皮肤和口腔出现不明凸起和颜色变化，疑似卡波西肉瘤，但担心艾滋病检测。患者男性22岁
就诊科室： 感染内科
卡波西肉瘤疑似症状需进一步检查确诊，艾滋病检测一年后阴性可降低风险，但建议血液检测以排除。保持健康生活习惯，症状加重及时就医。
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小孩患有Kaposi肉瘤综合症，正在使用西罗莫司治疗，用药期间有定期复查。
就诊科室：中医内科
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医生建议：Kaposi肉瘤综合症儿童使用西罗莫司治疗时，需定期复查，确保用药安全。用药前请详细阅读说明书，如有不适及时就医。生活上注意营养均衡，保持良好生活习惯。
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艾滋病早期症状包括疲劳、食欲不振、体重下降，我最近买了雅培的四代试剂进行了检测，结果显示阴性，但最近长了红斑，有点担心。
就诊科室：全科
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医生建议：艾滋病早期一般不会出现卡波西肉瘤，但如有症状应进行定期检查。检测结果持续阴性表明感染可能性较小，但如出现红斑等异常症状，应到医院进行进一步检查。建议保持健康的生活方式，定期进行健康检查。
肖杨
主治医师
旬阳县棕溪中心卫生院
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皮肤和口腔出现不明凸起和颜色变化，疑似卡波西肉瘤，但担心艾滋病检测。患者男性22岁
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卡波西肉瘤(Kaposis sarcoma，KS)又名多发性特发性出血性肉瘤(Multiple idiopathic hemorrhagic sarcoma)，是多中心性血管性肿瘤。临床少见，常见于艾滋病患者，卡波西肉瘤在艾滋病病毒感染中的风险高达一般人群的3640倍。艾滋病最初发现的时候，就是从肺孢子菌肺炎和卡波西肉瘤这两个免疫低下人群特有疾病入手的，在探讨患病的年轻人为什么会出现免疫低下的过程中，发现了其具有传染性，进而发现了HIV病毒。 卡波西肉瘤的发生表明处于免疫缺陷状态，由人类疱疹病毒-8型引起。皮肤病变可单独发生或累及口腔、胃肠道和呼吸系统等内脏。广泛口腔卡波西肉瘤的存在，与预后不良相关。
胡德兵
主治医师
兴国县兴江乡卫生院
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文章 艾滋病病人易感冒吗 艾滋病的12个经典症状你要了解
我们都知道，艾滋病病毒会破坏人体的免疫系统。让人的免疫能力慢慢下降，最后甚至变成无免疫力，一个小小的病就能够致命。但是，在艾滋病潜伏期的时候人的免疫力会低下吗？艾滋病潜伏期容易感冒吗？ 其实，艾滋病潜伏期的时候虽然基本上没有什么症状，但是其实这个时候病毒在大量增殖，所以说这时人的免疫系统已经是在遭受破坏中了，免疫力也已经开始下降了。所以，在相对情况下，艾滋病潜伏期病人会比较容易患感冒，尤其是越到后期免疫系统遭受的破坏越大，病毒也更加容易入侵人体，但是不会经常。 如果一个健康的人被艾滋病病毒感染了之后，在初期，大约50%～70%的感染者会出现急性期症状。通常发生在感染后的1～2周，出现发热、咽痛、头痛、腹泻、疲乏无力等症状，这些症状和一般感冒发烧无太大区别。但是要注意的是，在急性期的“感冒”，多数并不是感冒，其实那是病毒与免疫细胞斗争的结果。持续2～4周左右，可自行好转，并且进入艾滋病的潜伏期。 艾滋病的临床症状多种多样，一般初期患者全身疲劳无力、食欲减退，随着病情的加重，症状日见增多。想要及时阻止艾滋病的危害，那么艾滋病的12个经典症状你不得不了解！ 1、抑郁症 当遇到不开心的事情或困难时，每个人都会有那么一会或是几天感觉很郁闷，甚至是垂头丧气。如果这种感觉持续超过两个星期，则有可能患上抑郁症。幸运的是，我们总能及时的找到开心的理由或是从困难中走出来，从而避免了患上抑郁症。不幸的是，艾滋病至今仍旧是世界性难题，据统计，抑郁症是艾滋病最常见的伙伴。 2、疲劳 感染艾滋病毒后，患者经常会感觉到疲劳。要想治疗疲劳，必须先弄清楚是什么原因导致疲劳。具体的原因可能包括不良的饮食习惯，抑郁症，休息不足，贫血等。下面介绍一下方法，可以帮助你缓解疲劳。 3、恶心、呕吐 恶心和呕吐不仅使人感到不舒服，如果在这之前，你有高危行为，这更可能是一个危险的信号。 4、腹泻 腹泻是最恼人的艾滋病症状之一，因为腹泻会导致脱水和电解质失衡。 5、耳、鼻、喉部症状 由于30%—70%的艾滋病病人有耳鼻咽喉病变，我们应注意病人的五官症状，在耳鼻咽喉的表现则根据受侵部位或范围不同，可出现相应的症状。口腔及咽腔黏膜出现厚薄不一的白色斑块，界限模糊，微微隆起，表面似皱纸状，不能擦去。牙龈上有多发性疣状增生病变，亦有疼痛、易出血的紫红色赘生物，这是一种毛细血管的癌症，病理学称之为“卡波西肉瘤”，1/3艾滋病病人有此症状。 6、周围神经病变 周围神经病变是感染艾滋病毒后常见的症状，周围神经病变可以造成手、脚、嘴和嘴唇的感觉受到损伤，但这种损伤可能不仅仅是艾滋病毒的结果，大多数情况下，它是一些艾滋病药物的副作用造成的。 7、鹅口疮 鹅口疮是最常见的艾滋病机会性感染疾病。又称雪口病、白念菌病。 8、体重快速下降 体重快速下降是感染艾滋病毒后常见的问题。除非你积极的减重，否则体重快速下降是一个严重的问题。 9、脂肪代谢障碍 艾滋病药物的副作用已经不是什么秘密，药物所产生的副作用就是脂肪代谢障碍。 10、乳酸酸中毒 在服用艾滋病药物一段时间后，除了会出现典型的恶心、腹泻等症状外，慢慢的，患者可能会出现肌肉疼痛，乏力，恶心和呕吐加重，腹部疼痛等症状，这些症状意味着患者很可能发生了乳酸酸中毒。 11、淋巴结肿大 此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位，有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应，常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。 12、卡波西肉瘤 卡波西肉瘤在艾滋病病人中发病率很高，是艾滋病病人直接死亡的原因之一，也是我国艾滋病诊断标准的一项依据。卡波西肉瘤是一种免疫缺陷的机会性肿瘤，也是艾滋病病人独具的一种恶性肿瘤，它很少在非艾滋病病人身上发生。其临床特征为多见于躯干、四肢，也可见于面部、颈部、胸部、腹部、皮肤的多发性红斑或紫色的斑块损害，为稍微隆起的硬结，压之无疼痛，不褪色；也可见于口腔黏膜及上消化道黏膜或淋巴结周围。
李春苗
副主任医师
淮北矿工总医院
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文章 浅谈艾滋病合并肿瘤性疾病（淋巴瘤、卡波西肉瘤及其他肿瘤）的就诊策略
根据中国艾滋病诊疗指南，认定了两种艾滋病相关肿瘤，分别为淋巴瘤和卡波西肉瘤。因卡波西肉瘤几乎只发生于免疫缺陷的患者，特别是艾滋病人群，所以卡波西肉瘤患者的就诊，需要到收治艾滋病的科室进行综合诊治。 淋巴瘤同样也是艾滋病相关肿瘤，虽然 HIV 阴性的淋巴瘤是需要到肿瘤科就诊，但如果感染了 HIV，情况就变得很不同，因为淋巴瘤的发生和发展与感染 HIV 后的免疫状态严重相关，治疗策略也是和免疫水平密切相关，切不可按照 HIV 阴性的淋巴瘤来治疗。 另外淋巴瘤的治疗效果和抗 HIV 治疗的疗效明显相关，HIV 病毒载量下降的快，免疫水平恢复的良好，对淋巴瘤的整体预后有很大帮助。所以艾滋病合并淋巴瘤是需要到收治艾滋病的科室进行综合诊治。广州医科大学附属市八医院感染三科是以收治艾滋病合并肿瘤为特色的感染科，拥有肿瘤学博士，对艾滋病合并淋巴瘤、卡波西肉瘤及其他恶性肿瘤性疾病有丰富的诊治经验。 艾滋病合并其他肿瘤性疾病，因每种肿瘤发生的部位不同，累及的系统不同，涉及到不同的科室，所以需要多学科团队进行综合诊治，根据患者肿瘤类型和分期，选择手术治疗、介入治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗，甚至是姑息治疗。感染三科建立了艾滋病合并肿瘤多学科协作团队，可以对艾滋病合并肿瘤性疾病进行综合评估，制定最合理的诊疗策略，保证抗 HIV 治疗及抗肿瘤治疗两不误，为艾滋病合并肿瘤性疾病患者的治愈带来了希望。
刘波
主治医师
广州医科大学附属市八医院
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王磊
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