建议：患者需进行输尿管镜检查并取组织化验确认病理类型。根据病理结果选择化疗或靶向化疗。如果不愿意手术，可以尝试新辅助化疗。但治疗效果需要根据具体情况而定。同时，需要详细评估老人的身体状况以确定是否适合手术。注意：长时间不治疗可能会导致肿瘤进展，影响肾功能和健康状况。患者需及时就医并遵循医生的建议进行治疗。