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肝功能异常咨询与诊断流程

疾病详情

患者咨询肝功能异常问题，医生询问相关病史并建议进一步检查以明确病因。患者男性51岁

就诊科室：消化内科

医生建议

建议进行肝脏CT、乙肝五项、丙肝抗体检查以及肝脏彩超以明确病因。考虑肝功能异常可能与饮酒和药物有关，最重要的措施是戒酒，其次可适当药物治疗，并定期复查肝功能。

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患者

您好，请问具体哪些肝功能指标异常？是否有饮酒史或慢性肝病病史？

医生

您好，根据您的情况，需要了解您是否有饮酒史、慢性肝病病史，以及目前的症状。请把您的检验报告单发过来，以便更好地了解您的病情。

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患者咨询肝功能异常问题，医生询问相关病史并建议进一步检查以明确病因。患者男性51岁

就诊科室：消化内科

总交流次数：47

医生建议：建议进行肝脏CT、乙肝五项、丙肝抗体检查以及肝脏彩超以明确病因。考虑肝功能异常可能与饮酒和药物有关，最重要的措施是戒酒，其次可适当药物治疗，并定期复查肝功能。

郑晓东

主治医师

陆丰市人民医院

腹泻呕吐3天，发热，不洁饮食史，服用布洛芬退烧，服用诺氟沙星效果不明显。患者男性20岁

就诊科室：消化内科

总交流次数：80

医生建议：急性肠胃炎可能，建议继续服用诺氟沙星，并配合蒙脱石散、盐酸小檗碱片和腹可安片。注意饮食清淡，多喝水，休息。若症状未改善，请及时就医。

郑晓东

主治医师

陆丰市人民医院

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文章反流性食管炎

大家好，很久没有向大家发表相关的医学文章，再次跟大家强调我这里的尽量减少一些医学术语，还有一些比较深奥的病因探讨，尽量用通俗易懂的话语面向大众去解析医学的一些症状，还有治疗，还有愈后的一些相关情况，今天带给大家讲解是反流性食管炎。提到反流性食管炎，大家可能有点陌生，但是说起他的症状大家会觉得很熟悉，也许每个人都可能出现，比如大家常常会碰到说反酸嗳气烧心感，咽部不适异物感，这是反流性食管炎最常见的一个症状，但这也不是绝对的，有其他很多胃病也有类似的症状，另外就是反流性食管炎比较少见的症状就是呼吸困难，咳嗽哮喘，胸痛，呼吸困难，胸闷等，说到他的症状，我们不得不提他的概念，什么叫反流性食管炎，就是食物从胃反流到食管导致食管粘膜受损炎症引起的一系列症状。简单的来讲，就是胃里面的压力超过了食管的压力，导致胃内容物反流到食管刺激的到食管导致的，一些病理机制这里暂不提，因为我是面向大众的。什么原因会导致反流性食管炎？我们在平时生活中往往会忽略的一些不良的生活习惯，比方说喜欢吃夜宵而且吃完很快就去睡觉了，这个是一个引起食管反流的一个常见原因，建议睡前2~3个小时尽量不要吃夜宵，如果有吃的要睡觉，也只能要垫高上半身15度公分左右，另外一个病因主要是饮食习惯，喜欢吃一些难消化刺激，冷热酸甜苦辣的食物，还有抽烟嗜酒这些也是引起反流性食管炎常见的病因，还有长期的重体力劳动弯腰劳动便秘也是引起反流性食管炎的一个常见病因，所以了解病因也是很重要的，可以去除病因预防或治疗相关食管炎。我们临床上单纯的症状往往是不能明确这个诊断的，还需要辅助检查进一步明确诊断，往往我们临床上也会经验用药去经验诊断这个反流性食管炎，这些主要是那些不愿意去做胃镜的患者的给药，但是最好还是要做一个胃镜，进一步明确诊断，做完胃镜明确了这个诊断，接下来就会更好的去模拟这个治疗方案，如果有些患者做了胃镜，没有报反流性食管炎，但是症状还是很明显的，但也是不能完全排除的，需要做一个24小时食管ph的检测进一步明确诊断。这一部分主要谈一下反流性食管炎的治疗，上面有提到反流性食管炎，主要还是抑制胃酸分泌，然后就促进胃动力，反流性食管炎的疗程比较长，一般8~12周，有些需要半年一年以上，部分病人可能要长期治疗，有些顽固的反流性食管炎，则需要手术治疗，这个疾病的复发率也比较高，可以达到了70~80%，轻度反流性食管炎，治疗效果比较好，重度的治疗效果比较差，而且容易反复，用药比较常见的抑制胃酸药是奥美拉唑，艾司奥美拉唑，兰索拉唑，艾普拉唑，雷贝拉唑，替戈拉森及伏诺拉森等，促进胃动力的有莫沙必利及吗丁啉等，也可以加点保护胃黏膜的药物。最后总结一下，防治反流性食管炎首先要做到饮食规律清淡，容易消化，不要吃刺激难消化的食物，尽量不要吃夜宵，不要做重体力劳动，保持大便通畅，戒烟戒酒等，定期体检必要时胃镜检查尽早发现问题尽早规范处理，反流性食管炎本身并不可怕，但是他症状反复的话很容易影响正常的生活，而且时间久了他们也会出现并发症，比如食道狭窄，食道出血，还有食管癌等并发症，所以大家一定要重视，好了就讲到这里，谢谢大家，讲的不好了的地方希望大家能提出指点，谢谢。

郑晓东

主治医师

陆丰市人民医院

接诊医生

郑晓东

主治医师

消化内科

陆丰市人民医院

专业擅长：消化内科，如胃炎，十二指肠炎，食管炎，结肠炎，消化道溃疡(胃及十二指肠)，消化道出血，幽门螺旋杆菌感染，肝硬化，各种中毒，如农药，食物，相关其它内科(如心血管，脑内科等)均可处理

好评率：100% 接诊量：5

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