26岁患者，主诉胸口难受、心跳快，既往有窦性心动过速、左室舒张减退、主动脉瓣钙化、高血压，正在服用琥珀酸美托洛尔和沙库巴曲缬沙坦。患者男性26岁
就诊科室： 心血管内科
疾病：窦性心动过速、左室舒张功能不全、主动脉瓣钙化。用药：美托洛尔、沙库巴曲缬沙坦。生活建议：作息规律，控制体重，低盐饮食，避免过度紧张。
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患者咨询高血压是否正常及晕倒相关情况。患者男性31岁
就诊科室：心血管内科
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医生建议：建议：患者血压偏高，需重视并医院系统检查。晕倒可能与高血压有关，建议明确原因后针对性治疗。生活中注意低盐低脂饮食，避免情绪激动，充足睡眠，控制体重，监测血压。根据血压情况调整降压药剂量。
张双月
主任医师
潍坊医学院附属医院
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近期血压升高，家族有高血压病史，未用药。患者女性41岁
就诊科室：心血管内科
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医生建议：高血压可能由家族遗传因素引起，建议服用琥珀酸美托洛尔缓释片和硝苯地平缓释片。同时，注意低盐低脂饮食，避免情绪激动，保持充足睡眠，适度运动，戒烟，控制体重。
张双月
主任医师
潍坊医学院附属医院
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我有时会感到胸部刺痛或轻微疼痛，持续时间不定，去医院做了心电图和心肌酶谱，结果都正常。最近一次疼痛后，我又做了检查，结果依然正常。请问这是什么问题？患者男性35岁
就诊科室：心血管内科
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医生建议：根据检查结果，甲状腺问题可能是引起胸部不适的原因。建议定期复查甲状腺和肺部结节，控制血压，避免过度焦虑，适当锻炼身体，增强体质。对于胸部不适，可以试用复方丹参滴丸来缓解症状。需要注意的是，血压的控制非常重要，通过低钠饮食和体重控制来改善。同时，定期记录血压和心率，及时调整治疗方案。
张双月
主任医师
潍坊医学院附属医院
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文章 学会识别心绞痛
日常生活中有形形色色的胸痛，因为没有相关常识，很多人担心发生心肌梗死而惶恐不安，下面介绍部分相关内容。 为心肌提供血液供应的血管为“冠状动脉”，由于冠状动脉存在明显狭窄，导致冠状动脉供血不足，心肌暂时的缺血、缺氧引起的胸痛或胸部不适为“心绞痛”，部分患者冠状动脉没有狭窄，但是某种情况下如心动过速，心肌需氧增加，导致氧供需矛盾，也会产生相应症状。 日常生活中有形形色色的胸痛，因为没有相关常识，很多人担心发生心肌梗死而惶恐不安，下面介绍部分相关内容。 心绞痛有如下特征： 1.诱发因素：常见的是体力劳动、情绪激动等。疼痛多发生在劳力或情绪激动的当时，而不是一天劳累之后。 2.部位：典型部位是胸骨中段或上段之后，部分不典型患者表现剑突下或牙痛等，误以为“胃”或“牙齿”疾病未能及时诊治。 3.面积：约有手掌大小范围，甚至横贯前胸，如果为指尖大小，基本不考虑心绞痛。 4.持续时间：多持续3-5分钟，一般不会超过30分钟，每次持续数秒钟或是数小时，心绞痛可能性不大。 5.性质：常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛。发作时，往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。 6.缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。如含服硝酸甘油10分钟以上胸痛逐渐缓解，心绞痛可能性不大。 7.放射部位：疼痛常放射到左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
张双月
主任医师
潍坊医学院附属医院
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简短说几句，其实所谓的“猝死”绝对不是猝不及防，之前会有很多信号。如果有相关常识，及时诊治，会避免悲剧发生。做为一个心内科医生，我有强烈的使命感，之所以进行系列科普，希望帮助更多的人。
张双月
主任医师
潍坊医学院附属医院
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绝大多数心肌梗死的病人，急性发病前身体都会发出一些危险信号，抓住机会，及时治疗，就会避免急性缺血导致的心肌坏死。如果疏忽了，一旦发生了急性心肌梗塞，即便是急诊入院做了支架手术，也是亡羊补牢，为时已晚。 这些危险信号一般表现为新发的与劳累有关系的胸痛，胸闷，牙疼，肩部疼痛，头疼，甚至剑突下（通俗点被认为胃部）烧灼感，一般持续3－5分钟，不会超过30分钟，休息时迅速缓解。部分人既往有上述症状，但是近期诱发胸痛的活动程度较前下降，甚至安静状况下也有发作，发作较前频繁，或是症状持续时间延长，这些往往是血管闭塞前的症状，出现上述症状一定要及时就医。
张双月
主任医师
潍坊医学院附属医院
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