初步判断可能是颈椎病引起的神经压迫，导致上肢麻木和疼痛。目前的治疗方案是合理的，药物和理疗可以缓解症状。手术不是首选，除非保守治疗无效或症状加重。建议继续使用甲钴胺和其他相关药物，并定期复查。同时，保持良好的坐姿和睡姿，避免长时间低头使用手机或电脑。适当进行颈部和上肢的伸展运动，避免重体力劳动和剧烈运动，保持良好的心态也很重要。