当前位置:

京东健康 >

新生儿双侧管膜下囊腔检查及治疗建议

疾病详情
新生儿出生第二天检查发现双侧管膜下囊腔,1.3✖️0.4和0.4✖️0.8,足月顺产,无其他异常。患者女性35岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
新生儿室管膜下出血大部分可自行吸收,需定期复查头颅超声。建议住院观察,必要时完善头颅CT。注意宝宝饮食,保持营养充足。使用维生素K1止血。生活上给予关爱,关注宝宝病情变化。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我家宝宝出生第二天检查发现双侧管膜下囊腔,1.3✖️0.4和0.4✖️0.8,请问这是什么情况?
医生
您好,宝宝这种情况可能是室管膜下出血,需要进一步观察和复查。请问宝宝是足月顺产吗?
患者
是的,宝宝是足月顺产,出生时有些费劲,但没发现其他异常。
医生
好的,室管膜下出血大部分孩子能够吸收恢复,建议您带宝宝去神经外科复查头颅超声,观察囊腔变化。
患者
医生,线下医生建议住院,您看我们是否需要住院治疗?
医生
如果宝宝其他指标正常,可以考虑住院观察。我们会联合神经外科医师一起诊治,必要时完善头颅CT。
患者
宝宝现在住在保温箱,医生给输了营养液,孩子吃奶量少,这样没问题吧?
医生
不用担心,医生会根据宝宝的需求调节饮食。新生儿前一周奶量会慢慢增长,宝宝的情况会逐渐好转。
患者
宝宝现在黄疸值11.多,医生检查了血没事,这样正常吗?
医生
这是常见的现象,黄疸值没有特别高,不用担心。
患者
医生,宝宝用了维生素K1吗?
医生
是的,维生素K1是常用的止血药物,对宝宝的情况有帮助。
患者
谢谢医生,您的建议对我们很有帮助。
相关文章

文章 新生儿脑病,都有哪些可能病因?

新生儿脑病是一种异质性疾病,是出生后几天内各种疾病损害中枢神经系统(CNS)功能所引起。可以是短暂性的,也可以表现为永久性脑功能障碍。产妇病史、分娩和围产期过程以及体格检查可以提供新生儿脑病的病因线索。临床表现可有喂养不佳、呼吸功能不全、癫痫发作等;体格检查可涉及意识水平、肌张力、反射、自主神经不稳定和癫痫发作。所有患有脑病的新生儿都应进行感染、急性脑损伤和癫痫发作的评估。这包括实验室检查、脑成像和脑电图(EEG)。 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿脑病的最常见病因。由于HIE的定义和HIE人群研究的纳入标准不同,发病率一直难以界定。据估计,HIE发病率约为1.5例/1000足月儿,占新生儿脑病病例的15%-35%。检查新生儿HIE危险因素的研究表明,除了明确的事件外,其他间接的产时因素也可能与HIE有关,包括胎心监护异常、胎膜破裂时间过长、脐带过紧、肩难产等。 目前,唯一被证实对HIE有疗效的疗法是 治疗性低温。多项试验表明,如果在出生后6小时内开始进行全身和头部降温,可以改善新生儿的结局,具有安全性和有效性。据推测,降温可减少继发性损伤和炎症的不利后果。最新的研究已经考察了辅助疗法,如促红细胞生成素,II期研究显示出有希望的结果,但大型多中心试验的结果仍未出来。 感染 感染始终是新生儿脑病的原因之一。足月新生儿感染的危险因素包括分娩时的母体感染、胎膜破裂时间过长、母体B族链球菌(GBS)定植等。新生儿败血症和脐带组织学浸润是新生儿脑病的独立危险因素。感染作为脑病原因的临床症状包括 体温不稳定(低热或高热)、低血压、呼吸暂停/心动过缓、黄疸和嗜睡。 实验室评估应包括 血液、尿液和脑脊液(CSF)培养。如果怀疑有播散性单纯疱疹病毒(HSV)感染,应进行多部位的皮肤标本培养和CSF的HSV检测。对有呼吸道症状的新生儿,应进行胸部影像学检查。更多的检查包括全血细胞计数、C-反应蛋白和降钙素,但不可用于排除诊断,因为这些结果在新生儿败血症患者中可能是正常的。 临床医生应根据对早期或晚期败血症的判断,以及当地的抗生素耐药模式,采用 经验性抗生素和抗病毒药物进行早期治疗。脑病及疑似败血症患儿应使用覆盖CNS的抗生素和阿昔洛韦。怀疑或确认脑膜炎/脑炎时决定了治疗持续时间,对于患有HSV脑膜炎/脑炎的婴儿,延长阿昔洛韦治疗时间可以改善长期发育结果。 血管原因 动脉缺血性卒中 围产期动脉缺血性卒中(AIS)是指发生在妊娠20周后、产后28天前的阻塞性脑动脉事件,是一种典型的血栓栓塞性事件。特意选择 "动脉缺血性卒中 "这个术语,是为了区分动脉和静脉血管原因,并区分缺血性卒中和出血性卒中。据估计,发病率约为1例/4,000至5,000名新生儿。 半数以上的AIS新生儿会有急性症状性发作,并出现新生儿脑病的全身症状,如癫痫发作、意识水平低下或肌张力异常。 急性症状性癫痫发作是围产期AIS最常见的表现,在AIS新生儿中,有46%-97%的新生儿会出现以上症状。 与成人卒中不同,围产期AIS的干预措施很少。急性期治疗通常为支持性治疗和神经保护措施,由于复发率低,围产期AIS的急性或持续抗凝治疗的指征很少,除非有心脑血管栓塞源。长期干预旨在减少围产期AIS的后遗症,包括康复治疗,使用矫形器,矫形外科干预,以及癫痫、疼痛和痉挛的药物治疗。 脑静脉窦血栓形成 脑静脉窦血栓形成(cVST)在新生儿时期的发病率最高,估计为0.3-2.6/每10万人,但也有报道称其发病率高达12/每10万人。cVST的危险因素包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎膜早破、绒毛膜炎、新生儿败血症、脑膜脑炎、脱水、血栓性疾病和先天性心脏疾病等。患有cVST的婴儿通常表现为癫痫发作、意识水平低下或弥漫性抖动。 cVST的支持性治疗包括 静脉输液,特别是当脱水被认为是诱发因素时,以及对潜在感染的治疗,控制癫痫发作,如果需要的话,可对出血和/或脑水肿进行神经外科干预。可以对血栓性疾病的遗传学证据进行筛查。 cVST使用抗凝治疗是有争议的,共识指南倾向于推荐对患有cVST的新生儿使用普通肝素或低分子肝素进行抗凝,即使存在脑出血也可使用,因为未经治疗的cVST的并发症如梗死、脑水肿是致命性的。一些临床医生可能会因为担心引发或加重出血而对使用抗凝治疗犹豫不决,但病例系列研究证实,出血并发症的超额风险很低。 颅内出血 新生儿脑病的另外一个血管原因是颅内出血(ICH)。出血可发生在多个解剖部位,包括硬膜外、硬膜下、蛛网膜下或脑室内出血。 硬膜下出血是最常见的颅内出血,约95%的无症状和有症状的ICH婴儿是这种类型。婴儿也通常会发现有涉及多个部位的多灶性出血。 新生儿ICH的处理从 支持性治疗开始:维持血流动力学稳定;治疗癫痫发作和感染;纠正贫血、血小板减少或凝血。阻塞性脑积水是大面积脑室内出血的常见并发症,应每天测量婴儿的头围。颅内压增高的迹象,包括头围增大、前囟隆起或脑病恶化,应提醒临床医生评估脑积水或反复/持续出血的情况。少数病例可能需要神经外科干预,取决于出血的病因、位置和严重程度,以及合并症情况;研究表明,ICH婴儿的存活率为75%-100%。 参考文献: Neoreviews. 2021;22(3):e148-e162. 京东健康互联网医院医学中心 作者:龚志忠,首都医科大学硕士,研究生期间在北京安贞医院主要从事心血管病研究,已参与发表英文SCI论文2篇,中文核心期刊论文3篇,参与编写出版著作2部。

医咖会

1351 人阅读
查看详情

文章 宝宝吐奶、睡不踏实、哼哼唧唧,可能是脑性病?

那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的地板上。我抱着刚满月的宝宝,心里却满是焦虑。宝宝吐奶的情况越来越严重,睡觉也不踏实,总是哼哼唧唧的,这让我心里像压了块大石头。 我上网搜索了一下,看到“新生儿脑病反应慢,哭闹,发热,呕吐,严重的会昏迷”这些症状,心里顿时慌了神。宝宝的症状虽然不典型,但那种不安感像潮水一样涌来,让我坐立不安。 于是,我决定在京东互联网医院咨询一下。医生问了我很多问题,比如有没有发热,吐奶是呕出来的还是喷出来的,宝宝多大了等等。我如实回答了,心里却越来越紧张。 医生告诉我,新生儿还是建议到当地的医院看一下,最好能做下检查排除下问题。我心里虽然有些失望,但医生的话也让我看到了希望。毕竟,只有检查了,才能知道宝宝到底怎么了。 我抱着宝宝,心里五味杂陈。宝宝,妈妈对不起,妈妈不知道该怎么办。我轻轻地拍着宝宝的背,希望他能感受到我的焦虑,也希望他能快点好起来。 宝宝已经吐奶七天了,这七天对我来说,就像是一场漫长的噩梦。我每天都在担心,每天都在祈祷。我希望宝宝能快点好起来,我希望我的焦虑能快点消散。 终于,我决定带着宝宝去医院。医生给宝宝做了详细的检查,虽然结果还没出来,但我心里已经踏实了很多。我知道,只要宝宝健康,我就安心。 宝宝,妈妈爱你。无论发生什么,妈妈都会陪在你身边。希望你能快点好起来,希望我们的未来充满阳光。 想问问大家,有没有遇到过类似的情况呢?如果有的话,你们是怎么应对的呢?希望我的经历能给大家带来一些帮助。

健康解码专家

9 人阅读
查看详情

文章 早产儿32周,新生儿脑病,需要用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射,如何获取?

我还记得那天,阳光明媚,海风轻拂,三亚的美景仿佛在嘲笑我的心情。我的早产儿,仅32周就来到了这个世界,命运多舛。医生告诉我,他被诊断出新生儿脑病,需要用到单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射来治疗。这个药名就像一把利刃,刺痛了我的心。 我开始四处寻找这个药物,然而在三亚的各大药店和医院都没有找到。唯一一家有这个药的妇幼保健院,药房却说没人用过,已经过期了。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。 在绝望中,我想起了京东互联网医院。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。她耐心地解释了这个药物的功效和适用范围,告诉我它主要是用来营养神经的。虽然不良反应较少,但由于宝宝月龄小,用药期间仍需要持续观察。 我感激地向医生表达了我的谢意,挂断视频后,我开始思考如何获取这个药物。我的脑海中浮现出各种可能性,包括从其他城市运送、联系制药公司等等。然而,时间对我来说是最宝贵的资源,我不能等待太久。 在这段艰难的时期,我深刻体会到了作为父母的无助和焦虑。每一天都像是一场战斗,我必须为我的孩子寻找最好的治疗方法。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。这个平台为我提供了宝贵的信息和支持,让我在最困难的时刻找到了希望。 如果你也遇到了类似的情况,不要放弃。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便! 想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。因为在这个世界上,我们不是孤独的。

医学奇迹见证者

28 人阅读
查看详情
快速问医生
推荐医生
杨祖钦

副主任医师

新生儿科

三甲
温州医科大学附属第二医院
专业擅长:擅长于新生儿疾病和儿科危重症疾病的诊治,如新生儿败血症,高胆红素血症,极低、超低出生体重儿的管理,NRDS,PPHN,新生儿重症肺炎,新生儿梅毒,巨细胞病毒感染的诊治、预防等
好评率:100% 接诊量:62
彭彬

副主任医师

新生儿科

三甲
蚌埠市第一人民医院
黄疸(1例)
专业擅长:新生儿黄疸,新生儿ABO溶血症,新生儿高胆红素血症,新生儿窒息,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿肺炎,新生儿脐炎,乳糖不耐受,早产儿、极低出生体重儿救治,新生儿败血症,新生儿喂养问题,新生儿呕吐,新生儿便血,新生儿腹泻,牛奶蛋白过敏症等新生儿常见疾病,小儿发热,小儿咳嗽等。
好评率:100% 接诊量:1687
赵晓谈

主治医师

新生儿科

三甲
武汉儿童医院
皮疹(1例)
专业擅长:新生儿黄疸、小儿咳嗽,小儿肺炎,小儿发热,新生儿疾病,婴儿腹泻,婴儿便秘、母乳性黄疸、新生儿消化不良、新生儿肺炎、脐炎、新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、新生儿溶血、乳汁吸入性肺炎、新生儿病理性黄疸、新生儿败血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿低血糖、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿毒性红斑、湿疹、病毒感染、细菌感染、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿胆红素脑病、先天性膈膨升、新生儿产伤性疾病、胃肠炎、母乳性腹泻、支气管炎、轮状病毒感染、鼻炎   新生儿窒息复苏,气管插管及呼吸机,亚低温治疗缺氧缺血性脑病,外周动静脉同步换血术治疗重度及危险性高胆红素血症,腰椎穿刺术。 早产儿疾病,早产儿喂养及护理,预防针,巨细胞病毒感染。感冒,鹅口疮,口腔白斑,吐奶,胃食管反流,呕吐,消化不良,奶瓣便,水样便,拉肚子,胀气,便秘,血便,不排便,喂养不耐受,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,缺钙,维生素D缺乏,脐疝,分泌物,脐炎,脐茸,梅毒,营养不良,低体重,生长发育咨询,足跟血筛查异常,甲状腺功能减低,水肿,惊厥,细菌病毒感染,咳嗽,流涕,吐泡泡,吐沫,干咳,咳痰,嗓子呼噜,喉中痰鸣,喉喘鸣,青紫,鼻塞,声嘶,发烧,反应差,吃奶少,肚子咕噜响,哼唧,睡不实,总醒,绿便,粘液便,红屁股,臀红,排奶瓣,便中有血,便中血丝,肠绞痛,夜惊,哭闹,啼哭,疹子,湿疹,红斑,红疹,面部红点,白点,脓疱疹,血管瘤,体重增长不良,四肢抖动,摇头,抓耳朵,贫血,呼吸困难,呼吸急促,呼吸快,起红疹子,头部血肿,积食,肚脐流脓渗血,头型不对称,腿纹不对称,新冠阳性,发热,17羟孕酮增高。锁骨骨折,臂丛神经面神经损伤,歪嘴哭,麻疹,水痘,手足口病,疱疹性咽峡炎,支原体感染,百日咳,寄生虫病,腭裂,巨结肠,胆汁淤积,房间隔缺损,室间隔缺损,隐睾,鞘膜积液,血尿,蚕豆病,血小板减少或增高,室管膜下出血。
好评率:100% 接诊量:267
健康小工具