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患者恶心腹泻问诊记录

疾病详情
恶心、腹泻一次,水样便,腹痛,排便后缓解,月经正常。患者女性26岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
腹泻可能是由不洁饮食引起的,建议您注意饮食卫生,暂时避免辛辣、油腻食物。可以尝试服用奥美拉唑或多潘立酮缓解症状,如有持续不适,请及时就医。同时,保持良好的生活习惯,适当休息,加强营养。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近有点恶心,还拉肚子了。
医生
您好,请问现在主要症状是恶心和腹泻吗?
患者
是的,就是恶心和拉肚子。
医生
之前有没有不洁饮食或者吃放置很久的食物?
患者
有,我昨天吃了一些放得比较久的东西。
医生
那您腹泻了几次?
患者
只拉了一次。
医生
是水样便还是糊样便?
患者
是水样便。
医生
便中有没有粘液、脓、血?
患者
都没有。
医生
有没有恶心、呕吐?
患者
只有恶心,没有呕吐。
医生
有没有发热?
患者
没有发热。
医生
那您有没有腹痛、腹胀等其他症状?
患者
有一点腹痛。
医生
排便后腹痛有缓解吗?
患者
缓解了。
医生
月经正常吗?末次月经是什么时候?
患者
月经一直很正常。
医生
根据您的症状,可以考虑吃点奥美拉唑或者多潘立酮缓解症状。
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南方医科大学南方医院
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