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皮肤科患者咨询与医生解答

疾病详情
患者因脸部皮肤发硬、水肿及半边脸肌肉控制问题咨询皮肤科医生。经诊断为革兰氏阴性毛囊炎,由过敏、局部刺激等引起。现询问病情及治疗方案。患者男性23岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
病情判断:经诊断为革兰氏阴性毛囊炎,此为常见的皮肤疾病,由多种因素引起,包括过敏、局部刺激等。治疗建议:口服盐酸米诺环素,外用生理盐水湿敷和百多邦软膏。避免过度清洁和刺激皮肤,温水清洗即可。注意饮食和多喝水。注意事项:在治疗期间避免过度表情和刺激,以免影响恢复。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
图文问诊,医生好,我脸上的皮肤发硬,有水肿现象,半边脸肌肉不太能控制,感觉很僵硬。
医生
我是皮肤科冉医生,我看看现在的皮肤情况。目前诊断是革兰氏阴性毛囊炎,这是由过敏、局部刺激或过度清洁导致的皮肤屏障受损以及继发感染引起的。
患者
这是昨天的图片,现在有些地方已经好转了,但腰部和屁股上开始起疹子,很痒。脸上的小白包也是因为这个引起的吗?
医生
是的,脸上的小白包可能是由革兰氏阴性毛囊炎引起的水肿所致。建议继续观察病情变化,按照当前治疗方案进行治疗。过敏引起的水肿和皮疹需要一段时间才能完全恢复。
医生
治疗方案包括口服盐酸米诺环素,外用生理盐水湿敷和百多邦软膏。同时,注意避免过度清洁和刺激皮肤,温水清洗即可。饮食上要忌口辛辣刺激的食物,多喝水有助于恢复。
患者
好的,我会注意的。这个脸上会不会有什么问题啊?我感觉脸部的肌肉不太能控制。
医生
不用太担心,过敏引起的水肿和皮疹在治疗后会逐渐恢复。关于脸部肌肉控制的问题,建议在治疗恢复期间避免过度表情和刺激,以免影响恢复。
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文章 白细胞减少症是什么原因引起的

白细胞减少症,又称白细胞减少,是一种常见的血液系统疾病。其病因多样,包括病毒感染、革兰阴性杆菌感染、各种血液系统疾病以及药物等因素。

病毒感染是引起白细胞减少的常见原因之一,如流感病毒、风疹病毒等。革兰阴性杆菌感染,如伤寒、副伤寒等,也可能导致白细胞减少。此外,各种血液系统疾病,如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、严重缺铁性贫血、严重巨幼细胞性贫血等,也可能引起白细胞减少。

某些药物,如甲状腺药物、消炎止痛药(如布洛芬、芬必得等)以及一些抗菌药物(如甲硝唑、替硝唑)也可能导致白细胞减少。

白细胞减少的主要表现为原发病,常出现头晕、乏力、心慌等症状。白细胞减少症最常见的表现是发热、寒战、胃寒、颤抖、咽喉痛、肺炎、骨髓炎、皮肤疖肿,任何感染都可能发生。如果病情严重,会导致败血症,出现寒战、血压下降、心率过快等严重症状。

治疗白细胞减少症的主要措施是针对病因进行治疗。对于感染性疾病,需要根据具体感染情况给予相应的抗生素或抗病毒药物治疗。对于存在造血系统异常的患者,需要根据具体骨髓穿刺检查结果给予相应的治疗方案。此外,注意饮食,避免生冷不洁饮食,忌吃耗气之品,如生萝卜、苦瓜等。同时,避免接触导致骨髓损伤的化学物质和放射性物质。

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文章 可利霉素:碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染的新希望

随着广谱抗菌药物的广泛应用,目前最强的碳青霉烯类抗菌药物也无法有效治疗多重耐药菌感染,例如鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等。全球碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染发病率急剧上升,世界卫生组织和美国疾病控制中心将其确定为首要等级的危险。中国的耐药监测报告显示,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率分别接近30%和70%,均高于前一年。研究表明,在ICU中发生碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染的患者病死率可高达76.19%。因此,探索和评估碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染的诊疗手段,优化相关临床治疗方案是当前的迫切需求。

可利霉素是一种具有多种药用价值的生理活性物质,属于国家1.1类新药,具有我国自主知识产权。它是一种广义的大环内酯类抗生素,主要组分是异戊酰螺旋霉素Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ,对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌、军团菌,尤其对支原体和衣原体有抑制活性。Ⅲ期临床试验证实可利霉素服用安全、口服量少且不良反应率低,对呼吸道细菌感染具有很好的疗效,与同类药物没有完全交叉耐药性,临床疗效和安全性都优于对照药阿奇霉素。同时,基础实验和动物实验证实,可利霉素具有改善炎症、调节免疫的潜力。

可利霉素在临床治疗剂量范围内对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌感染有明显的体内抑制作用,并能改善因感染引起的全身器官组织水肿和炎症反应,增强抗菌效应;修复组织损伤,促进康复。2020年3月26日,科技部副部长徐南平在新闻发布会上指出,在新冠病毒感染的治疗药物方案中,抗感染新药可利霉素也显示出具有一定的治疗效果。可利霉素不仅具有很强的组织渗透性、低不良反应率、抗耐药、抗超级细菌等超级抗生素的特性,同时在抗炎免疫及干预肿瘤进展、抑制肿瘤转移等方面,也获得了重大突破。与阿奇霉素相比,可利霉素具有更好的疗效和安全性。

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