冠脉CT检查结果咨询-京东健康

疾病详情

患者因冠脉CT检查结果咨询医生，了解病情及用药建议。患者男性68岁

就诊科室：中医内科

医生建议

建议：患者冠脉轻度堵塞，可药物治疗。同时患有心肌桥，应注意生活方式的调整，忌酒、忌剧烈运动、忌生气着急。定期复诊，综合评估病情并调整治疗方案。具体药物需根据医生评估后确定。注意事项：遵医嘱用药，避免自行增减药物或更改用药方式。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

你好，我做了个冠脉C T，麻烦医生给看下结果。

医生

你好，我是郭伟医生。我看了你的冠脉CT结果，显示有点堵塞，但问题不大，是轻度的。

患者

那心肌桥是什么意思呢？我需要用什么药物治疗？

医生

心肌桥是一种心脏结构异常，正常的血管不应出现在肌肉里，你的血管却出现了。关于用药，需要综合评估你的整体情况来确定。除了药物治疗，你还应注意忌酒，忌剧烈运动，忌生气着急。

患者

心肌桥也会引起气短吗？除了这些，医生还有什么建议？

医生

根据你目前的情况，心肌桥应该不会引起气短。除了之前提到的建议，你还应定期复诊，以便我们综合评估你的病情并调整治疗方案。

相关问诊

患者因主动脉及冠状动脉钙化、堵塞及胆固醇偏高咨询用药问题。

就诊科室：中医内科

总交流次数：23

医生建议：针对主动脉及冠状动脉钙化、堵塞以及胆固醇偏高的问题，可以使用特定药物，并常年使用。用药前请详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。建议搭配中成药降血脂。生活中，应低脂饮食，加强锻炼，保持良好的生活习惯。

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患者因冠状动脉堵塞70%而咨询治疗方法。医生建议进行综合治疗，包括药物治疗和生活习惯调整。

就诊科室：中医内科

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医生建议：对于冠状动脉堵塞70%的患者，建议进行综合治疗，包括遵医嘱用药和改变生活习惯。药物方面，使用抗血小板聚集的药物、他汀类药物、贝尔塔受体阻滞剂等，并配以活血化瘀的中成药或中药。生活方面，注意保持饮食健康、适量运动、心情愉悦。

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新冠肺炎康复期的患者，病灶有所改善，但血氧饱和度仍然偏低，需要继续吸氧和俯卧位通气。

就诊科室：呼吸内科

总交流次数：32

医生建议：建议患者继续保持良好的生活习惯，包括适当的休息、均衡的饮食和规律的运动。同时，注意观察自己的身体状况，如有任何不适，应及时就医。

顾长远

主治医师

高青县中医医院

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文章我有吸烟史，但从未有过心脏病，为什么彩超显示有室壁瘤？

我从来没想过，自己会有心脏问题。毕竟，我年轻，身体健康，除了吸烟外，生活习惯也算规律。可当彩超报告上出现“室壁瘤”四个字时，我的世界瞬间崩塌了。那天，我去医院做例行检查，顺便也查了心脏。医生看完报告后，神色凝重地告诉我：“你有室壁瘤。”我当时就懵了，心脏病？我？怎么可能？我连心脏病的症状都没有啊！医生解释说，室壁瘤是一种心脏病变，可能是由于心肌梗死引起的。可我从来没有心肌梗死的病史啊！我甚至连心脏不适的感觉都没有过。医生建议我做冠脉造影检查，以确定是否有冠心病。我同意了，毕竟，健康无小事。检查结果显示，我的冠状动脉已经闭塞了。医生告诉我，这可能是由于我长期吸烟导致的。吸烟？我从来没想过，吸烟会对心脏造成这么大的伤害。我开始反思自己的生活方式，决定戒烟。同时，我也开始关注自己的健康，定期体检，注意饮食和锻炼。现在，我已经成功戒烟两年了，身体也恢复得很好。每次去医院复查，医生都会夸我做得很好。这次经历让我明白，健康是最重要的财富。我们不能因为年轻就忽视自己的健康，吸烟、饮酒等不良习惯都可能对身体造成不可逆的伤害。所以，大家一定要注意自己的生活方式，及时就医，保护好自己的健康。如果你也有吸烟史，或者其他不良习惯，希望我的经历能给你一些启示。健康无小事，京东互联网医院很靠谱！

健康百科

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文章 CART和反向CART技术在冠状动脉闭塞治疗中的应用

随着冠状动脉治疗技术的不断发展，虽然成功率有所提高，但仍有一部分病变无法成功开通闭塞病变的真腔，即使使用了逆向导丝通过技术和导丝对吻技术。这种情况下，控制性正向—逆向内膜下寻径（CART）与反向CART技术就成为了开通闭塞病变的重要手段。病理学研究表明，形成时间较短的CTO管壁通常伴有钙化的厚纤维斑块，而管腔则含有较多微孔道的机化血栓。由于这种病变管腔较为疏松而管壁较为坚硬，因此在PCI时导丝易于走行于真腔而不易穿透管壁或进入内膜下，开通相对容易。然而，长时间的CTO中含有更为坚硬的斑块和更多的钙化成分，无微孔道，导致在使用硬导丝穿越病变时易于穿入内膜下甚至穿透管壁。以往认为导丝进入内膜下假腔即意味着手术失败，但目前认为这恰恰是CART技术的开始。病理学发现内膜下与外膜之间主要是一些疏松的结缔组织，一旦在此进行球囊扩张，内膜与外膜会在横向及纵向很好地分离形成较大的假腔，而这个较大的假腔正是CART与反向CART技术的关键，在这些技术中正向或逆向导丝与对向导丝正是相会于此，而后才在对侧导丝指引下再入远端真腔。 CART技术的基本操作步骤包括：正向导丝通过近段真腔至闭塞病变近端，穿越病变中进入血管内膜下；选择合适的侧支为逆行路径，在微导管或OTW球囊支持下逆向导丝通过侧支到达病变远端，穿越闭塞病变时进入血管内膜下；沿逆向导丝送入球囊，大小视侧支通路的直径和闭塞段血管的估计直径而定；球囊保持低压力充盈状态略后撤以使假腔持续开放，之后操纵前向导丝进入假腔，以逆向导丝为路标继续送入远端真腔。反向CART技术的操作基本步骤与CART技术相同，但不需要通过侧支通道送入球囊，无侧支损伤的担忧。无论是CART还是反向CART技术都要注意正向导丝与逆向导丝在内膜下一定要十分接近，至少要在两个相互垂直的体位进行确认，如果任何一个体位有分离趋势，均须将其调整为两个导丝相互紧抱，否则即使球囊扩大假腔，前行导丝也难于找到对侧进入真腔的入口，因此导丝相互靠近是进行球囊扩张前的必备条件。值得一提的是，有时可以CART与反向CART技术并用，也就是说分别由正、逆向送入一定口径的球囊，两球囊总横截面积等于闭塞段估计的血管横截面积，分别沿各自导丝至闭塞病变内的假腔，先扩张一侧球囊压迫锚定另一侧导丝，使另一侧球囊获得支撑而得以前送，而后扩张对侧球囊而使同侧导丝被锚定，又使同侧球囊获得支持得以前送，如此交替前进直至两球囊位于同一水平，撕开中间的结缔组织隔膜打通两个独立的假腔为一个大的假腔，此后分别用导丝寻找对侧真腔的入口，至远端真腔，这种操作可能会提高手术的成功率。在闭塞段较长而前送球囊阻力很大时这种方法是可行的。 CART和反向CART技术虽然可以帮助开通闭塞病变的真腔，但也存在一些缺点和限制。例如，CART技术可能会导致侧支通道难以通过与闭塞段直径相似的球囊，操作复杂，风险高，成功率略差；反向CART技术的缺点主要是逆向导丝路径较长并且通过细小的侧支，阻力大，操控难度大。因此，在选择使用这些技术时，需要严格掌握其适应证，不可作为首选技术甚或刻意追求。

医疗趋势观察站

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文章心率高，心电图异常，如何处理？

我还记得那天，心跳如鼓，仿佛要从胸膛里蹦出来。120次的高心率让我感到前所未有的恐惧。心电图显示的异常Q波更是让我心生疑虑。作为一名曾经的冠状动脉闭塞脑梗死患者，我的心脏问题总是让我提心吊胆。在京东互联网医院的图文问诊中，我向医生描述了自己的症状。医生问我是否有心慌的感觉，但我并没有。只是心率高，血压也偏高，146/90。医生建议我再加一种药物，倍他乐克，25mg的，每天早晚各半片。虽然我知道这是一种常见的降压药，但我还是担心会有副作用。医生安慰我说，这种药很普通，比较便宜，外边普通的药房门诊都可以买到。同时，他也提醒我，虽然现在不需要去医院复诊，但还是要定期复查肝肾功能、血脂、血糖等指标。他的话让我稍微放心了一些，但我仍然无法摆脱内心的不安。我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力太大，导致了身体的不适？是否因为饮食不规律，缺乏运动，才会出现这些问题？我决定从现在开始，改变自己的生活习惯，多关注自己的身体健康。在接下来的日子里，我按照医生的建议，按时服药，定期复查。同时，我也开始注意自己的饮食和运动，尽量让自己保持一个健康的状态。虽然心率仍然偏高，但我已经不再像之前那样焦虑和恐惧了。我知道，只要我坚持下去，我的身体一定会变得更好。这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作或其他事情而忽视自己的身体。只有当我们真正关注自己的健康时，才能过上更加幸福和美满的生活。如果你也有类似的问题，千万不要忽视。及时就医，改变不良的生活习惯，才能让自己远离疾病的困扰。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

健康解码专家

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