痛风的诊断和治疗-京东健康

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我脚趾肿了两周，蔓延到脚踝骨一周，发烧三天，最高38度，伴有腹泻。吃了非布司他和双氯芬酸钠缓释片。请问这是什么病？患者男性65岁

就诊科室：风湿免疫科

医生建议

根据症状和检查结果，初步判断为痛风。建议进行血常规、肝肾功能、尿酸、血沉、CRP等检查。治疗上，使用非布司他和双氯芬酸钠缓释片进行治疗，目标是将尿酸降到360以下，维持3个月。同时，注意肝肾功能的变化，避免食用高嘌呤食物，多喝水，保持健康的生活方式。

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患者

我脚趾肿了两周，蔓延到脚踝骨一周，发烧三天，最高38度，伴有腹泻。吃了非布司他和双氯芬酸钠缓释片。

医生

根据你的描述，痛风的可能性较大，但不能排除其他关节痛。建议进行血常规、肝肾功能、尿酸、血沉、CRP等检查。同时，可以打一针得宝松，继续吃双氯芬酸钠缓释片和非布司他。

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右膝关节痛一周，有类风湿性关节炎史，怀疑骨刺和关节间隙问题。患者女性58岁

就诊科室：风湿免疫科

总交流次数：40

医生建议：类风湿性关节炎需先做肝肾功能检查，排除用药禁忌。治疗上，可考虑使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物。生活上，建议休息，减轻负重，避免关节损伤。如有骨刺和关节间隙小，可咨询风湿科或骨科医生。

黄会晶

主治医师

复旦大学附属中山医院

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我有类风湿关节炎，正在服用甲氨喋呤，但最近出现了严重的胃肠道反应，想知道有没有其他药物可以替代？患者女性82岁

就诊科室：风湿免疫科

总交流次数：44

医生建议：针对类风湿关节炎患者的用药调整，首先需要检查血常规和肝肾功能是否正常，以确保新药物的安全使用。可以考虑使用来氟米特作为替代药物，使用时需注意用法用量。同时，建议在服用新药物一个月后，去检查血常规和肝肾功能，以便及时调整治疗方案。另外，生活中要注意保持良好的饮食习惯和适当的运动，避免过度劳累和压力，定期复查是非常重要的。

黄会晶

主治医师

复旦大学附属中山医院

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口干，肝功能异常，疑似干燥综合征和自身免疫性肝病患者女性34岁

就诊科室：风湿免疫科

总交流次数：69

医生建议：干燥综合征和自身免疫性肝病可能，建议完善检查，如抗核抗体19项、抗ENA抗体谱、抗磷脂抗体谱等，肝功能异常，需复查；生活上注意多饮水，避免刺激性食物，遵医嘱用药。

黄会晶

主治医师

复旦大学附属中山医院

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接诊医生

黄会晶

主治医师

风湿免疫科

三甲

复旦大学附属中山医院

痛风病(2例) 关节痛(1例)

专业擅长：系统性红斑狼疮，干燥综合征，类风湿性关节炎，系统性硬化症，痛风，免疫性肌病等风湿病的诊治。

好评率：100% 接诊量：111

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