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骨转移报告解读及治疗建议

疾病详情
患者父亲骨转移报告,PET检查已做。患者男性53岁
就诊科室: 泌尿外科
医生建议
骨转移是癌症晚期常见并发症,可引起疼痛、骨折等问题。需根据病情变化决定是否进一步检查。建议保持良好休息,避免过度劳累,适当康复训练,注意营养补充。
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患者
曹医生,您好。我父亲的报告提示有骨转移,这是怎么回事?
医生
您好,骨转移是指癌症细胞已经从原发肿瘤转移到骨骼。您父亲之前做过PET检查了吗?
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文章 保肾手术后及出院后注意事项

一、术后: 1.患者床上制动至少3天,上半身(从臀部到肩部)制动,同时要求不能有抬臀部的动作;由于肾脏手术的入路主要在腰部,故患者术后术区在某个时间段会出现疼痛高峰,随后慢慢会减轻,故无需太担心,对症处理后亦会慢慢减轻。 2.密切观察导尿管中小便颜色和量,若小便颜色变红则可能存在肾脏创面动静脉瘘等情况,若小便量每天总量少于1500ml则可能有肾功能不全的趋势等,均须立即告知医生,由医生判断后采取相关治疗措施。 3.密切观察手术区引流管的引流液,若24小时内任何一个时间点的总量超过300ml,则可能存在术后出血、术后尿瘘等,须立即告知医生,由医生判断后采取相关治疗措施。 4.患者卧床期间,术后家属应适当按摩患者下肢(大腿和小腿)肌肉,大概10分钟/小时,防止下肢深静脉血栓形成后脱落而引起肺栓塞、脑梗、心梗等致猝死情况。 5.一部分患者术后出现下腹部痉挛样不适,主要由留置的导尿管的气囊刺激膀胱引起,患者及家属不必过于担心,使用一些缓解膀胱痉挛的药物即可。 6.患者卧床时平均通气时间为术后2-3天,若患者术后通气时间延迟,患者及家属不必过于担心,排除肠梗阻等原因后使用一些促进通气、软化大便的药物等即可辅助通气。 7.患者术后下床顺序:分成三大步,第一步即床摇高50-60度、头不晕后进行第二步即在床边坐一坐、头再不晕后进行第三步即由家属扶着患者在床边站一站,若期间头晕则立马回床上休息、半个小时后再从第一步到第三步慢慢下床。 二、出院注意事项: 1.特别需要关注术后病理报告,大概5-7个工作日出结果,因为术后治疗方案的选择主要根据术中情况和/或术后病理来决定。 2.戒烟戒酒,少食腌制品,少吃豆制品,清淡饮食为主(具体请看我的这篇文章《肾脏肿瘤,饮食及生活上的十大提醒》);至少3个月内勿提重物、扭腰、侧弯腰、蹬腿等;避免大便干燥和大便用力;适量运动。 3.出院时若还没有拆线同时是正常恢复中伤口,则每3天伤口换药一次,术后14天左右至医院由医生判断伤口恢复情况后决定拆线。 4.出院带药:必要时带消炎药(如左氧氟沙星类、头孢类等)和软化大便的药(如杜密克等)。 5.出院后部分患者腰部伤口处会向外膨胧,主要是由于术后伤口处肌肉的张力减弱导致,不必过于担心;一般情况下,大部分患者手术侧的下腹部会有不适感,亦不必过于担心(具体请看我的这篇文章《肾脏手术后患者关注的问题总结》。 三、术后治疗和随访: 1.肾癌术后辅助治疗:可以选择干扰素或者白介素,隔天一次、皮下注射、使用6-9个月;或者选择胸腺肽,每周两次、皮下注射、使用3-6个月。 2.肾癌术后免疫检查点抑制剂治疗/靶向治疗:术中发现肿瘤与周围组织黏连明显例如与腹膜黏连明显等、或者术后病理为高危的患者应选择使用免疫检查点抑制剂治疗/靶向治疗;已存在转移的患者应使用免疫检查点抑制剂治疗/靶向治疗。 3.随访:术后第1-2年每3个月复查,术后第3-4年每6个月复查,术后第5年每年复查。若为良性、则术后随访间隔时间可适当延长(具体请看我的这篇文章《肾脏手术后如何复查、复查哪些内容》。 4.如何预约我的门诊:具体请参考这篇文章《如何预约曹达龙医生的门诊》。

曹达龙

副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院

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文章  肾脏肿瘤,饮食及生活上的十大提醒

1.食物要保证多样性:吃多种蔬菜、水果和粗加工的主食,以植物性食物为主。每天都保证3-5种蔬菜,2-4种水果,特别注意摄入富含维生素A原的深色蔬菜,富含维生素C的水果。 2.每天红肉(指牛、羊、猪肉及其制品)的摄入量在80g以下,尽可能选择禽肉和鱼肉;减少豆制品(豆腐等)摄入。 3.饮食宜淡不宜咸,每天用盐不要超过6g;并限制糖分的摄入。 4.限制动物脂肪摄入,选择植物油也要限量,总脂肪和油供能占总能量的15%-30% 。 5.不吃霉变和变质的食物。烹调鱼、肉时温度不要太高,不吃烧焦的食物,不吃烤肉和腌腊的食物。对食物添加剂、农药及其残留物和其他的化学污染物,要监测其安全限量。 6.严格戒烟,建议不要饮酒。 7.体重上既不能瘦也不能胖,保持良好的体型,避免体重过轻或过重。 8.选择一项适合自己的体育活动,比如快走或者慢跑,积极参加适宜的体育活动。运动量适度,不能过度劳累。 9.平时注意保养,避免感冒等,避免使用肾毒性药物如非甾体类抗炎药、某些抗生素等。需要用药时应在医生的指导下进行合理用药。 10.监测血压及血糖,保证其在正常范围内。若血压血糖异常应及时就医、并将其控制在正常范围内。

曹达龙

副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院

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