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颅底骨折脑脊液鼻漏问诊

疾病详情
鼻子出血伴头痛,疑为颅底骨折脑脊液鼻漏。患者男性24岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
颅底骨折可能导致脑脊液鼻漏,建议尽快进行头颅CT或核磁共振检查。避免堵塞鼻子,注意休息,高血压患者需结合检查结果判断影响。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近鼻子出血,还有点头痛,可能是颅底骨折吗?
医生
根据您的描述,有可能是颅底骨折,导致脑脊液鼻漏。
患者
那需要做什么检查来确诊呢?
医生
建议您尽快去医院做头颅CT或核磁共振,以进一步明确病因。
患者
好的,那我现在应该注意什么呢?
医生
请避免堵塞鼻子,以免加重病情。
患者
我平时有高血压,会影响病情吗?
医生
高血压可能会影响病情,但具体还需要结合检查结果来判断。
患者
那我需要用药吗?
医生
目前不需要特别用药,但请注意休息,避免剧烈运动。
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就诊科室:中医外科

总交流次数:58

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罗文

主治医师

新泰市中医医院

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就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:22

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就诊科室:小儿外科

总交流次数:35

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保证三餐饮食的足量摄入,多吃高纤维蔬菜水果,保持大便通畅,注意休息,保证夜间睡眠质量。

主治医师许多

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临床症状:根据颞骨骨折方式的不同,可能会有不同的临床症状:共同症状就是红肿痛,如果是纵行骨折常合并有听小骨脱的骨折。如果鼓室出现损伤,而鼓膜未破的时候,鼓室会出现积血,鼓膜呈蓝色。如果鼓膜破裂时,有血液从自外道流出的,如果出现脑膜破裂,还会有脑脊液耳漏的可能。如果中耳损伤时有可能出现耳聋。很少会损伤面神经,如果损伤可能会引起面瘫和味觉部分消失。如果是横行骨折引起内耳损损伤,会引起眩晕、呕吐等可能。还会出现眼球震颤,听力一般是感音性耳聋。如果是岩尖骨折,可能发生弱视,上睑下垂,睑裂变小等症状。
 
治疗方法:首先清理呼吸道污物,保持呼吸道通畅、进行止血等治疗,应清除外耳道的污染物,积血等。如果鼓膜损伤时,要保持外耳道清洁干燥,不要冲洗,避免引起中耳感染。如果有脑脊液耳漏,应保持外耳道清洁,消毒,不要进行填塞外耳道。应该进行抗生素抗菌治疗,一般都可自愈的。如果出现不愈的脑脊液耳漏,要进行脑膜修补手术的;如遗有鼓膜穿孔,可以进行鼓膜修补或者鼓室成形等手术来改善患者的听力。如果有面神经麻痹不经过营养神经、疏通血管不能恢复,也可以进行手术修复神经。
 
综上所述,颞骨骨折的临床症状和治疗方法相对复杂,需要明确骨折的部位,再作对应的处理。

住院医师覃志

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临床症状:

根据颞骨骨折方式的不同,可能会有不同的临床症状:共同症状就是红肿痛,如果是纵行骨折常合并有听小骨脱的骨折。如果鼓室出现损伤,而鼓膜未破的时候,鼓室会出现积血,鼓膜呈蓝色。如果鼓膜破裂时,有血液从自外道流出的,如果出现脑膜破裂,还会有脑脊液耳漏的可能。如果中耳损伤时有可能出现耳聋。很少会损伤面神经,如果损伤可能会引起面瘫和味觉部分消失。如果是横行骨折引起内耳损损伤,会引起眩晕、呕吐等可能。还会出现眼球震颤,听力一般是感音性耳聋。如果是岩尖骨折,可能发生弱视,上睑下垂,睑裂变小等症状。

 

治疗方法:

首先清理呼吸道污物,保持呼吸道通畅、进行止血等治疗,应清除外耳道的污染物,积血等。如果鼓膜损伤时,要保持外耳道清洁干燥,不要冲洗,避免引起中耳感染。如果有脑脊液耳漏,应保持外耳道清洁,消毒,不要进行填塞外耳道。应该进行抗生素抗菌治疗,一般都可自愈的。如果出现不愈的脑脊液耳漏,要进行脑膜修补手术的;如遗有鼓膜穿孔,可以进行鼓膜修补或者鼓室成形等手术来改善患者的听力。如果有面神经麻痹不经过营养神经、疏通血管不能恢复,也可以进行手术修复神经。

 

综上所述,颞骨骨折的临床症状和治疗方法相对复杂,需要明确骨折的部位,再作对应的处理。

主治医师张国栋

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