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猫咪患嗜酸性肉芽肿,咨询激素类药物及维生素b治疗详情。
就诊科室: 中医内科
医生建议
对于猫咪的嗜酸性肉芽肿治疗,可在医生建议下使用激素类药物搭配维生素b进行治疗。但需注意激素类药物可能带来的副作用,如耐药性增强和胃肠不适等。日常生活中需避免猫咪接触可能的过敏源,并严格按照医生的指导进行药物治疗。密切关注猫咪的反应,如有异常,及时就诊。
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孩子可能有嗜酸性肉芽肿或尤文瘤的症状,已经安排了病理检查,但孩子不太配合加强CT,想了解更多关于这两种肿瘤的信息。患者男性5岁
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医生建议:根据病理检查结果,嗜酸性肉芽肿和尤文瘤需要不同的治疗方案。同时,骨质结核也需要通过病理检查来鉴别。建议在医生的指导下,完成所有必要的检查,并根据检查结果制定个体化的治疗计划。同时,家长需要耐心引导孩子,帮助他们完成检查和治疗。
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猫咪患嗜酸性肉芽肿,咨询激素类药物及维生素b治疗详情。
就诊科室:中医内科
总交流次数:46
医生建议:对于猫咪的嗜酸性肉芽肿治疗,可在医生建议下使用激素类药物搭配维生素b进行治疗。但需注意激素类药物可能带来的副作用,如耐药性增强和胃肠不适等。日常生活中需避免猫咪接触可能的过敏源,并严格按照医生的指导进行药物治疗。密切关注猫咪的反应,如有异常,及时就诊。
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青年男性患者,腰部疼痛长时间不缓解,有外伤史。咨询关于可能的病情和治疗建议。患者女性27岁
就诊科室:骨科
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医生建议:建议进一步进行血常规、血沉、尿酸等血液检查及腰椎核磁共振检查。如考虑嗜酸性肉芽肿可能,需做穿刺和病理化验以确诊。治疗可根据病理结果制定,包括药物治疗和生活方式调整。注意避免久坐久站,过度弯腰负重,保持正确的姿势及良好的心态,适当锻炼腰背部肌肉力量。
谷传卫
主治医师
聊城市第二人民医院
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1.骨囊肿 为一种囊肿样局限性骨的瘤样病损,并非真正的囊肿。 常见于儿童和青少年,好发于长管状骨的干骺端,一次为肱骨上段、股骨上段、胫骨上端和桡骨下端。 多无明显症状,绝大多数因病理性骨折而就诊。 X 线显示干骺端圆形或椭圆形边界清楚的透亮区,骨皮质有不同程度的膨胀变薄。 非手术治疗主要为甲基强的松龙囊内注射。该瘤可以自愈,尤其在骨折后。手术治疗可以在保守治疗无效时进行,主要为病灶刮除植骨术,有病理性骨折时按骨折治疗原则处理。 2.动脉瘤性骨囊肿 为一种从骨内向骨外膨胀性生长的骨性血性囊肿。 好发年龄为青少年,好发部位为长骨的干骺端加肱骨上段以及脊柱。 囊内有海绵样网状结构,内有大血管支,很像动静脉异常。 主要症状为疼痛和肿胀,大多数患者以病理性骨折就诊。 典型的 X 线表现为膨胀性囊状透亮区,界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状或泡沫状。 主要治疗方法为刮除植骨术,术前要充分估计有大出血可能。对不易手术的部位如脊柱可行放疗,但对儿童有破坏骨骺和恶变危险。对上肢关节破坏严重可作假体置换术。 3.骨嗜酸性肉芽肿 为局限于骨的组织细胞增殖症,属于组织细胞增多症-X 的一种类型。 好发年龄为青少年,好发部位为颅骨、肋骨、脊柱、肩胛骨等,在长骨多见于干骺端和骨干。
刘亚民
主治医师
滕州市中心人民医院
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嗜酸性肉芽肿是朗格汉斯细胞增生症(良性组织细胞增生症)的一种。好发于男性,3/4见于20岁以下。病变可单发或多发。单发病灶常见于颅骨、股骨与脊椎。大多数病变发生在颈椎,儿童好发于颈椎中间的几个椎体,成人多发生在颈2椎体。 单发性脊椎嗜酸性肉芽肿的临床表现多样,可以从无症状到剧烈疼痛,有时夜间加重,对非甾体类消炎药敏感。多数起病缓慢,表现为腰背与胸背胀痛,压痛和叩击痛轻,可有脊柱活动受限。随着肿瘤发展,可引起脊柱侧凸或后凸。发生病理性骨折后,可引起脊髓压迫症状,甚至完全截瘫。与发生在胸腰椎的嗜酸性肉芽肿相比,颈椎嗜酸性肉芽肿的神经症状较少见。多发病灶或软组织受累时,可有发热、乏力、食欲不振、体重减轻等。 实验室检查可有血沉增快,嗜酸性粒细胞增多。 X线片显示边界清楚的溶骨性破坏,椎体部分压缩呈楔形,以后椎体完全压缩,只剩上下缘皮质,呈扁平状或薄饼状。椎体高度减少,但水平方向不扩展,椎体可以消失,脊柱后凸畸形,但上下间隙与上下椎体边缘仍保持基本正常,边界清楚,无死骨和钙化,椎旁无软组织肿块影,故一般将脊椎嗜酸性肉芽肿典型X线表现描述为扁平椎。但扁平椎在颈椎嗜酸性肉芽肿少见。 CT 可显示溶骨性破坏的准确范围,破坏区内无脓肿、死骨和钙化等。在MRI上T1WI为低或等信号,T2WI为高信号,增强后明显强化。当椎体受累时往往累及整个椎体。 MRI对钙化和骨皮质不敏感,而CT能更好地显示微小钙化和细微的骨皮质病变。随着多排螺旋CT的进展,成像速度更快,与MRI相似,也具有多平面重建的能力。CT 的优点是能发现椎体后部附件的小病变,这里解剖较复杂,可以检出 MRI 较难发现的病变。因此,CT 是骨样骨瘤、骨母细胞瘤和骨软骨瘤的最佳检查方法。CT 在引导穿刺和肿瘤的消融治疗中,如骨样骨瘤,都非常重要。 脊椎嗜酸性肉芽肿具有自限性,且对放射治疗、化学治疗等均较敏感,故目前对于该病的治疗方法尚不统一,有单纯支具洽疗、化学治疔、放射治疗、手术治疗等多种。其中,外科治疗效果优于非手术治疗,尤其适用于脊髓和神经根压迫者。脊椎嗜酸性肉芽肿手术治疗的主要目的是解除脊髓及神经根的压迫、维持脊柱的稳定和缓解疼痛。其绝对适应证为:①有脊髓压迫症状者;②活组织检查不能确诊有可能恶变者;③相邻或不相邻多节段椎体受侵者;④保守治疗一段时间后无效者。相对适应证为:①病变侵及脊柱小关节可能导致脊柱畸形者;②发病时已有较严重畸形者。 大部分患者,特别对单发病变,单纯刮除术即可达到治愈目的。如病变较大,可在彻底刮除后植骨。也可不手术而仅给小剂量放疗 (40~60Gy)。儿童的椎骨经放疗后,扁平椎高度可有不同程度的恢复,但放疗有可能损伤骨髓,故需慎用。对多发性病变,应以化疗为主。氮芥、甲氨蝶呤、长春新碱或类固醇等药物联合应用有一定疗效。椎弓肿瘤压迫脊髓引起截瘫者,可行椎弓肿瘤切除、后方减压内固定、植骨融合术。椎体破坏严重,病理骨折引起截瘫者,可行肿瘤椎体切除、前方减压内固定、植骨融合术。
潘峰
副主任医师
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