长期头疼患者问诊记录-京东健康

疾病详情

头疼两年，太阳穴和后脑勺跳动疼痛，熬夜后加重，情绪烦躁，无其他不适。患者男性28岁

就诊科室：中医内科

医生建议

患者长期头疼，考虑为阴虚肝火旺所致，建议服用相关中药治疗，并注意生活作息，避免熬夜，保持情绪稳定。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好医生，我头疼已经持续两年多了。

医生

您好，头疼的情况具体是怎样的呢？

患者

头疼主要是太阳穴两边和后脑勺、脖颈处跳动，有时候会疼得厉害。

医生

这种疼痛有没有什么特定的时间或者触发因素？比如熬夜、受凉、精神紧张等。

患者

是的，熬夜的时候会疼。受凉和风好像不会。

医生

那您一般几点睡觉？

患者

一般十二点左右。

医生

那以后尽量不要熬夜了，对身体健康不好。

患者

我的情绪平时怎么样？

医生

情绪方面有没有什么变化，比如烦躁、发脾气？

患者

偶尔会莫名烦躁，发脾气。

医生

胃口怎么样？大小便正常吗？

患者

胃口挺好的，小便发黄，其他都正常。

医生

性生活或者手淫频繁吗？

患者

不怎么频繁。头疼的时候偶尔会有恶心、反胃。

医生

头疼的时候有没有什么其他不舒服的症状？

患者

其他的没有了。

医生

根据您的症状，初步判断是阴虚肝火旺引起的头疼。

患者

以前治疗过吗？

医生

没有，您之前是怎么治疗的？

患者

头疼的时候喝点止疼药或者正天丸。

医生

效果怎么样？

患者

效果不大好，头疼还是经常疼。

医生

那我给您开个小方，吃一周看看。

患者

好的。

医生

这是处方详情，您可以直接预约药品。

医生

一天两次，一次一袋，饭后半小时左右喝。

医生

忌口辛辣油腻寒凉食物饮料，牛羊肉鱼类海鲜吃药期间忌口。

医生

别熬夜了，尽量10点半左右睡觉。

医生

性生活也不能太频繁，手淫必须戒了。

患者

好的，谢谢医生。

医生

您有什么问题可以随时联系我。

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