头晕，血脂高，怀疑立普妥引起的不良反应。患者女性66岁
就诊科室： 心血管内科
高脂血症患者，建议服用非诺贝特治疗，注意观察胃肠道反应，每2-3个月复查血脂，如有不适及时就诊。建议低脂饮食，增加运动，控制体重，保持良好的生活习惯。
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上楼梯无力，胸口发热半个月，心电图有早搏及心肌损伤，正在使用中成药注射液。患者男性66岁
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医生建议：患者可能患有冠心病，建议进行心肌酶检查和冠脉造影。目前使用的中成药注射液可能需要调整。建议患者注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
刘鑫
主治医师
本溪市中心医院
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患者夜间出现气短、喉咙有痰等症状，考虑可能与鼻炎或猫毛过敏有关。询问是否应挂耳鼻喉科。患者女性28岁
就诊科室：心血管内科
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刘鑫
主治医师
本溪市中心医院
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头晕，血脂高，怀疑立普妥引起的不良反应。患者女性66岁
就诊科室：心血管内科
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医生建议：高脂血症患者，建议服用非诺贝特治疗，注意观察胃肠道反应，每2-3个月复查血脂，如有不适及时就诊。建议低脂饮食，增加运动，控制体重，保持良好的生活习惯。
刘鑫
主治医师
本溪市中心医院
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轻轻松松动起来 生活中,运动无处不在 其实,开始运动很简单…… 1在家——体会劳动乐趣 避免长时间坐在电视前,少用遥控器。 ●经常走动,将散乱的居家用品整理好。 2.外出—增加步行机会 ●能爬楼就不坐电梯,能步行就少坐公共汽车。 ◎如果开车就将车停在较远的停车场。 3.工作—避免久坐不动 ●使用小杯子,经常到茶水间打水喝。 如果和同事沟通,少用电话,直接走到对方面前。“如果您不喜欢洗衣、做 饭这类家务活,可以选择扫 地 、拖地、 擦桌子等简单的 劳动。 关注我，让我带给你健康！
刘鑫
主治医师
本溪市中心医院
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外出用餐，科学饮食是控制血糖的重要途径，并不需要你饿着肚子，甚至不需要放弃自己喜欢的食物，只需合理安排每日摄入食物种类和数量，您同样可以享受健康美食！ 首先，需要算出您的理想体重：理想体重（公斤） = 实际身高（厘米） -105 然后判定体重是否正常，（目前体重 - 理想体重） / 理想体重 *100% 大于等于 20% 肥胖 大于等于 10% 超重 +-10% 正常体重 小于等于 -10% 偏瘦 小于等于 -20% 消瘦 其次需要计算每日食物的交换份，每日所需交换份 = 总热量 /90, 不同类食物不能互换，（食物分类：谷薯类，果蔬类，肉蛋类，油脂类。）同类食物可以互换。比如半两大米饭约等于一个馒头相当于一个交换份量，约产生 90 千卡热量， 1 斤白菜约等于 1 斤带皮西瓜，也是一个交换份量，约 90 千卡热量， 1 两羊肉约等于 1 个鸡蛋， 1 勺豆油约等于 15 粒花生米，都产生约 90 千卡热量。 再次，均衡营养，三餐巧搭配。以上内容帮你解决了饮食分量，要想达到优质还需均衡营养，并合理分配一日三餐。其中脂肪约小于 30% ，碳水化合物 50-60% ，蛋白质 15-20% ；一日三餐巧搭配，最常见的分配方案是早 1/5 ，午餐 2/5 ，晚餐 2/5 ，或者早午晚各 1/3 。 外出用餐尽量不吃自助餐，外出用餐油量大，吃菜前用水涮一下可防止过多脂肪，淀粉含量高的食物通常不要超过拳头大小并从主食中减去相应的量，还好记住，如果使用胰岛素，不要忘记餐前应用哦，希望能帮到您。
刘鑫
主治医师
本溪市中心医院
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2020 年开始优甲乐一度出现断货，之后换了包装的优甲乐出现在大众面前。有些患者认为旧包装的优甲乐药效比新包装的更好所以市场一度把就旧包装的优甲乐炒到很贵。有个别患者因为买不到旧包装的优甲乐而选择去停药，继续去寻找老包装的药品......；这么做都是不可取的，如果患者长期不规律服药，不仅会导致病情加重，诱发各种并发症，严重者甚至会导致相关并发症如黏液性水肿昏迷，死亡率高达 50%。 因此，需要明确的是，此次厂家更换包装只是辅料发生改变，药物规格剂量并未改变，优甲乐的规格依然是 50μg/片，等剂量替换不会影响疗效。 首先我们简单了解一下什么是优甲乐；优甲乐的医学名称叫做左甲状腺素钠片，他的有效成分是左甲状腺素，适用于先天性甲状腺功能减退症、儿童和成人各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，还适用于抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗，以及甲状腺癌手术后，防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素。 优甲乐此次更换新包装，主要是药品的辅料发生了变化，将原辅料乳糖更换为甘油醇和无水柠檬酸；乳糖本身是一种填充剂，能提高片剂硬度，增加抗磨性，使药片外观光洁细腻，并且有助于增加药物溶出，提高生物利用度，但是临床发现对于乳糖不耐受的人，应用优甲乐后可导致腹胀、腹部不适，甚至腹痛和腹泻症状；更换后的甘油醇作用与乳糖相似，而添加的无水柠檬酸又具有防腐作用；所以，更换辅料克服了乳糖不耐受的问题，而且使药物更加便于保存。故标签上的储存条件由“25 摄氏度以下干燥环境避光保存”更改为“30 摄氏度以下原包装内保存”。此外，更换包装后的药品通用名称文字的字体、字号、颜色、位置更加规范，药品安全性信息更新，并加注警示语，而且药品通过了一致性评价等等。 优甲乐的药效受影响因素有很多，比如饮食，所以建议空腹服药，一般建议早餐前半小时服药；药物之间也有影响作用，比如倍他乐克等；食物比如一些豆制品、奶制品，还有一些胃药，钙片等都会影响药物的吸收；因此，建议至少间隔两小时才可以服用上述药品或食物。对于既往患者，以上药物或食物的相互影响已遵照执行，但仍心存疑虑，那么建议改药后 4-6 周复查甲状腺功能，因为下丘脑垂体甲状腺轴对甲状腺激素的调节一般在用药后 4-6 周达到稳态；达标后依旧建议 6-12 个月复查甲状腺功能。对于未达标患者建议内分泌科就诊调整剂量治疗。
刘鑫
主治医师
本溪市中心医院
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