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骨折术后康复指南:如何促进愈合和避免并发症?

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我做完骨折手术29天了,最近开始做一些恢复训练,担心会影响骨折端的愈合,想知道如何促进骨头的愈合和避免并发症?患者女性37岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
对于骨折术后康复,首先要注意的是多静养,少活动,避免过早下地行走。晚上睡觉时可以垫高腿部,促进血液循环。同时,保证营养均衡,禁止食用辛辣刺激食物,不宜盲目补钙,避免食用过多糖分高的食物。可以做一些上下勾脚的运动,多用温盐水泡脚,帮助肌肉恢复。
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问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我做完骨折手术29天了,最近开始做一些恢复训练,担心会影响骨折端的愈合。
医生
一般来说,2个月内可以看到骨折线,早期长的嫩骨头可能在X光片上看不出来。骨折愈合是一个连续的过程,需要3-4个月后才能完全看到。目前你的情况是正常的。
患者
我想知道在康复期间应该注意什么?有什么运动适合我做?
医生
在康复期间,首先要注意的是多静养,少活动。晚上睡觉时可以垫高腿部,促进血液循环。2个半月内不可以踩地,建议扶着拐杖走。目前你可以做一些上下勾脚的运动。
患者
我担心自己运动过度,导致骨折端缝隙变大。另外,如何快速促进骨头的愈合?
医生
骨折的治疗主要是静养,药物和食物只是辅助治疗。保证营养均衡,禁止食用辛辣刺激食物,不宜盲目补钙,避免食用过多糖分高的食物。三个月内一定避免过早下地行走。
患者
我目前都是在家卧床的,白天想起来就勾脚,晚上打石膏睡觉,这样安排合理吗?
医生
石膏可以不戴了,一般不需要长期固定,否则肌肉可能会萎缩。多用温盐水泡脚,每次15分钟以上,一天三次。
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一、电磁场刺激

电磁场刺激是一种简单、有效的治疗方法,对骨折迟延愈合与不愈合的有效率可达70%-80%。它通过电磁场对骨折端进行电流刺激,促进细胞分化与再分化,有利于新骨形成。电磁场刺激疗法分为创伤法、半创伤法和无创伤法,其中无创伤法应用最为广泛。

二、微动刺激

微动刺激是指对骨折端进行微细活动的刺激,可促进骨折愈合。研究表明,适度的微动刺激不会损伤修复组织,反而能加速骨折愈合。目前,微动刺激疗法已开始在临床试用。

三、超声波治疗

超声波治疗可促进骨痂成熟,加速骨折愈合。研究发现,低强度超声波治疗可明显加速骨折愈合。

四、自体骨髓注射

自体骨髓移植是一种安全、有效的治疗方法,可为骨折端提供丰富的成骨细胞,促进骨折愈合。自体骨髓注射方法简单,组织损伤轻微,并发症少。

五、功能锻炼

功能锻炼是促进骨折愈合的重要手段。适当的锻炼可改善患肢血运,增加组织灌注,缓解肌萎缩,改善关节功能,加速骨折愈合。功能锻炼应循序渐进,避免对骨折端造成剪切、扭转等有害应力。

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文章 辅助治疗加速骨折愈合:电磁场、微动刺激、超声波和自体骨髓注射

骨折迟延愈合和不愈合是临床上常见的问题。辅助治疗可以在不同程度上加快骨折的愈合过程。这些治疗方法包括电磁场刺激、微动刺激、超声波治疗和自体骨髓注射。这些方法都需要在骨折断端紧密对合、牢固固定的基础上实施,不能替代骨折的固定。

电磁场刺激是一种简单有效的治疗方法,据报道对骨折迟延愈合和不愈合的有效率在70%~80%之间。该方法通过对骨折端造成电流刺激,形成电位差,电位的改变能促进细胞的分化或再分化,是诱导成骨的重要因素。电磁刺激疗法适用于各种陈旧性骨折迟延愈合、不愈合的辅助治疗,还可预防性的应用于易发生骨折迟延愈合、不愈合的新鲜骨折类型和好发部位;此外,尚可应用于骨延长术、各种植骨术及骨缺血性坏死的辅助治疗。

微动刺激是另一种有效的治疗方法。骨折断端的细微活动可以促进骨折的愈合,表现为增加对骨折端的应力刺激,使其炎症期延长,增加肢体的血流量,使细胞和毛细血管增生十分旺盛,产生丰富的骨膜骨痂,使骨折间隙充满软骨组织,随后骨化,可显著的促进骨痂生长和骨折愈合。因此,有学者提出弹性固定理论,允许肢体功能锻炼时使骨折端存在一定的细微活动。

超声波治疗也是一种有效的治疗方法。低能超声波可促进骨痂成熟,加速骨折愈合。有人用平均强度为30mW/cm2的超声波治疗胫骨骨折,可明显加速骨折的愈合。

自体骨髓注射是另一种有效的治疗方法。自体骨髓移植没有排斥反应,可为移植部位提供丰富的成骨细胞,更早的启动骨愈合过程,对骨折端注射的再次损伤性刺激,可促使软骨组织释放更多的成骨活性物质,激活成骨活性物质的生物活性,提高成骨活力,促进新骨形成,加快骨折愈合过程。

此外,功能锻炼也是非常重要的。骨折迟延愈合、不愈合患者均经过长期治疗,患肢均有不同程度的功能障碍和肌萎缩,一般肢体血循环较差,代谢缓慢。多进行户外活动,增加日光照射,并积极功能锻炼不仅能改善全身状况,增加钙的吸收、代谢,还能够改善患肢血运,增加组织灌注,加快骨折部位的代谢过程,缓解肌萎缩,改善关节功能,加速骨折愈合,对肢体功能的恢复是十分有利的。

未来医疗领航员

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