尿道火辣辣，阴囊潮湿，疑似感染人型支原体和解脲支原体，龟头红肿。患者男性35岁
就诊科室： 泌尿外科
非淋菌性尿道炎可能合并前列腺炎，建议服用米诺环素和三代头孢类抗生素，并局部使用黄柏涂液。注意饮食和生活习惯，避免刺激性食物，多饮水，加强锻炼。
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相关问诊
尿急尿痛症状持续一个月，曾服用沙星类抗生素效果不佳。患者女性64岁
就诊科室：泌尿外科
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医生建议：患者患有单纯性尿路感染，建议使用头孢地尼等广谱抗生素治疗。注意生活卫生，多饮水，避免辛辣食物。
马俊
主治医师
上海市公共卫生临床中心
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尿酸恢复正常，但肌酐偏高，咨询非布司他用药调整及肾功能保护。患者女性55岁
就诊科室：泌尿外科
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医生建议：患者尿酸恢复正常，但肌酐偏高，提示肾功能可能存在问题。建议患者调整非布司他用药，两天一粒，并注意饮食和生活习惯，定期复查肝肾功能。若尿酸再次升高，需重新评估病情并调整治疗方案。
马俊
主治医师
上海市公共卫生临床中心
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泌尿道感染症状包括小便出血、尿频尿急尿痛等。患者咨询病情并寻求治疗建议。患者女性21岁
就诊科室：泌尿外科
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医生建议：根据症状，患者很可能患有泌尿道感染。建议首先进行尿常规检查以确诊。治疗方面，医生推荐服用三代头孢等抗生素，同时多喝水。在治疗期间，患者应注意个人卫生，避免刺激性食物，保持良好的生活习惯以加快康复。
马俊
主治医师
上海市公共卫生临床中心
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文章 女性尿道旁腺囊肿是怎么回事？
有些女性朋友们可能在洗澡的时候偶然摸到尿道口周围有一个“小包”，它既不疼也不痒，一开始不大的时候可能对生活没有什么影响，所以我们也没太在意，认为过一段时间可能就会自己消失了，但随着它慢慢长大，开始影响小便了，或者导致夫妻生活出现疼痛，再或者小包块发生感染导致红肿和疼痛，这时候大家才知道需要去医院治疗了。那么这个“小包”是什么呢？我们为什么会长这个？如果遇到了应该怎么办呢？ 在女性的尿道口两侧，分布着一种腺体，叫尿道旁腺，平时尿道旁腺会分泌液体进入管道，但如果腺管道堵塞，这些分泌液便会在腺管中聚集的越来越多，最后形成了一个水泡状的改变，我们称之为“囊肿”，我们看到的这个“小包”就是这个囊肿，又叫“尿道旁腺囊肿”。 一般来说，尿道旁腺囊肿有一部分是先天因素导致，如：腺管开口位置较高，导致囊腔内的分泌物不易排出，滞留并继发感染；最为常见的还是后天因素引起的，这个“罪魁祸首”就是炎症，比如有些女性可能有妇科炎症或者尿道炎等等，炎症因子刺激尿道旁腺粘膜增生形成囊肿壁，炎症物质堵塞腺管导致液体聚集形成囊液，这样综合起来，便形成了尿道旁腺囊肿。 因此，平时女性朋友们一定要注意外阴清洁，勤清洗，这样可以有效减少尿道旁腺囊肿的形成。 尿道旁腺囊肿是一种良性的疾病，对身体健康一般没有太大影响，刚开始囊肿较小，可能患者本身没有明显的症状，这时候不需要特殊治疗，保持外阴部妇清洁，如有妇科炎症或者尿道炎，积极药物控制炎症，关注囊肿变化即可。若囊肿逐渐增大影响小便，或者导致性交疼痛，甚至出现囊肿感染等情况时，需要进行手术治疗，手术方式主要为尿道旁腺囊肿切除术，这个手术创伤不大，据统计，术后囊肿复发的概率也较小。 所以，以后女性朋友遇到尿道口周围出现“小包”，不用好奇也不用慌张，注意清洁，放松心情就好了。出现症状及时就医。
马俊
主治医师
上海市公共卫生临床中心
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文章 怎么应对女性尿道综合征？
怎么应对女性尿道综合征？ 相信很多人在一生中的某一个或几个阶段都或多或少出现过以下症状。比如排尿间隔时间明显缩短，夜间排尿次数增多，排尿前或排尿后下腹胀痛，憋尿困难，甚至漏尿的情况。且患者就医进行相关检查时，也没有发现膀胱及尿道的明显病变，如结石，肿瘤，甚至连尿常规检查结果也是正常的。这种疾病我们称之为尿道综合征，男性女性都可以发生，但以已婚中年妇女和绝经后妇女多见，因此我们本文主要讨论的是女性尿道综合征。 尿道综合征，顾名思义，是出现在膀胱和尿道的一组临床症状。发生部位在尿道，症状表现以尿频、尿急、尿痛为主，我们统称为膀胱刺激症状。其发病机理目前尚不完全明确，临床研究显示可能与泌尿系感染和雌激素水平下降有关。已婚中年妇女性生活较为频繁，若不注意卫生，很容易将细菌从生殖系统带入泌尿系统而导致病发。绝经后女性因雌激素水平下降，一方面使得阴道自我净化能力下降，另一方面导致阴道壁和尿道壁变薄，在性生活中容易造成创伤引起感染，导致病发。 可能有人会问，有时候年轻人不舒服去做尿常规检查，但是并没有发现白细胞，也没找到细菌。为什么也会产生这种症状呢？其实，尿常规和尿培养检查阴性并不能说明没有感染，有时候是机会致病菌感染，通俗点说，就是当人体抵抗力下降的时候，细菌才会大量繁殖引起症状，检查才能查出它来，一句话概括，就是“你弱它就强”。 因此，虽然我们不能彻底避免发病，但是可以通过一系列的预防手段来降低发生率，最主要的是多饮水和注意局部清洁，比如每天饮水保证尿量在2000-2500ml，、性生活前后都要清洗会阴部、要勤锻炼身体提高免疫力。最后，对待膀胱要像对待我们的孩子一样，他有时候可能会不听话，不爱喝水，爱憋尿。我们要“爱护”他，但不能“宠溺”他，他需要锻炼。总结起来就是，多饮水、适当憋尿、定时排尿。这样进行膀胱锻炼才能让膀胱变成听话的“乖孩子”。 当然，如果患上尿道综合征，我们也不用过于担忧，因为精神心里因素也可能会诱发和加重尿道综合征，同时我们有药物对付它。如果有明确的感染，可以服用抗生素，如果没有，我们可以服用改善排尿的相应药物，总而言之，就是从战术上“轻视”它，战略上“重视”它，这样我们才既能有效预防它的发生，也能加快它的好转。
马俊
主治医师
上海市公共卫生临床中心
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文章 男人的“难言之隐”
男人的 “‘男’言之瘾” 相信不少人都知道我们的男性同胞有一个特有的器官：前列腺。它看不见摸不着，但常常又会产生一系列不愉快的症状影响我们的生活和社交，极大的困扰了我们。那么它到底怎么了？今天我们就来聊聊男人的这个 “难言之瘾”。 前列腺是男性生殖系统的一个器官。它分泌的前列腺炎是精液的一部分，同时有一段尿道从其穿行而过，这段尿道被称为 “尿道前列腺部”。因此我们可以通俗的理解为：前列腺既走精液，又走尿液。前列腺的炎症和膀胱尿道的炎症常常互为因果，互相促进。因此，患上前列腺炎的病人既可以产生排尿上的障碍，比如尿频、尿急、尿痛，夜尿增多；也可以产生性功能的障碍，比如性功欲减退，勃起不坚，早泄等症状。还可能会有一些其它的综合症状，比如会阴部疼痛、骨盆区疼痛、不孕不育等等。 正常情况下，前列腺的体积就和日常所吃的板栗一样，但终人一生，它都在雄激素的刺激下不断的生长，当人们步入老年后，前列腺或许长到了一个苹果或者梨子那么大，并影响人们排尿，这就是我们所知的前列腺增生，或者说前列腺肥大。 当男人还处于青壮年时期，前列腺虽然还没有增生，但也常常会像呼吸道一样，受到自然界各种病原体的侵袭，引起 “感冒”。这就是我们常说的“前列腺炎”。前列腺炎的发病率较高，且主要发病人群以青壮年为主，或许是因为病原体的侵袭，亦或是因为性生活频繁，再或者是非感染性的原因等因素的综合影响，总而言之，目前前列腺炎的发病机制并未被完全阐明。虽然机制未明，但前列腺炎本身不太能对患者的生命构成威胁，主要是产生的一系列影响排尿或者性活动的症状会困扰患者 市面上治疗前列腺炎的药物种类繁多，但主要以中成药物为主，目标是对症治疗，通俗的说就是有什么症状解决什么症状。前列腺炎比较容易复发，因为毕竟咱还没有完全找到它发病的 “根源”。因此，青壮年男性怀疑自己得了前列腺炎，应及时就诊，进行规范化的治疗，一般 4-6 周会好转，但若治疗不及时或者不正确，可能迁延至 6-8 周或者更长的时间。而患者自己需要做的就是保持良好的生活和饮食习惯，戒烟酒，少熬夜，淡饮食，勤清洗，这些对于预防前列腺炎的发病和复发都是至关重要的。 可能有人会问：前列腺炎会不会引起前列腺癌。其实，这两者之间并没有确切的联系。虽然前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌三者的临床症状大同小异，但也因人而异。我们大致可以通过年龄来区分，前列腺炎以青壮年男性为主，而前列腺增生和前列腺癌以老年男性为主。同时，我也还可以通过泌尿系 B 超、 MRI 和血清 PSA 甚至穿刺活检来进一步区分前列腺增生和前列腺癌。 相信通过这次科普，我们大致明白了前列腺炎是怎么回事，后期不管是老中青年男性，如果有遇到排尿不适或者性功能不佳的情况，不要慌张，及时来院就诊，再我们共同的努力下，一定能克服它。
马俊
主治医师
上海市公共卫生临床中心
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接诊医生
马俊
主治医师
泌尿外科
三甲
上海市公共卫生临床中心
龟头炎(1例)
泌尿系感染(1例)
专业擅长：擅长泌尿系生殖系统感染的诊治，熟练掌握如膀胱炎、输尿管炎、急性肾盂肾炎等单纯性或复杂性尿路感染的个性化诊疗，对于生殖系统感染如慢性前列腺炎，淋菌性尿道炎和非淋尿道炎，尖锐湿疣，软下疳等性传播疾病有着深入的研究。尤其是对于“超级细菌”感染，依托上海市噬菌体研究所，为全国唯一一家可以进行“噬菌体”治疗多重耐药菌感染的单位。目前已成功治愈耐药菌引起的泌尿系感染及肺部感染的病人数十例。同时精通泌尿系结石的治疗，致力于输尿管结石以及肾结石的微创手术治疗，熟练掌握输尿管镜，输尿管软镜和经皮肾镜取石术，创伤小，恢复快，出血少，清石率高。已基本实现各类结石病的日间手术治疗。
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