便秘肠功能紊乱问诊记录

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便秘，大便干硬，睡眠不好，肚子隐痛胀气。患者女性38岁

就诊科室：消化内科

医生建议

便秘和肠功能紊乱可能与睡眠障碍有关，建议调整生活方式，如多喝水、多吃蔬菜水果、适当运动等。可使用调节便秘和肠道胀气的药物，如调节肠道菌群和促进肠道蠕动的药物。同时，保持良好的作息习惯，减轻压力，保持心情愉快。

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患者

医生您好，我平时大便不规律，有时几天一次，而且很干硬，请问这是怎么回事？

医生

您好，根据您的描述，您可能是便秘和肠功能紊乱。请问您是否经常使用常润茶来帮助排便？

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就诊科室：消化内科

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刘琳

主治医师

吉林市人民医院

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就诊科室：消化内科

总交流次数：60

根据症状，初步判断为急性胃肠炎和肠功能紊乱。建议继续使用益生菌，并加用马来酸曲美布汀调节肠功能。同时，注意饮食，避免辛辣、油腻和生冷食物，保持良好的作息习惯和心情。如有细菌感染，需在医生指导下使用抗生素。

刘琳

主治医师

吉林市人民医院

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腹痛、排便后缓解、粘液便一个月，肠镜检查息肉切除。患者男性37岁

就诊科室：消化内科

总交流次数：116

肠易激综合征可能性大，建议调整饮食，避免刺激性食物，服用马来酸曲美布汀和美常安。保持良好的作息习惯，避免压力过大。若症状加重，及时就医。

刘琳

主治医师

吉林市人民医院

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接诊医生

刘琳

主治医师

消化内科

三甲

吉林市人民医院

胃食管反流病(2例) 胆汁反流性胃炎(1例)

专业擅长：消化系统常见病诊治，如胃食管反流病引起的反酸烧心，胆汁反流引起的胃胀，胃痛，消化不良，胃溃疡，胃肠息肉，结肠炎，腹泻，便秘，幽门螺杆菌感染治疗等，擅长胃肠镜检查及内镜微创治疗

好评率：100% 接诊量：231

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