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类风湿关节炎症状及治疗咨询

疾病详情
全身疼,类风湿,手腿脚疼痛,脚面肿胀,胃溃疡手术史。患者女性57岁
就诊科室: 中医风湿免疫科
医生建议
患者患有活动期类风湿关节炎,需通过药物控制炎症和疼痛。建议中西医结合治疗,注意饮食和生活习惯,避免加重病情。
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患者
您好医生,我查出有类风湿,现在全身疼,不知道怎么办?
医生
您好,类风湿关节炎可以引起全身疼痛。请您提供一下相关的检查化验单,以便我更好地了解您的病情。
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刘海龙

主治医师

甘肃中医药大学附属医院

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刘海龙

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风湿免疫性疾病是一类可累及骨、软骨、肌肉、血管及各种软组织的系统性炎症性疾病,包括抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等等。而风湿免疫性疾病好发于育龄期女性,因此,风湿免疫病患者十月怀胎,可能需要比正常女性付出更多。 女性风湿免疫病患者是否可以怀孕? 可以。一般认为满足以下条件可以怀孕:①病情不活动且保持稳定≥6个月;②无重要脏器损害;③糖皮质激素的使用剂量为泼尼松≤15 mg/d(或相当剂量);④24小时尿蛋白<0.5 g;⑤停用免疫抑制药物6~12个月。 备孕前应该注意什么? 因为风湿免疫性疾病患者妊娠并发症的发生可能与疾病活动度、组织器官损害程度、治疗药物、自身免疫性抗体如抗磷脂抗体、抗双链DNA有关。因此,应该进行有计划的妊娠,备孕前应该先告知医生,需到产科、风湿免疫科就诊进行充分评估,并确保孕期所用药物的安全性。 孕前和怀孕时哪些药不能用? 妊娠前3个月应停用甲氨蝶呤、环磷酰胺和沙利度胺,孕前6周停吗替麦考酚酯(见表1)。同样,这些妊娠期禁用药物也不适用于哺乳期患者。 怀孕期间应该注意什么? 确诊怀孕后要定期到产科、风湿免疫科监测病情,注意有无阴道流血流液;有无鼻衄、牙龈及皮肤黏膜出血倾向;有无心慌、胸闷、双下肢浮肿及疼痛;有无风湿免疫性疾病症状的复发或加重。根据疾病定期监测相应监测指标(如血压、尿蛋白、肝肾功能、自身免疫抗体及补体、维生素D水平、凝血功能、血栓弹力图、双下肢血管超声、心电图、心脏彩超等),有助于产科医生和风湿科医生全面了解母胎情况,对是否可以继续妊娠具有指导意义。

刘海龙

主治医师

甘肃中医药大学附属医院

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