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新生儿脑部检查,需专科医生咨询

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宝宝刚出生做了脑部CT检查,不知是什么问题,需看专科医生。
就诊科室: 药剂科
医生建议
新生儿脑部检查需专科医生诊断,建议通过京东互联网医院咨询专业医生。生活上注意饮食清淡,多喝水,保持良好休息。如需用药,请遵医嘱。
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问答详情
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患者
您好,京东健康药师,我家宝宝刚出生,做了脑部CT检查,不知道是什么问题,请问需要看专科医生吗?
医生
您好,刚出生的宝宝需要看脑科医生,这是专业领域的问题,建议您去京东互联网医院咨询。
患者
好的,请问怎么登录呢?
医生
您可以通过网址 https://m.healthjd.com 或者京东官网搜索“互联网医院”进入问诊界面。
患者
好的,谢谢!
医生
不客气,注意饮食清淡,少食辛辣生冷油腻的食物,多喝温水,注意休息。
患者
还有其他药理问题需要咨询药师吗?
医生
目前没有,您有任何药品相关问题都可以随时咨询。
患者
好的,谢谢药师,您辛苦了!
医生
您太客气了,祝您生活愉快!
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文章 新生儿脑病,都有哪些可能病因?

新生儿脑病是一种异质性疾病,是出生后几天内各种疾病损害中枢神经系统(CNS)功能所引起。可以是短暂性的,也可以表现为永久性脑功能障碍。产妇病史、分娩和围产期过程以及体格检查可以提供新生儿脑病的病因线索。临床表现可有喂养不佳、呼吸功能不全、癫痫发作等;体格检查可涉及意识水平、肌张力、反射、自主神经不稳定和癫痫发作。所有患有脑病的新生儿都应进行感染、急性脑损伤和癫痫发作的评估。这包括实验室检查、脑成像和脑电图(EEG)。 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿脑病的最常见病因。由于HIE的定义和HIE人群研究的纳入标准不同,发病率一直难以界定。据估计,HIE发病率约为1.5例/1000足月儿,占新生儿脑病病例的15%-35%。检查新生儿HIE危险因素的研究表明,除了明确的事件外,其他间接的产时因素也可能与HIE有关,包括胎心监护异常、胎膜破裂时间过长、脐带过紧、肩难产等。 目前,唯一被证实对HIE有疗效的疗法是 治疗性低温。多项试验表明,如果在出生后6小时内开始进行全身和头部降温,可以改善新生儿的结局,具有安全性和有效性。据推测,降温可减少继发性损伤和炎症的不利后果。最新的研究已经考察了辅助疗法,如促红细胞生成素,II期研究显示出有希望的结果,但大型多中心试验的结果仍未出来。 感染 感染始终是新生儿脑病的原因之一。足月新生儿感染的危险因素包括分娩时的母体感染、胎膜破裂时间过长、母体B族链球菌(GBS)定植等。新生儿败血症和脐带组织学浸润是新生儿脑病的独立危险因素。感染作为脑病原因的临床症状包括 体温不稳定(低热或高热)、低血压、呼吸暂停/心动过缓、黄疸和嗜睡。 实验室评估应包括 血液、尿液和脑脊液(CSF)培养。如果怀疑有播散性单纯疱疹病毒(HSV)感染,应进行多部位的皮肤标本培养和CSF的HSV检测。对有呼吸道症状的新生儿,应进行胸部影像学检查。更多的检查包括全血细胞计数、C-反应蛋白和降钙素,但不可用于排除诊断,因为这些结果在新生儿败血症患者中可能是正常的。 临床医生应根据对早期或晚期败血症的判断,以及当地的抗生素耐药模式,采用 经验性抗生素和抗病毒药物进行早期治疗。脑病及疑似败血症患儿应使用覆盖CNS的抗生素和阿昔洛韦。怀疑或确认脑膜炎/脑炎时决定了治疗持续时间,对于患有HSV脑膜炎/脑炎的婴儿,延长阿昔洛韦治疗时间可以改善长期发育结果。 血管原因 动脉缺血性卒中 围产期动脉缺血性卒中(AIS)是指发生在妊娠20周后、产后28天前的阻塞性脑动脉事件,是一种典型的血栓栓塞性事件。特意选择 "动脉缺血性卒中 "这个术语,是为了区分动脉和静脉血管原因,并区分缺血性卒中和出血性卒中。据估计,发病率约为1例/4,000至5,000名新生儿。 半数以上的AIS新生儿会有急性症状性发作,并出现新生儿脑病的全身症状,如癫痫发作、意识水平低下或肌张力异常。 急性症状性癫痫发作是围产期AIS最常见的表现,在AIS新生儿中,有46%-97%的新生儿会出现以上症状。 与成人卒中不同,围产期AIS的干预措施很少。急性期治疗通常为支持性治疗和神经保护措施,由于复发率低,围产期AIS的急性或持续抗凝治疗的指征很少,除非有心脑血管栓塞源。长期干预旨在减少围产期AIS的后遗症,包括康复治疗,使用矫形器,矫形外科干预,以及癫痫、疼痛和痉挛的药物治疗。 脑静脉窦血栓形成 脑静脉窦血栓形成(cVST)在新生儿时期的发病率最高,估计为0.3-2.6/每10万人,但也有报道称其发病率高达12/每10万人。cVST的危险因素包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎膜早破、绒毛膜炎、新生儿败血症、脑膜脑炎、脱水、血栓性疾病和先天性心脏疾病等。患有cVST的婴儿通常表现为癫痫发作、意识水平低下或弥漫性抖动。 cVST的支持性治疗包括 静脉输液,特别是当脱水被认为是诱发因素时,以及对潜在感染的治疗,控制癫痫发作,如果需要的话,可对出血和/或脑水肿进行神经外科干预。可以对血栓性疾病的遗传学证据进行筛查。 cVST使用抗凝治疗是有争议的,共识指南倾向于推荐对患有cVST的新生儿使用普通肝素或低分子肝素进行抗凝,即使存在脑出血也可使用,因为未经治疗的cVST的并发症如梗死、脑水肿是致命性的。一些临床医生可能会因为担心引发或加重出血而对使用抗凝治疗犹豫不决,但病例系列研究证实,出血并发症的超额风险很低。 颅内出血 新生儿脑病的另外一个血管原因是颅内出血(ICH)。出血可发生在多个解剖部位,包括硬膜外、硬膜下、蛛网膜下或脑室内出血。 硬膜下出血是最常见的颅内出血,约95%的无症状和有症状的ICH婴儿是这种类型。婴儿也通常会发现有涉及多个部位的多灶性出血。 新生儿ICH的处理从 支持性治疗开始:维持血流动力学稳定;治疗癫痫发作和感染;纠正贫血、血小板减少或凝血。阻塞性脑积水是大面积脑室内出血的常见并发症,应每天测量婴儿的头围。颅内压增高的迹象,包括头围增大、前囟隆起或脑病恶化,应提醒临床医生评估脑积水或反复/持续出血的情况。少数病例可能需要神经外科干预,取决于出血的病因、位置和严重程度,以及合并症情况;研究表明,ICH婴儿的存活率为75%-100%。 参考文献: Neoreviews. 2021;22(3):e148-e162. 京东健康互联网医院医学中心 作者:龚志忠,首都医科大学硕士,研究生期间在北京安贞医院主要从事心血管病研究,已参与发表英文SCI论文2篇,中文核心期刊论文3篇,参与编写出版著作2部。

医咖会

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文章 宝宝吐奶、睡不踏实、哼哼唧唧,可能是脑性病?

那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的地板上。我抱着刚满月的宝宝,心里却满是焦虑。宝宝吐奶的情况越来越严重,睡觉也不踏实,总是哼哼唧唧的,这让我心里像压了块大石头。 我上网搜索了一下,看到“新生儿脑病反应慢,哭闹,发热,呕吐,严重的会昏迷”这些症状,心里顿时慌了神。宝宝的症状虽然不典型,但那种不安感像潮水一样涌来,让我坐立不安。 于是,我决定在京东互联网医院咨询一下。医生问了我很多问题,比如有没有发热,吐奶是呕出来的还是喷出来的,宝宝多大了等等。我如实回答了,心里却越来越紧张。 医生告诉我,新生儿还是建议到当地的医院看一下,最好能做下检查排除下问题。我心里虽然有些失望,但医生的话也让我看到了希望。毕竟,只有检查了,才能知道宝宝到底怎么了。 我抱着宝宝,心里五味杂陈。宝宝,妈妈对不起,妈妈不知道该怎么办。我轻轻地拍着宝宝的背,希望他能感受到我的焦虑,也希望他能快点好起来。 宝宝已经吐奶七天了,这七天对我来说,就像是一场漫长的噩梦。我每天都在担心,每天都在祈祷。我希望宝宝能快点好起来,我希望我的焦虑能快点消散。 终于,我决定带着宝宝去医院。医生给宝宝做了详细的检查,虽然结果还没出来,但我心里已经踏实了很多。我知道,只要宝宝健康,我就安心。 宝宝,妈妈爱你。无论发生什么,妈妈都会陪在你身边。希望你能快点好起来,希望我们的未来充满阳光。 想问问大家,有没有遇到过类似的情况呢?如果有的话,你们是怎么应对的呢?希望我的经历能给大家带来一些帮助。

健康解码专家

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文章 早产儿32周,新生儿脑病,需要用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射,如何获取?

我还记得那天,阳光明媚,海风轻拂,三亚的美景仿佛在嘲笑我的心情。我的早产儿,仅32周就来到了这个世界,命运多舛。医生告诉我,他被诊断出新生儿脑病,需要用到单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射来治疗。这个药名就像一把利刃,刺痛了我的心。 我开始四处寻找这个药物,然而在三亚的各大药店和医院都没有找到。唯一一家有这个药的妇幼保健院,药房却说没人用过,已经过期了。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。 在绝望中,我想起了京东互联网医院。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。她耐心地解释了这个药物的功效和适用范围,告诉我它主要是用来营养神经的。虽然不良反应较少,但由于宝宝月龄小,用药期间仍需要持续观察。 我感激地向医生表达了我的谢意,挂断视频后,我开始思考如何获取这个药物。我的脑海中浮现出各种可能性,包括从其他城市运送、联系制药公司等等。然而,时间对我来说是最宝贵的资源,我不能等待太久。 在这段艰难的时期,我深刻体会到了作为父母的无助和焦虑。每一天都像是一场战斗,我必须为我的孩子寻找最好的治疗方法。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。这个平台为我提供了宝贵的信息和支持,让我在最困难的时刻找到了希望。 如果你也遇到了类似的情况,不要放弃。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便! 想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。因为在这个世界上,我们不是孤独的。

医学奇迹见证者

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