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中医调理便秘案例分析

疾病详情
便秘,大便五六天一次,口干口苦,情绪受影响,寻求治疗方法。患者女性37岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
肝郁脾虚导致的便秘,建议服用王氏保赤丸进行调理,注意饮食和生活习惯,配合适量运动,有助于改善症状。
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患者
医生您好,我最近便秘,大便五六天一次,有时候口干口苦,睡眠正常,请问这是怎么回事?
医生
您好,根据您的症状,可能是肝郁脾虚,痰湿内蕴导致的便秘。建议您注意饮食,可以尝试服用王氏保赤丸调理。
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医生建议:舌苔异常可能与体内湿热有关,月经不调可能与身体虚弱有关。建议保持良好作息,饮食清淡,避免辛辣油腻食物。根据病情调整药方,并按时复诊。

许荣忠

主治医师

上海市中医医院

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患者咨询中药治疗鼻炎的方法,过敏症状包括鼻塞、流眼泪和眼睛痒。医生指出需要辩证用药,并询问了舌头照片以便进一步确认病情。患者女性28岁

就诊科室:中医内科

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许荣忠

主治医师

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就诊科室:中医内科

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许荣忠

主治医师

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陈某,男,39岁,2024年1月06日。 主诉:失眠2月余。 现病史:患者2月余前因工作压力大开始出现入睡困难,当时未予重视及诊治。近日因家庭琐事失眠加重,入睡困难,眠浅易醒,遂前来就诊,辰下:入睡困难,眠浅易醒,口苦,身困乏力,二便调,舌红,苔薄白,脉弦数。 处方:小柴胡汤加减 柴胡12g 黄芩12g 姜半夏12g太子参20g黄芪20g合欢皮20g夜交藤20g炒枣仁15g谷麦芽各12g甘草5g 共7剂,水煎服,日一剂,早晚饭后四十分钟温服。 二诊(2024年1月13日):药后睡眠改善,无口苦,仍感身困乏力,舌淡,苔薄白,脉弦。故予上方黄芪加量至30g。续进7剂,煎服方法同前。 药后复诊,睡眠转佳,无再诉身困,诸症皆愈,疗效满意。 按语:本案患者因工作压力大,肝失疏泄,郁而化火,扰乱心神,故入睡困难、眠浅易醒;胆为肝之腑,肝气横犯脾胃,胆汁随胃气上逆于口,故口苦;脾主肌肉、四肢,脾虚失运,机体失养,故身困乏力。舌尖红、脉弦数,示有心肝火旺;四诊合参,辨为肝火扰神、木旺乘土;吾师治以清肝泻火、健脾和胃;方投小柴胡汤加减。方中柴胡苦平,入肝胆经,透解邪热,疏达经气;黄芩清泄少阳郁热;黄芪、太子参健脾益气;姜半夏化痰定惊、促进睡眠;谷麦芽健脾促运,顾护后天;炒枣仁养心安神,合欢皮、夜交藤解郁安神,三药合用以助睡眠。药后睡眠改善,口苦已消,舌质转淡,脉数已退,知其火邪渐平;仍感身困乏力,气虚未复,故予加大黄芪用量,增其益气之功。 药后诸症皆除,疾病告愈,本案患者失眠时间尚短,且未服用镇静安眠之药,中药治疗起效快,且疗效显著,嘱其继续调治,以防复发。

许荣忠

主治医师

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许荣忠

主治医师

上海市中医医院

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许荣忠

主治医师

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