关节疼痛，保守治疗还是手术？-京东健康

疾病详情

关节疼痛，已排除结核和风湿免疫，考虑保守治疗或手术。患者女性29岁

就诊科室：手外科

医生建议

关节疼痛可能由多种原因引起，建议先进行活检明确诊断。若确诊为关节结核，进行抗结核药物治疗；若确诊为关节滑膜炎，早期可考虑关节镜滑膜清理，晚期可能需要关节融合手术。在长沙湘雅和浏阳骨伤科的治疗方案可以尝试，但需注意观察病情变化。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我关节疼痛已经很久了，不知道是结核还是风湿免疫？

医生

结核和风湿免疫都已排除，您需要进一步检查。

患者

那我这个病情就是说保守治疗有用，还是说要动手术？

医生

需要先做磁共振检查，看看具体情况。

患者

磁共振有胶片么？

医生

有。我拍你，等下。

患者

尿酸查过么？

医生

查过。

患者

之前医生都怀疑是结核，但是我抽了血做了结核的检查，是阴性。也做了皮试。

医生

抽血检查不能完全排除结核，可以考虑做手术活检。

患者

手术活检是什么？

医生

切开皮肤，取一块组织去做化验。

患者

做完手术活检以后手还要做手术吗？还是一起做啊？

医生

一般不用手术，活检是比其他的手术小一点。

患者

您的建议是做活检吗？如果是关节结核的话就进行抗结核药物治疗吗？

医生

对，我的建议是做活检。

患者

那如果到时候不是关节结核我要怎么办呢？

医生

不是结核，也不是风湿和痛风，就是单纯性的关节滑膜炎了，早期手术滑膜清理，晚期手术关节融合。

患者

需要长期做理疗吗？

医生

是的。

患者

我今天晚上长沙湘雅的教授给我会诊叫我动手术。

患者

我去浏阳骨伤科，那个很厉害的江院长给我开了中药，叫我先回去喝药。

医生

活检，也算是手术的一种。

患者

他开的应该是和抗结核相关的药。

患者

活检一般多少钱啊医生？

医生

几千块吧。

患者

在报销的范围内吗？

医生

有医保一般报销。

患者

活检是比其他的手术小一点吧？

医生

是的。

患者

手术滑膜清理是比较简单一点的手术吧？

医生

是的。但最好是关节镜清理，微创手术，不要开放手术。

患者

好的，融合手术是开放手术吗？

医生

是的。

患者

做这种手术一般要多少钱啊？

医生

活检几千块；关节镜滑膜清理，或者腕关节融合，要几万块。

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在医生的指导下，我们可以根据处方购买药品，按时按量服用，避免病情恶化。同时，医生还会给予我们一些建议，帮助我们改善生活习惯，预防病情复发。

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