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颅底骨折及脑脊液漏观察处理

疾病详情
患者因后枕部外伤担心颅底骨折,有清水鼻涕流出。咨询医生后得知需观察症状变化,如持续流清水鼻涕或症状恶化需及时就医。患者女性1岁6个月
就诊科室: 小儿神经外科
医生建议
建议:患者因外伤导致颅底骨折的可能性存在,需密切观察症状变化。如持续流清水鼻涕、头痛呕吐等症状,应及时就医,进行头颅CT检查。期间注意保持伤口清洁,避免感染。药品使用需遵医嘱。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
后枕部外伤,担心颅底骨折,有清水鼻涕流出,想咨询医生。
医生
后枕部外伤可能导致颅底骨折,有清水鼻涕流出可能是脑脊液漏。建议观察,如持续流清水鼻涕,或有头痛呕吐等症状,需立即就医,拍头颅CT检查。
患者
在家观察期间,发现站着时左边比右边肿,鼻涕有点黏,是否有问题?
医生
左侧肿胀可能与伤势有关,鼻涕黏度变化不一定表示问题加重。但为确保安全,建议继续观察。如清水鼻涕持续,或症状恶化,请及时就医。
患者
非常担心孩子的病情,今天她呛水后流鼻涕,是否与此有关?
医生
呛水可能刺激鼻腔,导致短暂性鼻涕增多。但如持续流清水鼻涕,建议立即就医。关于肿胀和鼻涕黏度变化,仍需密切观察。
患者
谢谢医生的解答,我会继续在家观察。一般观察多久后可以排除危险?
医生
一般需要观察3天左右。期间如症状未恶化,可逐渐放心。但如症状持续或加重,请立即就医。
相关问诊

患者因摔伤后出现脱发和耳鸣症状,医生询问了外伤情况和目前症状,初步判断脱发与外伤关系不大,建议线下皮肤科就诊。同时,针对耳鸣问题,医生提出可能是功能性耳鸣,需注意休息和药物治疗。患者女性39岁

就诊科室:中医外科

总交流次数:58

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罗文

主治医师

新泰市中医医院

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头部外伤后嗅觉丧失三年,颅底骨折,嗅觉无恢复迹象。患者女性50岁

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:22

医生建议:病情判断:患者可能存在颅底骨折引起的嗅觉丧失,考虑神经线或中枢神经问题。治疗建议:已排除结构问题和炎症,建议继续观察,避免过度劳累。生活建议:保持良好的生活习惯,适当休息,避免情绪波动,必要时可寻求进一步治疗。

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患儿眼窝出现黑紫现象,疑似有瘀血或颅底骨折可能,询问相关情况并寻求专业解答。患者女性1岁10个月

就诊科室:小儿外科

总交流次数:35

医生建议:病情判断:患儿眼窝黑紫可能是由瘀血或颅底骨折引起。建议首先观察症状,如无明显不适可局部热敷并使用多磺酸粘多糖软膏。如担心颅底骨折,可拍摄CT确认。治疗和生活建议:注意孩子症状变化,如有异常及时就医。避免剧烈运动,保持充足休息和营养摄入。

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脑脊液漏是指各种原因导致颅底骨折或缺损,使硬脑膜和蛛网膜破裂,脑脊液由骨折缝隙经鼻腔、外耳道或开放伤口流出。

脑脊液漏应就诊神经外科,患者需绝对卧床,予充分补液,预防感染,一般两周后脑膜可自动愈合,如症状未见好转,可以予腰大池持续引流或者手术治疗。

脑脊液漏患者确诊后不必过度惊慌,应积极面对病情,住院期间应积极配合医师的治疗方案,不随意起床,避免用力咳嗽,用力排便。

保证三餐饮食的足量摄入,多吃高纤维蔬菜水果,保持大便通畅,注意休息,保证夜间睡眠质量。

主治医师许多

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颞骨骨折属于颅底骨折范畴,颞骨发生的部位以岩部、鳞部和乳突部骨折最为常见,因为岩部含有各种孔隙、气房等,相对比较脆弱,那么临床症状有哪些呢,怎么治疗呢,现在就为大家作讲解,仅作参考。
 
临床症状:根据颞骨骨折方式的不同,可能会有不同的临床症状:共同症状就是红肿痛,如果是纵行骨折常合并有听小骨脱的骨折。如果鼓室出现损伤,而鼓膜未破的时候,鼓室会出现积血,鼓膜呈蓝色。如果鼓膜破裂时,有血液从自外道流出的,如果出现脑膜破裂,还会有脑脊液耳漏的可能。如果中耳损伤时有可能出现耳聋。很少会损伤面神经,如果损伤可能会引起面瘫和味觉部分消失。如果是横行骨折引起内耳损损伤,会引起眩晕、呕吐等可能。还会出现眼球震颤,听力一般是感音性耳聋。如果是岩尖骨折,可能发生弱视,上睑下垂,睑裂变小等症状。
 
治疗方法:首先清理呼吸道污物,保持呼吸道通畅、进行止血等治疗,应清除外耳道的污染物,积血等。如果鼓膜损伤时,要保持外耳道清洁干燥,不要冲洗,避免引起中耳感染。如果有脑脊液耳漏,应保持外耳道清洁,消毒,不要进行填塞外耳道。应该进行抗生素抗菌治疗,一般都可自愈的。如果出现不愈的脑脊液耳漏,要进行脑膜修补手术的;如遗有鼓膜穿孔,可以进行鼓膜修补或者鼓室成形等手术来改善患者的听力。如果有面神经麻痹不经过营养神经、疏通血管不能恢复,也可以进行手术修复神经。
 
综上所述,颞骨骨折的临床症状和治疗方法相对复杂,需要明确骨折的部位,再作对应的处理。

住院医师覃志

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颞骨骨折属于颅底骨折范畴,颞骨发生的部位以岩部、鳞部和乳突部骨折最为常见,因为岩部含有各种孔隙、气房等,相对比较脆弱,那么临床症状有哪些呢,怎么治疗呢,现在就为大家作讲解,仅作参考。

 

临床症状:

根据颞骨骨折方式的不同,可能会有不同的临床症状:共同症状就是红肿痛,如果是纵行骨折常合并有听小骨脱的骨折。如果鼓室出现损伤,而鼓膜未破的时候,鼓室会出现积血,鼓膜呈蓝色。如果鼓膜破裂时,有血液从自外道流出的,如果出现脑膜破裂,还会有脑脊液耳漏的可能。如果中耳损伤时有可能出现耳聋。很少会损伤面神经,如果损伤可能会引起面瘫和味觉部分消失。如果是横行骨折引起内耳损损伤,会引起眩晕、呕吐等可能。还会出现眼球震颤,听力一般是感音性耳聋。如果是岩尖骨折,可能发生弱视,上睑下垂,睑裂变小等症状。

 

治疗方法:

首先清理呼吸道污物,保持呼吸道通畅、进行止血等治疗,应清除外耳道的污染物,积血等。如果鼓膜损伤时,要保持外耳道清洁干燥,不要冲洗,避免引起中耳感染。如果有脑脊液耳漏,应保持外耳道清洁,消毒,不要进行填塞外耳道。应该进行抗生素抗菌治疗,一般都可自愈的。如果出现不愈的脑脊液耳漏,要进行脑膜修补手术的;如遗有鼓膜穿孔,可以进行鼓膜修补或者鼓室成形等手术来改善患者的听力。如果有面神经麻痹不经过营养神经、疏通血管不能恢复,也可以进行手术修复神经。

 

综上所述,颞骨骨折的临床症状和治疗方法相对复杂,需要明确骨折的部位,再作对应的处理。

主治医师张国栋

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