孩子脚大拇指疼痛原因咨询-京东健康

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孩子脚大拇指疼痛，无外伤史，持续数天，疼痛短暂且剧烈。患者女性8岁

就诊科室：小儿外科

医生建议

病情判断：孩子的脚大拇指疼痛可能与缺钙有关，但也需要排除其他潜在原因。建议到医院检查确定疼痛原因。 治疗建议：如确诊为缺钙引起的疼痛，可通过补钙缓解；其他原因引起的疼痛需按医生建议进行治疗。 生活建议：关注孩子脚部保暖，避免外伤；如疼痛持续或加重，及时就医。

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患者

你好，孩子最近总说脚大拇指疼，疼起来一阵，疼得哭，一会就好了，已经持续四五天这样了。

医生

孩子没有外伤的话，这种疼痛可能与缺钙有关，但也不能排除其他潜在原因。建议到医院检查一下，确定疼痛原因。

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孩子脚大拇指疼痛，无外伤史，持续数天，疼痛短暂且剧烈。患者女性8岁

就诊科室：小儿外科

总交流次数：17

医生建议：病情判断：孩子的脚大拇指疼痛可能与缺钙有关，但也需要排除其他潜在原因。建议到医院检查确定疼痛原因。 治疗建议：如确诊为缺钙引起的疼痛，可通过补钙缓解；其他原因引起的疼痛需按医生建议进行治疗。 生活建议：关注孩子脚部保暖，避免外伤；如疼痛持续或加重，及时就医。

王合锋

副主任医师

山东省妇幼保健院

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小儿脐部鼓包，疑似脐疝，需咨询医生是否需要治疗及观察时间。患者男性2个月7天

就诊科室：小儿外科

总交流次数：15

医生建议：小儿脐疝通常不需要特别治疗，小的脐疝会自行愈合。如果鼓包较大，可以考虑佩戴脐疝带。具体观察时间因个体差异而异，快的两三个月，慢的可能需要半岁后。请定期复查，注意观察病情变化。保持局部卫生，避免感染。如有疼痛或其他不适，请及时就医。

王合锋

副主任医师

山东省妇幼保健院

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发现疙瘩半个月，咨询皮下囊肿是否影响颅内及治疗建议。患者女性2个月16天

就诊科室：小儿外科

总交流次数：14

医生建议：囊肿为良性，无需手术，但需进行血液检查。建议保持良好生活习惯，避免辛辣刺激食物，定期复查。

王合锋

副主任医师

山东省妇幼保健院

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文章又一例胎儿巨型脐膨出成功救治！膨出物为肝脏

近日，山东省妇幼保健院小儿外科成功救治一例巨型脐膨出患儿，家住菏泽的于女士在进行常规产检时发现胎儿存在发育异常，超声显示：脐带腹壁入口处连续性中断，可见一低回声包块凸入脐带根部，范围约5.0×5.3×3.1cm，这对于满怀期待的父母们，无疑是个晴天霹雳。是“留”还是“流”，是个艰难的抉择于女士一家人也被这突如其来的打击弄得措手不及。当地医院告知胎儿目前考虑巨型脐膨出，且疝囊内为肝脏组织，大部分肝脏“挂”在肚皮外面，存在生命危险，并建议她到上级医院进一步诊治。于女士一边心急如焚，一边坚定的认为自己与宝宝的缘分绝非止于此。经过多方打听咨询，于女士带着最后的希望找到了我院王合锋主任，王主任仔细翻阅了既往的产检资料，诊断巨型脐膨出明确，但为了排除胎儿存在染色体异常或严重心脏畸形，建议于女士进一步做基因检测，如果没有问题，可以选择继续妊娠直至分娩。一个月后，于女士带着羊水穿刺结果再次来到王主任门诊，基因检测以及染色体无异常，为孤立性脐膨出可能性大。王主任告知于女士胎儿在出生后需要尽早手术，否则容易出现局部皮肤破溃、坏死、感染，患儿很难继续生存。但如果提前在相关医院做好准备，手术及后期护理努力做好的话，预后还是较好的。但鉴于胎儿脐膨出巨大，可能需要分期手术，具体需生后再次评估制定手术方案，并建议其预产期将近时到我院产科待产。于女士听了王主任的一番话，悬着的心也算是放下了。临近预产期，王主任联系到产科、新生儿科、麻醉手术科、超声科等相关科室会诊，再次对患儿进行评估，并于女士则入住产科待产，第二天顺利娩出2.47Kg女婴，生后各项评分满意，王主任第一时间查看患儿，见疝囊自剑突水平一直延续到“正常脐窝”水平，遂嘱咐尽快完善相关术前检查，排除手术禁忌，并小心用湿生理盐水纱布包裹疝囊以免囊膜破裂和污染，同时给予适当悬吊使肝脏尽量还纳；第二天，王主任早早来到病房，各项术前检查无明显异常，各术前准备就绪，与患儿家属详细交代术中、术后风险及并发症，根据术中情况尽量行一期手术修补完成，家属同意并要求手术治疗。术中探查见囊内容物为大部分肝脏，呈球形，囊膜完整且与肝脏表面粘连紧密，遂先沿包块基底部解剖游离两侧皮肤，见腹壁肌肉发育尚可，并试将肝脏还纳腹腔，两侧皮肤切口张力可，且未出现明显呼吸、循环障碍，再仔细沿肝脏表面将囊膜小心剥离后送病理，腹壁给予分层加固缝合，用时50分钟完成一期修补。术后第12天，宝宝恢复顺利，康复出院。随着产前诊断技术的进步，越来越多的脐膨出宝宝被发现，其总体存活率则与存在相关的结构和染色体异常直接相关，而关于脐膨出手术治愈的宝宝还是挺多的，但每一例都是艰难的挑战。对于父母的挑战，是否需要努力尝试一下，给小生命一次机会；对于手术医生的挑战，一方面必须排除宝宝合并染色体基因、外观及器官等异常的可能，另一方面手术技术的要求，时间的紧迫以及精细的护理。王合锋主任建议：“宝妈在孕期发现胎儿存在结构畸形，首先应选择到有新生儿外科手术条件的综合医院或者妇幼保健机构生产，也就是所说的“宫内转运”，通过产科、超声科、新生儿科、小儿外科、麻醉科、手术室等多学科协作治疗，确保患儿出生后得到及时的救治。”山东省妇幼保健院对胎儿期疾病在产前及产时和产后的连续性过程中的监测、评估、诊断和治疗成为一体化的现代临床胎儿医学诊治模式，使胎儿到新生儿的过程真正达到无缝衔接。山东省妇幼保健院儿外科在胎儿期先天性畸形的早期诊治，新生儿期出生缺陷的矫形矫治都有丰富的临床治疗经验。

王合锋

副主任医师

山东省妇幼保健院

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接诊医生

王合锋

副主任医师

小儿外科

三甲

山东省妇幼保健院

专业擅长：小儿外科学博士，从事小儿外科临床工作十余年，临床经验丰富，熟练诊治小儿外科常见病、多发病及产前胎儿畸形咨询。尤其擅长新生儿外科、小儿普外及泌尿外科的微创手术治疗，如胎儿膈疝、肺发育畸形、食管闭锁、十二指肠梗阻、肠闭锁、肛门闭锁、脐膨出、胆总管囊肿、先天性巨结肠、腹股沟斜疝、鞘膜积液、小儿肾积水、隐睾、精索静脉曲张曲张等。

好评率：100% 接诊量：207

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