孩子高烧不退，如何处理？医患对话记录-京东健康

疾病详情

孩子连续发烧两天，体温38.6度，精神状态不好，喉咙有疱疹。患者女性1岁4个月

就诊科室：小儿内科

医生建议

病情判断：考虑病毒感染可能性大，如疱疹性咽峡炎或幼儿急疹。用药：干扰素、清热解毒药物，发热时使用退热药。生活建议：注意观察孩子精神状态和体温变化，保持室内空气流通，避免交叉感染。

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患者

您好，孩子一直高烧不退，该怎么办呢？

医生

您好，孩子发烧多久了？有没有使用过退热药？

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患儿发热、咳嗽、腹泻症状持续数日，疑似病毒感染或合并感染。患者女性2岁6个月

就诊科室：小儿内科

总交流次数：72

医生建议：建议：根据血象和化验结果确定感染类型，如为病毒感染则对症处理，如为合并感染则需抗生素治疗。使用药品需遵医嘱，避免自行用药。注意孩子精神状态及病情发展，如有需要请及时就医。

姜朝涛

副主任医师

邢台市妇幼保健院

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产后腹部松弛，询问恢复方法。患者女性22岁

就诊科室：小儿内科

总交流次数：12

医生建议：建议前往医院产后康复科咨询专业医生，进行科学的恢复治疗。平时可以通过合理饮食加上适当运动来帮助恢复。注意，恢复过程中要避免过度疲劳和过度运动，以免影响恢复效果。

姜朝涛

副主任医师

邢台市妇幼保健院

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女儿发烧四天，弟弟上周也发烧，疑似腺病毒感染，想咨询用药。患者男性9岁

就诊科室：小儿内科

总交流次数：51

医生建议：腺病毒感染可能性较大，建议使用清热解毒药物和干扰素喷剂。注意休息，多喝水，饮食清淡。如无过敏史和禁忌症，可以使用对乙酰氨基酚片。脾氨肽和乳铁蛋白可选用一种，但一般不推荐同时使用。

姜朝涛

副主任医师

邢台市妇幼保健院

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文章宝宝睡觉磨牙的常见原因

孩子睡觉磨牙并不少见，很多时候，父母都认为是孩子肚子里长虫子了。其实，很多原因都会导致孩子在睡觉时把牙齿咬得咯咯响。宝宝睡觉磨牙的 6 大原因肠道寄生虫肚子里有蛔虫。蛔虫寄生在孩子的小肠内，不仅掠夺营养物质，还会刺激肠壁，分泌毒素，引起消化不良。孩子的肚子经常隐隐作痛，就会造成失眠、烦躁和睡觉磨牙。另外，蛲虫也会引起磨牙。蛲虫平时寄生在人体的大肠内，孩子入睡以后，蛲虫会悄悄地爬到肛门口产卵，引起肛门瘙痒，使孩子睡得不安稳，出现磨牙。应对策略：给孩子驱虫。平时养成良好的卫生习惯。晚餐吃得过饱晚餐吃得过饱，或者临睡前加餐，不仅影响营养素吸收、利用，而且增加胃肠道的负担。因为入睡时，胃肠道里还积存着大量没有被消化的食物，整个消化系统就不得不“加夜班”，连续工作，甚至连咀嚼肌也被动员起来，不由自主地收缩，引起磨牙。应对策略：不要在临睡前让孩子吃得过饱，吃饱后稍微待上一会儿再让孩子上床睡觉。缺乏维生素患有维生素 D 缺乏性佝偻病的孩子，由于体内钙、磷代谢紊乱，会引起骨骼脱钙，肌肉酸痛和植物神经紊乱，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和睡觉磨牙。应对策略：在医生的指导下给孩子补充维生素 D、钙片，平时多晒太阳，夜间磨牙情况会逐渐减少。睡眠姿势不好如果孩子睡觉时头经常偏向一侧，会造成咀嚼肌不协调，使受压的一侧咀嚼肌发生异常收缩，因而出现磨牙。孩子晚上蒙着头睡觉，由于二氧化碳过度积聚，氧气供应不足，也会引起磨牙。应对策略：如果发现孩子睡姿不好，帮助他及时调整。平时不要让孩子养成蒙头睡觉的习惯。牙齿排列不齐咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼，以及牙齿咬合关系不好，发生颞下颌关节功能紊乱，也会引起夜间磨牙。而且，牙齿排列不整齐的孩子，他的咀嚼肌的位置也往往不正常，晚上睡眠时，咀嚼肌常常会无意识地收缩，引起夜间磨牙。应对策略：定期带孩子去看牙科医生，根据医生的建议做牙齿矫正和治疗。精神因素有少数孩子平时晚上并不磨牙，但如果临睡前听了扣人心弦的故事，或刚看完恐怖、紧张的电视或动画片后，由于神经系统过于兴奋，也会出现夜间磨牙。另一个原因是压力大(通常表现为神经紧张或愤怒)，如不适应幼儿园生活、害怕班里的某个小朋友、与父母或者家人争吵等，都会令孩子的精神紧张，导致孩子晚上睡觉磨牙。此外，一些过度活跃的孩子也会发生夜间磨牙。应对策略：睡前不要让孩子看那些过于刺激的电视。经常和老师、孩子沟通，如果孩子有心结，及时帮他解决，解除他的心理压力。 *如果经常磨牙的话，应该去口腔科检查一下，因有些口腔疾病也会引起夜间磨牙。 *有些孩子的磨牙症与其成长和发育关系密切；另一些孩子磨牙实际上是他们对疼痛(如耳痛或牙痛)的一种反应。和搓揉酸痛肌肉一样，孩子磨牙也是缓解疼痛的一种本能。随着孩子年龄的增长，这种现象会自动消失。对于顽固的磨牙症，可使用牙垫，以保护牙齿，或者在医生的指导下，临睡前服小剂量镇静剂，以降低大脑某区域的兴奋性，抑制磨牙。夜间磨牙是由多种因素引起的，只有排除上述各种原因，纠正不良的生活习惯，宝宝磨牙才会逐渐好转。

姜朝涛

副主任医师

邢台市妇幼保健院

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接诊医生

姜朝涛

副主任医师

小儿内科

邢台市妇幼保健院

急性上呼吸道感染(13例) 支气管炎(12例)

专业擅长：小儿呼吸、消化、神经以及生长发育评估等。急性呼吸道感染、各种肺炎，手足口病、疱疹性咽峡炎、各种腹泻肠炎、乳糖不耐受、抽动症、热性惊厥、脑炎、矮小症、性早熟、肥胖等。

好评率：99% 接诊量：2333

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