患者近期出现失眠、心烦意乱等症状，考虑与肝火旺盛有关。服用中药调理过程中，仍有头晕、心慌等不适感。医生怀疑患者存在焦虑情绪，建议进行药物和心理调节。患者女性39岁
就诊科室： 中医神经内科
建议继续服用中药和左匹克隆进行治疗，同时考虑加入乌灵胶囊缓解相关症状。对于左匹克隆的副作用，可考虑换用酒石酸左吡坦等药物。患者应注意保持良好的作息和饮食习惯，同时进行心理调节以缓解焦虑情绪。治疗过程需持续至少一个月，具体药物使用需遵医嘱。
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月经不调、失眠、心情不好、肚子不舒服、胃酸、腰沉患者女性40岁
就诊科室：中医神经内科
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医生建议：肝郁脾虚可能导致了您的月经不调、失眠等症状，建议您保持心情舒畅，调整生活习惯，并服用加味逍遥丸、越鞠保和丸、乌鸡白凤丸等中成药进行调理。同时，注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，适当锻炼身体，以增强体质。
王建伟
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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大便不成形，有时肚子不舒服，睡眠良好，手淫情况改善，取消夜宵。患者男性20岁
就诊科室：中医神经内科
总交流次数：35
医生建议：大便不成形可能是肠道问题，建议保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食。目前使用中药治疗，根据效果调整用药周期。继续关注大便情况，如有变化及时就医。
王建伟
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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产后情绪波动大，大便不成形，出现失眠和长痘等症状。患者女性28岁
就诊科室：中医神经内科
总交流次数：34
医生建议：建议继续按摩相关穴位以缓解症状，如三阴交、内关穴、神门穴等。同时，注意保持良好的生活习惯和饮食习惯。若症状持续不缓解或加重，请及时就医检查，根据医生建议进行治疗和用药。
王建伟
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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文章 中医治疗高血压并治头痛，眩晕，失眠的药方——天麻钩藤饮
我们知道，高血压常常伴随眩晕，头痛，失眠等症状。如果长期高血压控制不好，容易诱发冠心病以及脑血管病等。 血压之所以会升高，是因为有血管的阻滞，比如动脉硬化或者狭窄；或者水液代谢的异常，血容量的异常等等。西医用降压药物来控制血压，一但服用降压药物，往往需要终身服药，好多人望而却步，但是又不能不吃，今天介绍一个中医治疗高血压的方子，叫做天麻钩藤饮。 天麻钩藤饮是由天麻，钩藤，石决明，黄芩，栀子，牛膝，桑寄生，夜交藤，茯神，益母草等组成。 首先这个方子可以分成三组来看，天麻，钩藤，石决明平肝潜阳，治疗肝阳上亢引起的血压升高。不管是动脉硬化还是血压升高冲击血管，都会导致弦脉的发生，而弦脉是少阳肝脉，往往提示肝阳上亢，气血冲击头部的血管，就会出现头部胀痛，眩晕的感觉。天麻，钩藤，石决明通过扩张头部血管。清散头面之热，达到平肝潜阳，从而能够降低血压的目的。 因为病位在肝，所以用黄芩引入肝经，清肝之火，五行中水生木，木生火，肝属于木，肝火的下降，还需要肾水的滋补，所以方中用桑寄生，牛膝补肾，同时牛膝能够引血下行，血从头面部降下来后，血压也行下来了。所以说中药黄芩，桑寄生，牛膝都具有降压的作用。 益母草和茯神可以利水，西医常常用利尿剂来降压，利尿可以减少血容量，使血压降下来。所以益母草和茯神可以降压。同时茯神具有健脾安神的作用，配合夜交藤，栀子可以治疗失眠。栀子清热除烦，夜交藤交通心肾，都是治疗失眠的常用药物。因为如果睡眠不好，机体得不到休息，白天往往血压升高，所以安神是可以调理血压的。 中医治疗血压，既能够从病机上调理，又能够对症治疗高血压引起的头晕，头痛，失眠的症状，可谓是标本兼治。本方适用于肝阳上亢引起的高血压病。因为高血压发病机制比较复杂，治疗往往需要长期服药，所以请在医师指导下应用此方，如果之前长期服用降压药物，也不能立即停药。
王建伟
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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中风后遗症的辨证疗法有哪些？ 中风后遗症常伴有以下症状：肢体麻木，一侧肢体活动不利。口舌歪斜，或流口水，或言语不清，或口角下垂或鼻唇沟变浅等。中风后遗症根据辨证分型，可以分为气虚血瘀型，肝肾阴虚型，风痰淤血型。 气虚血瘀型：可见气短乏力，舌质暗淡，脉象无力等。治疗可以用补阳还五汤治疗。方中用大剂量黄芪补气，加上当归，桃仁，红花，地龙，赤芍活血通络，起到益气活血的功效。同时可以根据患者具体的症状加减治疗。 肝肾阴虚证：可见失眠多梦，腰酸，口干口渴，大便干，小便黄，舌红少苔或者无苔，脉弦细数。中药可以用六味地黄丸加减，药用山药，熟地黄，山茱萸，当归，玄参，红花等治疗。同时针对大便干燥，可以加大剂量火麻仁通便。对于失眠多梦的可以加酸枣仁安神。 风痰淤血型：可见肢体麻木，头晕目眩，舌质暗淡，脉弦滑等。可用半夏白术天麻汤加减。药用半夏，白术，天麻，茯苓，胆南星，丹参，大黄等。同时根据具体情况进行加减治疗。 中风后遗症期最主要的恢复缺损的神经功能，通过辨证用药，可以有效恢复机体的功能。同时，可以结合针灸/康复等治疗方法，帮助肢体、语言功能等的恢复。患者家属要给予足够的照顾，使患者建立起自信，相信自己能够恢复，从而增加锻炼的动力。
王建伟
主治医师
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文章 藿香正气水——不仅是治疗中暑的专方，用的好更可以治疗多种疾病
提到藿香正气水，首先想到是可以治疗中暑，其次是可以防治病毒感染引起的腹泻症状，其实藿香正气水的功效不仅于此，今天就详细介绍一下藿香正气水的诸多功效。 有人说藿香正气水功效很多，可是太难喝了，实在是难以下咽。实际上藿香正气目前有好多种剂型，包括水剂、口服液、胶囊剂、滴丸、丸剂、片剂等，不同剂型的功效是大同小异的，大家可以选择适合自己的剂型服用。 藿香正气水的组成为：厚朴(姜制)、苍术、陈皮、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油。 方中藿香为君药，外可解表散寒，内可化湿止呕；紫苏、白芷均为芳香之品，可以外散风寒，内化湿浊，同时紫苏有温中止呕的作用，白芷开窍化湿，可以治疗鼻炎、白带、头痛等多种症状；半夏、陈皮可以燥湿化痰；厚朴具有燥湿化痰，行气除满的作用，可以治疗腹胀、食积、咳嗽咳痰等症；大腹皮下气利水，可以使湿邪从小便而去；苍术燥湿健脾，祛风明目，可以治疗脚气、目盲等症；茯苓、甘草健脾化湿。 藿香正气水主要功效是解表化湿，理气和中，同时还具有芳香辟秽，止呕止泻，止咳化痰，消炎止痒的作用，可以治疗外感风寒，内伤湿滞证，症见发热恶寒，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻等；或内伤寒湿，夏伤暑湿，山岚瘴疟诸证。 1. 藿香正气水治疗中暑 中暑分为阴暑和阳暑，藿香正气水适合治疗阴暑。在炎热潮湿的天气里吹空调、贪凉冷饮所致，出现头晕恶心、乏力、没有食欲、大便稀溏等情况，这个时候可以选择服用藿香正气水。 2. 藿香正气水治疗夏季空调综合征 夏季长期吹空调，寒湿入体，会出现“空调综合征”，表现为皮肤干燥，乏力，手脚麻木，咽部不适等，这个时候用藿香正气水可以解表化湿，驱除体内的寒湿之邪。 3. 治疗慢性寻麻疹 寻麻疹分为寒性和热性的，慢性寻麻症多为寒湿郁于体表，导致气血失调引起。藿香正气水可以解表化湿，芳香开窍，体表寒湿清除，则荨麻疹自可好转。 4. 藿香正气水治疗胃肠道不适 夏季贪凉饮冷，吹空调均会伤阳气，加上暑湿环境，肠胃很容易受损伤，表现为上吐下泻、腹胀腹痛、消化不良等症状，此时可以藿香正气水理气和中，解表化湿，胃肠道不适自然可以缓解。 5. 藿香正气水可以外治多种皮肤病 皮肤病多因感受湿邪导致，湿邪郁于肌肤，所以藿香正气水外用可以驱除湿气，治疗多种皮肤病。 1）治疗手足藓 2）治疗白癜风 3）治疗蚊虫叮咬 4）治疗小儿痱子 5）治疗湿疹 6）治疗蚊虫叮咬 注意事项： 藿香正气水含酒精，与头孢菌素类抗生素同用会加重双硫仑样不良反应发生率，出现面部发热、潮红、头痛、出汗、血压降低、烦躁、视力模糊等症状，严重会导致休克及惊厥反应。服用藿香正气水后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
王建伟
主治医师
北京中医药大学东直门医院
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