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文章 广州神经内科-有机磷中毒后遗症疑似病例
我去年曾经中过有机磷中毒,经过半个月的抢救才勉强恢复过来。之后的半年里,我一直在修养,直到今年才重新开始了工作。最近,我发现自己浑身有点痛,于是决定咨询一下医生,看看是不是有机磷中毒的后遗症。
在与医生的问诊中,我得知有机磷中毒后可能会出现周围神经炎的症状。医生为我详细解释了周围神经炎的临床表现和可能的病因,还给出了相应的治疗方案。
医生建议我服用维生素B族药物来改善麻木和无力的症状,同时提醒我要密切关注自身的健康状况,定期检查血脂、血糖、尿酸等指标,预防动脉粥样硬化和狭窄。
最后,医生告诉我虽然有机磷中毒后发生周围神经炎的可能性存在,但出现严重后遗症的概率并不大。我对此感到宽慰,同时也意识到自己需要更加注意身体健康,保持良好的生活习惯。
问诊结束后,我回到家里开始查找关于周围神经炎的更多信息,希望能更好地了解这种疾病,以便及时采取相应的措施。
文章 工业毒物中毒性周围神经病症状诊断
工业毒物中毒性周围神经病症状诊断
一、症状
1. 工业毒物引起的周围神经病的一般表现
工业毒物引起的周围神经病多呈慢性、隐袭性发病,少数急性起病(如铊中毒)。部分毒物在急性中毒时并不出现周围神经损害,而在恢复期出现迟发性周围神经病,如有机磷农药和三氧化二砷中毒。
慢性中毒引起的周围神经病多表现为四肢远端对称性运动感觉神经病,出现手足麻木、发凉,手套袜套样感觉减退。急性中毒可伴有肢体疼痛和痛觉过敏,运动功能也可受累,出现肌力减退、肌肉萎缩和足下垂等症状。
不同毒物引起的周围神经病具有不同的临床表现。如丙烯酰胺中毒主要损害震动觉和跟腱反射;氯丙烯中毒主要表现为痛觉和触觉障碍;二甲基氨基丙氰中毒可导致尿潴留;铊中毒可损害脑神经运动纤维,出现眼睑下垂、复视和面肌麻痹等。
2. 常见的工业毒物中毒性周围神经病
(1) 砷中毒性周围神经病
砷中毒性周围神经病是最常见的重金属中毒性周围神经病。急性中毒患者多在染毒后4-6周出现症状,慢性中毒起病隐匿,表现为双下肢疼痛、感觉异常、感觉减退、肌无力等症状,腱反射消失,皮肤损害常见。
神经电生理检查示神经传导速度多正常或轻度减慢,感觉诱发电位波幅降低,尿砷阳性。
(2) 铅中毒周围神经病
铅中毒周围神经病主要累及运动纤维,表现为垂腕、垂指、伸指无力等症状,少数情况下可累及下肢和上肢肌肉,可伴有腹痛、尿酸盐潴留和痛风等症状。
实验室检查可发现有贫血、脑脊液蛋白轻度升高、血清尿酸增加、血铅水平升高、尿铅和尿卟胆原排泄增加。
(3) 汞中毒
汞中毒可分为无机汞和有机汞中毒,有机汞中毒主要损伤中枢神经系统,表现为语言障碍、共济失调、管状视野、听力障碍和精神症状等,感觉障碍表现为口周、舌和四肢远端麻木。
元素汞中毒主要以周围神经损害为主,表现为肌无力和肌萎缩,有时易与ALS混淆。
(4) 铊中毒
铊中毒主要表现为感觉异常、弥漫性脱发、迟发性心血管自主神经障碍等症状。
(5) 有机磷中毒后迟发性神经病
有机磷中毒后迟发性神经病是严重的神经病,表现为腓肠肌痉挛性疼痛、四肢远端手套袜套样感觉障碍、无力、步态不稳、下肢瘫痪等症状,可伴有锥体束受累。
二、诊断
工业中毒性周围神经病的诊断主要依靠临床症状和体征,腓肠神经活检和神经电生理检查可鉴别周围神经损害的类型。
了解患者的职业史或毒物接触史,包括接触毒物的品种、数量、时间、症状出现与毒物接触间的关系以及同时接触毒物的其他人是否出现类似症状,对明确诊断极为重要。
最终确诊要依靠对患者接触的环境或患者的血、尿、呕吐物以及毛发内毒物含量的检测。
有些化学物质对周围神经的毒性作用尚未被认识,此时应通过流行病学研究,找出发病人群毒物接触的一致性,再用这些毒物复制出周围神经损害的动物模型,从而明确其神经毒性作用。
文章 宝宝有机磷中毒症状
宝宝有机磷中毒是一种严重的急性中毒症状,常见于误食或接触有机磷农药的情况。这种中毒会导致多种症状,其中肌肉震颤和心律不齐是比较常见的表现。
一、肌肉震颤:这是有机磷农药中毒的典型症状之一。中毒后,肌肉震颤通常从小肌肉开始,如面部肌肉、眼睑、舌部肌肉等。患者会感到难以控制,非常难受。随着病情加重,震颤会蔓延到大块肌肉,甚至导致肌肉痉挛。严重时,患者可能出现肌无力和瘫痪,若呼吸肌瘫痪,则可能导致呼吸停止,危及生命。
二、心律不齐、心动过速:除了肌肉震颤外,有机磷中毒还会引起心律不齐、心动过速等症状。患者可能会出现心慌、气短,血压升高等情况。这些症状表明心脏功能受到影响,需要及时治疗。
三、治疗建议
1. 早期使用特效解毒药:解磷定、氯解磷定等特效解毒药可以迅速解除有机磷农药对神经系统的毒性作用,保护心脏功能。
2. 现场急救:尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。对于皮肤中毒者,应立即脱下被污染的衣服,并用大量清水反复清洗。对于口服毒物者,应立即在现场重复呕吐,并尽快就医。
3. 洗胃和彻底洗胃:口服中毒者应尽快进行洗胃,阻断毒物持续吸收。可以使用清水、2%碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液进行反复洗胃,直至洗胃干净。保留胃管,定期反复清洗胃。
4. 血液净化:血液灌流、血液透析和血浆置换等血液净化方法可以有效去除血液和组织中的有机磷农药,提高治愈率。
四、日常保养
1. 增强安全意识:家长应加强对农药的管理,避免孩子误食或接触农药。
2. 注意饮食卫生:确保孩子的饮食卫生,避免食用农药残留的食品。
3. 定期体检:定期带孩子进行体检,及时发现并治疗相关疾病。
五、医院与科室
宝宝有机磷中毒是一种严重的急性中毒症状,需要及时就医。可前往附近医院的急诊科或中毒科就诊。
蒋双强
主治医师
普通内科
滨州医学院烟台附属医院
谭奇
主治医师
中医内科
岳阳市人民医院
孙锡仕
主治医师
急诊科