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泌尿外科患者咨询关于拔尿管后排尿困难问题

疾病详情
患者拔尿管后排尿困难两个月,伴有头晕无法过度劳累,咨询病情及治疗方法。患者女性57岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
诊断:患者可能患有神经源性膀胱导致的排尿困难。建议:先尝试营养神经的药物如维生素B1、甲钴胺等。如症状未改善,进行神经功能测定和尿动力学检查。控制好基础疾病,尝试膀胱功能恢复训练。治疗方法包括药物治疗、骶神经调控仪即起搏器和膀胱灌注等。考虑到患者有糖尿病和伤口问题,需谨慎选择膀胱造瘘。日常生活中可以尝试深蹲、凯格尔运动等锻炼方法来改善膀胱功能。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
拔尿管后尿不出来,两个月了,血糖平稳了,之前因为血糖过高休克了,插过尿管,现在头晕不能太累,只能躺着。
医生
这种情况考虑是神经源性膀胱导致的排尿困难,可以先尝试营养神经的药物如维生素B1、甲钴胺等,如果症状未改善,可能需要进一步医学检查如神经功能测定和尿动力学检查。目前建议控制好基础疾病,进行膀胱功能恢复训练,如深蹲、凯格尔运动等,同时可以尝试间歇性导尿。
患者
用过一些药物,但效果不是很明显,神经源性膀胱有没有其他好的治疗方法?
医生
神经源性膀胱的治疗需要时间和耐心,除了药物治疗,还可以考虑骶神经调控仪即起搏器和膀胱灌注等方法。但需要根据具体情况选择。另外,膀胱造瘘也是一种治疗方法,但考虑到您有糖尿病和伤口问题,需要谨慎考虑。日常生活中,可以尝试一些锻炼方法如深蹲、凯格尔运动、提肛、憋尿训练等来改善膀胱功能。
患者
关于起搏器治疗,能详细介绍一下吗?还有没有其他日常锻炼的好方法?
医生
起搏器治疗是一种骶神经调控的方法,先放进个临时的,如果有效果再放长期的。日常生活中,除了之前提到的锻炼方法,还可以尝试盆底肌肉按摩来辅助改善膀胱功能。对于膀胱造瘘,考虑到您有糖尿病,伤口愈合可能较慢,需要谨慎选择。
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