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患者腹泻问诊记录

疾病详情

经常腹泻，肚子不舒服，已服用阿莫西林和肠炎宁，效果不佳。患者男性27岁

就诊科室：中医内科

医生建议

患者可能患有胃肠炎，建议服用蒙脱石散、口服补液盐和酪酸梭菌活菌胶囊。近期注意休息，饮食清淡，症状缓解后再进行运动。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好医生，我最近肚子不舒服，经常拉肚子，请问这是怎么回事？

医生

您好，根据您的描述，可能是胃肠炎引起的腹泻。您每天拉几次？有没有腹痛或恶心呕吐？

患者

我一般过不久就要拉一次，一天大概有8次左右，没有腹痛和恶心呕吐，就是肚子不舒服就去拉了，拉的是稀黄水。

医生

您之前有吃过什么药吗？

患者

我吃了阿莫西林和肠炎宁，但感觉没有太大的效果。

医生

好的，为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？

患者

我没有药物过敏史，肝肾功能正常，也没有慢性疾病。

医生

好的，建议您服用蒙脱石散止泻，口服补液盐防治脱水，酪酸梭菌活菌胶囊调节肠道菌群。

患者

可能是风扇吹的腹部受凉了，不用吃消炎药吗？

医生

不用吃消炎药，主要止泻，调节肠道功能。

患者

好的，谢谢医生，那我需要做什么检查吗？

医生

目前不需要做特殊检查，您近期要注意休息，症状缓解了再去跑步，饮食也要清淡一些，不要吃油腻刺激的食物。

患者

好的，医生，请问您能帮我开个处方吗？

医生

需要给您开个处方吗？稍等，我马上为您创建。

患者

我现在适合健身跑跑步吗？

医生

处方详情，您现在不适合跑步，症状缓解了再去跑步。

医生

处方已送达药师审核，点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者

好的，医生，请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

医生

希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“评价”对我的服务作出评价，您的五星（⭐⭐⭐⭐⭐）评价就是对我工作最大的鼓励和支持。祝你和家人身体健康，生活愉快！

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