第二性征情况，如是否有喉结，阴毛是否茂密，阴茎是否短小，摸摸阴囊内是否有睾丸。如有异常请及早到医院检查。 皮肤是否过于细腻和白净。如果皮肤白白净净，同时发现睾丸较小，就要提高警惕了。 注意阴囊一侧或双侧是否下垂，或者有坠胀疼痛的感觉，或者一侧睾丸较另一侧明显肿大、甚至疼痛等。或排小便时排的距离很近，常常尿湿裤子等，以便及早发现是否患有精索静脉曲张，或睾丸鞘膜积液，或睾丸附睾炎甚至睾丸肿瘤，或重度尿道下裂等。 不管是青春期前或青春期后,只要得过流行性腮腺炎并伴有一侧睾丸肿痛者。在治愈至少半年后一定要到医院做精液分析检查，以了解腮腺炎性睾丸炎对生殖能力的影响。 夫妻生活是否和谐“性福”,能否完成夫妻生活，是否有精液排出体外（ 如不射精症、逆行射精症等）。 在没有过度自慰或者纵欲的情况下，是否经常出现精液清稀清冷，并伴有四肢怕冷，腰膝酸软等症状。或精液色黄黏稠，阴囊潮湿和盗汗等临床表现。如有上述情况建议到医院做精液分析检查，以了解精浆和精子质量状况。 嗅觉是否正常，如果香臭不分，进入青春期或成年人后睾丸小、阴茎小者，要尽快检查。如诊断为 Kallman 综合征，应及早治疗有可能还会有自己的孩子。 青春期后或成年人没有出现过遗精或很少遗精或即使遗精量也很少，或偶尔的一次手淫精液量也很少；或结婚后每次性生活精液量都很少者，应尽早到医院做精液分析和体格检查，以明确睾丸、输精管和精囊腺是否发育异常，是否存在射精管阻塞等。 如果您是厨师、电焊工、油漆工、IT 职业者以及从事放射工作人员等，或有烟酒嗜好者，应做精液分析了解生殖能力。 如果您患有糖尿病、甲状腺功能异常、溃疡性结肠炎、类风湿等疾病，经常服用柳氮磺胺嘧啶、雷公藤多甙及强的松等药物者，一定要注意检查精液。
李增坤
主治医师
邯郸市永年区第一医院
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文章 关于早泄那点事。
很多男性朋友都很在乎一个问题，那就是性能力，这个问题和男性的尊严有关，和夫妻的和谐生活有关。 男性健康问题的凸显 随着生活节奏增快，工作压力的增大，男性要比女性承担更多的压力，所以男性同胞的健康问题就凸显出来了，很多人早早的就进入了所谓的亚健康的状态了。而这些原因可能是导致男性疾病的罪魁祸首。 早泄问题的分类 少于 15 分钟的，如果男女双方都能达到满足的话是不需要治疗的。 少于 10 分钟的属于轻度早泄，需要治疗。 少于 5 分钟的属于中度早泄，一定要治疗。 少于 3 分钟的或还未进行性生活就先射精者，属于重度早泄，这个必须治疗。 轻中度早泄的生活习惯 在日常生活中，有轻中度早泄情况的朋友，要注意自己的生活习惯，比如： 加强锻炼，提高自己的身体以及心理素质，准确的说就是增强意念的控制力。 戒除手淫的习惯，避免发生婚前的性行为。 调整好自己的情绪，消除掉害怕女方怀孕的想法以及害怕自己性器官太小而出现的自卑或者是紧张的心理因素。尤其是在性生活中一定要做到放松自己。不要在疲倦劳累时进行性行为。 吃一些补阳的东西，像甲鱼、核桃、板栗之类的食物都可以达到补阳的效果。 总而言之早泄可以治疗，但一定要记得早发现早治疗的原则。千万不能因为自己的面子或者是自尊心等问题而不去治疗，等到出现了严重的早泄情况时，甚至造成婚姻破裂后再治疗，这时你会后悔莫及。
李增坤
主治医师
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文章 会导致前列腺炎的13个坏习惯。
前列腺炎是最常见的泌尿系统疾病之一。最常见的前列腺炎形式是慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS )，一篇国外文献中整理了可引起 CP/CPPS 的不健康饮食或错误生活方式活动，包括饮食、性习惯、生活方式、会阴创伤引起的盆底肌肉压痛。 一、饮食 1. 酒精 2008 年在中国的一项研对 38-40 岁的中国人的研究表明，前列腺炎样综合征患者的饮酒率为 63.4%，而对照组为 54.9%；同年，一项评估美国健康专业人士的研究中发现，每晚喝两杯以上酒精饮料的男性有患前列腺炎的主要风险。红酒和白酒、啤酒、香槟和其他酒精饮料都是潜在风险。 2. 咖啡 多项研究表明，饮用咖啡被发现是前列腺炎样综合征的危险因素。2007 年一项研究发现，咖啡和无咖啡因咖啡分别在 61%和 47%的患者中加重了症状。世界上前列腺炎的主要专家之一 Daniel Shoskes 在他关于这种疾病的一篇评论中肯定了避免咖啡因是治疗和预防这种情况的一种简单而有效的支持性措施。 3. 辛辣食品 2010 年，专家 Short 发现以下食物会加重 IC/BPS 症状，其相对发生率如下：辛辣食物(66%)、辣椒(52%)、辣椒(39%)、墨西哥食物(47%)、泰国食物(28%)、印度食物(25%)、辣根(32%)、墨西哥玉米煎饼(29%)。 4. 胃肠功能障碍 2007 年，来自意大利的团队研究发现，50%的前列腺炎病人中有直肠功能不规则，腹部不适和/或经常腹泻，腹部饭后肿胀，消化缓慢。此外，慢性便秘是导致盆腔肌痉挛、加重前列腺炎样症状的一个因素。 二、性习惯 1. 延迟射精 为了增加性快感，一些男性会在快射精时使用如“停下来走”或“挤压阴茎”来延迟射精。研究表明，这些性习惯可能导致骨盆肌肉压痛，是 CPPS 的有害原因。 2. 性节制 早在上世纪末，土耳其的一项研究表明，有规律的射精(每周至少两次)与 CPPS 症状的缓解有关。这些结果的解释是，据推测，频繁射精可能会清除前列腺和精囊中储存的分泌物，这些分泌物可能会促进或维持炎症级联。同样年代，有专家评估了联合国驻海地维和部队士兵样本中是否存在前列腺痛。发现部分患者在与配偶长期分离期间报告有 CPPS 症状，随着恢复正常性交而痊愈，由于生活压力大等因素，压抑性生活的人将会越来越多，这提示性节制会成为以后引起 CPPS 的重要病因。 3. 过度性行为 2002 年，Collins 等人评估了美国健康专业人员的人数，发现每月射精超过 7 次与前列腺炎病史的概率增加 1.2-1.5 倍相关。此外，射精过多是骨盆肌肉痉挛和压痛的原因。 4. 性交中断 2007 年，在 Bartoletti 等人的研究中，发现性交中断是 CP/CPPS 的危险因素。 此外，久坐生活、负重劳累、穿紧身衣、会阴部的损伤也是引起前列腺炎症状的重要原因。
李增坤
主治医师
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