糖尿病、高血压患者，眼睛干涩，肾功能异常，血糖控制不佳。患者男性50岁
就诊科室： 中医内科
糖尿病、高血压患者需严格控制血糖和血压，建议调整用药。同时，气阴双补，可考虑汤药或颗粒剂。注意生活规律，避免熬夜，适当锻炼。
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女性更年期出现身体发热感、半夜口干咽干的症状，月经上半年有两个月没来，想了解可能的原因和治疗方法。患者女性48岁
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医生建议：根据症状和月经情况，初步判断为更年期引起的阴虚内热。建议服用六味地黄丸或杞菊地黄丸进行调理。同时，保持良好的作息习惯，避免过度劳累和情绪波动，注意饮食调理，多摄入富含维生素B和E的食物，帮助缓解症状。
赵天豫
副主任医师
中日友好医院
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总是感觉饿，想吃甜食，无药物服用史。患者女性37岁
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医生建议：糖尿病可能与胰岛素水平过高有关，建议进行饮食调整和中药治疗。请断糖、低碳水、少吃辛辣食物，并按时服用中药进行调理。
赵天豫
副主任医师
中日友好医院
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体重反弹，食欲增加，咨询如何通过中药调理和控制饮食。患者女性39岁
就诊科室：中医内科
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医生建议：患者体重反弹，可能需要调整饮食习惯，增加蔬菜和蛋白质摄入，减少高热量食物。中药调理需面诊后决定。建议患者关注饮食控制，并寻求专业医生面诊以获得个性化治疗方案。
赵天豫
副主任医师
中日友好医院
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真的能躺瘦吗？是的，你没有听错。 所谓的躺瘦呢？并不是说躺着一动不动就让你瘦，而是 教会你利用高质量的睡眠，特别是深睡眠来减轻体重，帮助我们瘦身。这个是有理论依据的。 睡眠与我们的内分泌和基础代谢有密切关系，而这些正是我们减重的关键和难点。 1 良好的睡眠有助于瘦素的分泌正常 瘦素在减重过程中起到很关键的作用，而睡眠与瘦素的分泌之间存在着密切而复杂的关系。瘦素是一种由脂肪细胞分泌的激素，其主要功能是向大脑传递饱腹感信号，从而调节食欲和能量消耗。充足且高质量的睡眠对于维持瘦素的正常分泌具有重要意义。 当个体处于良好的睡眠状态时，身体的内分泌系统能够保持相对稳定和平衡。在睡眠过程中，一系列生理过程得以有序进行，为瘦素的正常合成和释放提供了适宜的环境。研究表明，每晚获得足够的睡眠时间，通常为 7 - 9 小时，有助于维持瘦素水平的稳定。而睡眠不足或睡眠质量差则会对瘦素的分泌产生负面影响。长期的睡眠剥夺会干扰人体的生物钟节律，导致内分泌系统的紊乱。在这种情况下，脂肪细胞分泌瘦素的能力下降，瘦素的分泌量减少。同时，睡眠不足还可能影响大脑对瘦素信号的敏感度，使得大脑即使接收到瘦素传递的饱腹感信号，也无法有效地做出相应的反应，从而导致食欲增加，尤其是对高热量、高脂肪食物的渴望增强。这种由于睡眠问题导致的瘦素分泌异常和大脑反应迟钝的双重循环，进而增加体重。而体重的增加又会进一步影响瘦素的分泌，形成一种不良的反馈机制。 2 良好的睡眠能够减少胃饥饿素的分泌 胃饥饿素是一种由胃分泌的激素，它在调节食欲和能量平衡方面起着关键作用。高水平的胃饥饿素会导致强烈的饥饿感，从而可能促使人们摄入过多的食物，增加体重。保持充足的睡眠对于控制胃饥饿素分泌至关重要。睡眠不足会打乱身体的激素平衡，导致胃饥饿素水平升高。因此，每晚保证 7-8 小时的高质量睡眠，有助于维持正常的激素分泌包括胃饥饿素。 3 良好的睡眠有助于压力激素的灭活 人体在紧张的时候压力荷尔蒙 -- 皮质醇的分泌会明显增加，长期的高皮质醇激素不仅会使人体紧张，焦虑，压力性肥胖还会造成高血压、糖尿病等慢性疾病，这种压力荷尔蒙的有效灭活也是在深睡眠中完成的。 4 睡眠与基础代谢的关系 睡眠，作为人类生活中不可或缺的重要组成部分，与基础代谢之间存在着紧密而复杂的关联。基础代谢，指的是人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。它对于维持生命的基本功能，如呼吸、心跳、细胞修复等至关重要。良好且充足的睡眠对于基础代谢的维持和调节具有积极的促进作用。在睡眠过程中，身体的各项生理机能得以休整和恢复。身体的细胞进行修复和再生，激素水平得到平衡和调整。其中，甲状腺激素等与代谢密切相关的激素的分泌会在睡眠期间达到适宜的水平，从而保障基础代谢的正常运行。相反，睡眠不足或睡眠质量差会对基础代谢产生不利影响。长期的睡眠缺失会导致身体的应激反应增加，皮质醇等应激激素分泌过多。这不仅会促使身体分解肌肉以获取能量，从而降低基础代谢率，还可能导致胰岛素抵抗，影响血糖的正常代谢，进而干扰能量的利用和储存。 此外，睡眠不良还会影响身体的炎症反应，慢性炎症状态可能会干扰正常的代谢过程，进一步降低基础代谢水平。睡眠不足 又 往往会使人感到疲倦，从而减少日常的身体活动量，这也会间接降低总体的能量消耗， 使我们止不住的长肉 。 睡眠与内分泌、 基础代谢之间存在着相互依存、相互影响的关系。为了维持健康的基础代谢水平，保障身体的正常功能和能量平衡，我们应当重视睡眠的质量和时长， 在良好的睡眠中控制体重 -- 这就是“幸福”的躺瘦。其实任何一种减肥都不是轻而易举得到的，都离不开健康的生活方式，科学的饮食和运动，良好的睡眠是我们减重的有效“助攻剂”。
赵天豫
副主任医师
中日友好医院
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文章 欲获得良好睡眠-----从改变饮食起居与行为习惯开始
在现代快节奏的生活中，良好的睡眠质量对于维持身心健康至关重要。通过合理调整饮食起居和养成良好的行为习惯，能够有效地帮助改善睡眠状况。 在饮食方面，首先应注意规律用餐时间，避免睡前过饱或过饥。晚餐宜适量，且应以清淡、易消化的食物为主，减少油腻、辛辣及刺激性食物的摄入。例如，富含色氨酸的食物，如牛奶、香蕉、坚果等，有助于促进睡眠，没有肥胖和糖尿病的人群晚餐也可以尝试小米粥、百合红枣粥等有养心安神作用的粥食。 起居环境的优化同样关键。卧室应保持安静、舒适、黑暗且温度适宜。选择合适的床垫和枕头，以提供良好的身体支撑，有助于放松肌肉和关节。保持床铺的整洁和干燥，床头柜应简单干净避免杂乱，营造一个温馨的睡眠氛围。 日常行为习惯对于睡眠质量的影响也不可忽视。养成规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，有助于调整生物钟。睡前应避免剧烈运动，但适量的轻柔伸展运动，如瑜伽或简单的拉伸动作，可帮助放松身体。此外，减少电子产品的使用，特别是在临近睡眠时间，电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠。 借助舒缓音乐，一些研究表明， 432Hz 的音乐可能有助于睡眠。 432Hz 指的是声波每秒振动 432 次，这种频率的音频听起来较为柔和、舒服，能让身体感到放松，具有一定的疗愈效果，被认为是接近大自然的频率。 此外， 528Hz 的音乐也被认为对睡眠有帮助。有说法称将音量调到舒适的程度，聆听 528Hz 的旋律可以改善情绪、减轻抑郁，让人感受到爱的旋律并有助于入睡。 同时， 60bpm （每分钟节拍数）的节奏也可能有助于让人放松并进入睡眠状态。其节奏从 60bpm 开始，逐渐变为 50bpm 左右，可引导听着的心跳自然减慢。 不过，每个人对音乐的感受和反应可能有所不同，所以适合助眠的音乐频率也并非绝对。有些人可能对其他频率或类型的音乐有更好的反应。 通过以上若仍然不能获得安稳的睡眠，慎重问题严重，建议寻求专业医生的指导治疗。
赵天豫
副主任医师
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文章 肉肉“焊”在身上怎么也摆脱不掉～～可能是你的“能量工厂”动力不足
我们人体有一个神奇的“能量工厂”--它不仅仅关乎我们的健康，甚至还与我们是否能长寿、是否肥胖、是否会患有其他慢性疾病密切相关。这个神奇的“能量工厂”就“线粒体”。 线粒体是一种存在于细胞质中的细胞器。它是细胞进行有氧呼吸的主要场所，为细胞的生命活动提供能量。线粒体作为细胞内的关键细胞器，通过氧化磷酸化过程产生三磷酸腺苷（ATP），为细胞的各种生理活动提供能量支持。研究发现，线粒体功能障碍与多种衰老相关疾病密切相关，如神经退行性疾病、心血管疾病和代谢综合征肥胖等。 在减肥这一复杂的生理过程中，线粒体的功能发挥正常起决定作用。当个体决定开始减肥并增加运动量时，身体对能量的需求急剧上升。此时，线粒体迅速响应这一需求，提高其能量生成的效率和速率。它们加速了有氧呼吸的进程，将葡萄糖、脂肪酸等营养物质充分氧化分解，肌肉收缩、新陈代谢等生理活动提供充足的能量支持。 脂肪的分解同样也是靠线粒体完成的，脂肪酸需要进入线粒体，经过一系列的化学反应被分解为二氧化碳和水，并释放出大量能量。线粒体功能的正常与否，直接影响着脂肪酸的氧化效率。如果线粒体功能良好且活跃，脂肪酸能够更高效地被代谢消耗，从而减少体内脂肪的堆积。 线粒体还对新陈代谢的整体调节起着重要作用。健康且活跃的线粒体有助于维持稳定的新陈代谢率，确保身体在休息状态下也能有效地消耗能量。相反，线粒体功能障碍可能导致新陈代谢减缓，使得能量容易以脂肪的形式储存，增加肥胖。和慢性疾病的风险。 然而，随着年龄的增长，线粒体的功能会逐渐衰退，从而影响细胞的衰老进程。人体通过线粒体自噬是一种重要的线粒体质量控制途径，它能够清除受损或功能异常的线粒体，维持线粒体的健康和稳定。此外，提高线粒体生物合成也是维持线粒体功能的关键环节，通过增加新的线粒体数量来补偿老化过程中功能的下降。 哪类营养物质对线粒体功能有影响？ 1. 辅酶 Q10。 它是一种具有抗氧化特性的脂溶性醌类化合物，在电子传递链中发挥着关键作用，能够促进线粒体能量的有效产生，增强线粒体膜的稳定性，进而提升线粒体的整体功能。 2. 肉碱，特别是左旋肉碱，在脂肪酸进入线粒体进行氧化分解以产生能量的过程中扮演着重要的“运输员”角色。充足的肉碱供应有助于优化线粒体的能量代谢效率。 3. B 族维生素，包括维生素 B1、B2、B3 等，在能量代谢和线粒体功能中发挥着基础性作用。它们参与了诸如三羧酸循环等关键代谢途径，为线粒体的正常运作提供了必要的支持。 4. 镁元素在维持线粒体中多种酶的活性方面是不可或缺的。其存在保障了酶促反应的顺利进行，从而有助于线粒体高效地产生能量和合成三磷酸腺苷（ATP）。 5. 磷作为 ATP 的重要组成成分，对于线粒体的能量产出具有直接影响。保证充足的磷摄入是维持线粒体正常能量生成的重要前提。 6. ω-3 多不饱和脂肪酸凭借其抗炎和抗氧化特性，为线粒体创造了一个有利的微环境，有助于维持线粒体的正常功能。 其他抗氧化剂，如维生素 C 和维生素 E，能够有效减轻线粒体中的氧化应激。通过清除自由基，它们保护线粒体免受氧化损伤，维持了线粒体结构和功能的完整性。 中草药善线粒体功能 人参：作为一味名贵的中药材，一直是中国人用来抗衰老明星产品，其活性成分能够调节线粒体的能量代谢。它可以增强线粒体的呼吸作用，提高三磷酸腺苷（ATP）的生成，从而为细胞活动提供更充足的能量。 黄芪：具有补中益气的功效。现代研究表明，黄芪中的有效成分有助于改善线粒体的抗氧化能力，减轻氧化应激对线粒体的损伤，维持线粒体的结构和功能完整性。 五味子：能调节体内的代谢平衡。其所含的化学成分可以促进线粒体的生物合成，增加线粒体的数量，进而提高细胞的能量供应和代谢水平。 丹参：具有活血化瘀的作用。研究发现，丹参能够改善线粒体的膜电位，增强线粒体的能量产生效率，对线粒体功能起到积极的调节作用。 枸杞：富含多种营养成分。它在一定程度上能够保护线粒体免受自由基的侵害，提高线粒体的功能，增强机体的活力和抵抗力。 这些营养物质自通过各自独特的机制协同作用，共同为改善线粒体功能，不仅维持细胞和机体的健康，减重抗衰中的作用也功不可没。
赵天豫
副主任医师
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