患者咨询胸部异常发育问题，怀疑与锻炼和激素分泌有关。医生询问了患者的生活习惯和症状，建议到医院进一步检查。患者男性16岁
就诊科室： 营养科
建议患者到医院挂生殖医学科或普外科就诊，进一步检查胸部异常发育的原因。体毛较少可能与激素分泌有关，治疗需要根据具体情况来定，需在医生的指导下进行。生活中可以适量进行上部抗阻运动，如引体向上等，有助于改善身体状况。
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就诊科室：营养科
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医生建议：建议患者到医院挂生殖医学科或普外科就诊，进一步检查胸部异常发育的原因。体毛较少可能与激素分泌有关，治疗需要根据具体情况来定，需在医生的指导下进行。生活中可以适量进行上部抗阻运动，如引体向上等，有助于改善身体状况。
郭丽娜
主治医师
晋中市第一人民医院
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患者首次摄入鱼肝油和维生素D后出现头晕、发热、无力症状，疑似过敏反应，咨询持续时间及处理方法。患者男性19岁
就诊科室：营养科
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郭丽娜
主治医师
晋中市第一人民医院
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维生素B2和维生素B12是否相同，以及是否可以同时服用叶酸。患者女性25岁
就诊科室：营养科
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郭丽娜
主治医师
晋中市第一人民医院
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孕早期是指孕期的前三个月（1-12周）。在此期间，胚胎的生长发育速度缓慢，每天在母体内约增长1克。母体的有关组织及胎盘增长变化不明显，对热能的需要与怀孕前相似。但是，妊娠早期处在胚胎细胞的分化增殖和主要器官形成阶段，是胎儿生长，发育的最重要时期，许多不利因素，会使胎儿发育不良或先天畸形。此外，处于孕早期的准妈妈大多受妊娠反应困扰，胃口不佳，常会发生恶心、呕吐或食欲不振，这个阶段不求多吃些什么，多选择自己喜欢的食物，少量多餐，能吃就吃，以增进食欲即可。 营养原则 1、膳食以清淡、易消化吸收为宜。 2、尽可能选择自己喜欢的食物，米、面等主食应保证。 3、保证蛋白质的摄入，孕妇可适当补充奶类、蛋类、豆类、坚果类食物。 4、注意补充叶酸，因为叶酸关系到胎儿的神经管发育。缺乏叶酸，容易造成胎儿神经管畸形，如无脑儿或脊柱裂，并且发生兔唇、颚裂的机率也升高。许多天然食物中叶酸含量都很丰富，如各种绿色蔬菜（如菠菜、生菜、芦笋、小白菜、花椰菜等）、动物肝肾、豆类、水果（香蕉、草莓、橙子等）、奶制品等都富含叶酸。 5、维生素的供给要充足。如果准妈妈的妊娠反应严重影响了正常进食，可在医生、营养医师建议下适当补充综合维生素片。 饮食调配 孕早期的膳食应是营养全面，经过合理调配的平衡膳食。所需营养与未孕前的相似。具体如下： 蛋白质：最好选用容易消化，吸收，利用的优质蛋白质，如畜禽肉类、乳类、蛋类及豆制品，摄入量是在原有基础上增加5g/天，每天最好能保证50克以上，相当于粮食200克加鸡蛋一只、一袋牛奶约250ml、瘦肉50-100克及少量豆制品。 碳水化合物：每天应吃到150g以上，包括米饭、面条、薯类等。以免因包括饥饿而使母体血液中酮体蓄积，并积蓄在羊水中，被胎儿利用，胎儿利用酮体后将对大脑产生不良影响。 无机盐和维生素：供给胚胎早期某些微量元素缺乏可导致胎儿生长迟缓，骨骼和内脏畸形，还可影响中枢神经细胞。某些宏量元素又是维持孕妇正常生理所必须。富含锌、铜、铁等矿物质的食物有畜禽肉类及内脏、核桃、芝麻等。乳类、豆类、水产品含钙量丰富。孕妇因代谢改变和妊娠反应，应有充足的维生素补充，如味觉异常，经常呕吐，可补充B族生素及维生素C，严重呕吐者应多吃蔬菜，水果等碱性食物，以防酸中毒。 孕早期一日食谱举例 餐次 名称 原料 早餐 牛奶 1瓶 牛奶250g 烤馒头片 标准粉50g 麻油拌三丝 胡萝卜、西葫芦、绿豆芽各50g 加餐 核桃2个 核桃15g 午餐 米饭1碗 大米100g 芹菜豆腐干炒牛肉丝 芹菜茎100g 豆腐干30g 牛肉丝50g 海米烧油菜 油菜150g 海米10g 紫菜鸡蛋汤 紫菜5g 鸡蛋50g 下午加餐 橘子1个 橘子150g 杂粮粥1碗 小米30g 大米30g 杂粮30g 糖醋鳊鱼 鳊鱼100g 拌白菜心 白菜心100g 海蛎肉6g 晚加餐 芝麻糊 芝麻糊25克 全日烹调用油20g、盐6g
郭丽娜
主治医师
晋中市第一人民医院
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孕期的营养对胎儿的生长发育至关重要。婴儿要在母亲体内住上280天左右，出生的体重一般是授精卵的近10亿倍，所以准妈妈营养状况的好坏直接影响胎儿的生长发育。 人体所需的很多的营养素都要靠饮食直接提供，为了保持营养素摄入的均衡，建议每人每日需要进食的食材达到20种以上。由于工作繁忙等多方面原因，如果饮食不能面面俱到，那么孕期补充一些膳食添加剂也是非常有必要的。 孕期40周： 怀孕早期：怀孕后1-12周 怀孕中期：怀孕12-28周 怀孕晚期：怀孕28-40周 孕期单胎体重 孕前BMI(Kg/m2=体重/身高米的平方) 总体体重增长范围（Kg） 体重不足 <18.5 13-18 标准体重 18.5-24.9 11-15 超重 25-29.9 7-11 肥胖 ≧30 5-9 注：从妊娠中期（妊娠4个月）到后期，如果每月体重增加不足1公斤，或增加超过3公斤，均应视为异常情况，可能引起一系列病症，对母亲及胎儿均不利。所以孕期一定要密切关注体重变化。
郭丽娜
主治医师
晋中市第一人民医院
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孕中期是指孕期的中间三个月（13-27周）食欲趋于好转，胎儿各个部分迅速发育，到中末期胎儿体重可达1000克，平均每天增加10克左右。这时准妈妈要补充足够的能量和营养素，适当增加粗粮、动物性食品及高钙食品，以满足自身和胎儿迅速生长的需要，以防妊娠期并发症的发生。 营养原则 1、荤素兼备、粗细搭配，食物品种多样化。2、避免挑食、偏食，防止矿物质及维生素的缺乏。3、避免进食油炸、油腻的食物和过多的甜食(包括含糖较高的水果，如桂圆、葡萄等)，防止自身体重过快增加。4、适当补充含铁丰富的食物，如动物肝、动物血等，预防缺铁性贫血。同时补富含维生素C的食物以增加铁的吸收。 5、孕妇对钙的需求有所增加，多食用含钙丰富的食物，如奶类、豆制品、绿叶菜、芝麻酱等。 饮食调配 孕中期的膳食应是营养全面，经过合理调配的平衡膳食。所需营养与未孕前的相似。具体如下： 蛋白质：选择优质蛋白质，在原有基础上增加15g/天，每天保证一个鸡蛋（或鸭蛋，或4-5个鹌鹑蛋）、100--200克肉类（“先选没有腿的，再选两条腿的，最后选四条腿的”）100克豆制品(如豆浆、豆腐、素鸡等)， 牛奶（约250-500ml）。 碳水化合物：准妈妈每天应吃到250克至400克的粮食，如米饭、面条、包子等。注意做到粗细搭配，1/3粗粮，以防B族维生素的缺乏；孕妇应根据体重的增加和体力活动的大小调整饭量，如体重增加过快，应适当减少主食量，以一餐一平碗（约二两）为宜，但最少不能少于250克，以免蛋白质和脂肪的消耗加重肝肾的负担。 ·无机盐和维生素：蔬菜是维生素和矿物质天然的来源，还能提供人体所需的纤维素，摄入500g左右，绿叶蔬菜应占1/2以上，一般颜色越深的蔬菜营养价值越高，所以选择蔬菜时，应注意选新鲜、色泽深的，如青菜、荠菜等；其次可选红黄色的蔬菜，如胡萝卜、西红柿等，因为其含有的β-胡萝卜素较多；茭瓜、笋子等白色蔬菜，不仅营养价值不高，还含有较多的草酸，易与钙形成难以被人体吸收的草酸钙，不利于钙的吸收利用，准妈妈应少吃这类的蔬菜。 水果中含有较多的维生素、果糖和胶质，因水果中含有大量的果糖和蔗糖，如大量食用，可致准妈妈体重增长过度。所以，每天1~2个水果（100-200g）的标准较为适合。水果最好在两餐饭之间食用，既补充养分，又可帮助消化。 孕中期一日食谱举例： 餐次 名称 原料 早餐 燕麦片牛奶250g 牛奶250g 燕麦片50g 麻酱花卷1个 标准粉50g 芝麻酱10g 五香鹌鹑蛋 鹌鹑蛋 50g 加餐 猕猴桃1个 猕猴桃200g 午餐 红豆米饭1碗 红豆25g 大米75g 木耳肉末豆腐 木耳5g 瘦猪肉50g豆腐100g 素炒油菜苔 油菜苔100g 萝卜鲫鱼汤 萝卜100g 鲫鱼50g 香菜10g 下午加餐 酸奶1瓶 酸奶200g 核桃4个 核桃25g 晚餐 米饭1碗 大米 100g 青椒炒鳝片 青椒50g 黄鳝50g 西兰花炒杏鲍菇 西兰花100g 杏鲍菇50g 紫菜虾皮汤 紫菜10g 虾米皮10g 全日烹调用油25g、盐6g
郭丽娜
主治医师
晋中市第一人民医院
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